Exploracion de Piel y Anexos

piel y anexos

1. PIEL & Anexos Tania Piña Angeles Propedéutica cl ínica Dr. Raúl Monroy Maya Grupo 5030

2. PIEL Es una estructura compleja que sirve de frontera entre el cuerpo y el ambiente exterior. Compuesta por 3 capas. (Epidermis, Dermis, Endodermis.) La Inervación es llevada a cabo por el sistema motor y sensitivo. Existen 2 funciones importantes en la epidermis; queratogènesis y melanogènesis . Anexas a la piel están : las glándulas sudoríparas , sebáceas , folículos pilosos y uñas que contribuyen con la hidratación y lubricación .

3. SEMIOLOGIA DERMATOLÓGICA Debemos observar en la piel o El Color o La Humedad o La Temperatura o El turgor o La Elasticidad o El Espesor o La Textura o La Función Estereoceptiva

4. Del pelo o La Localización o El numero, volumen y forma o El color o De las uñas o El color o La forma, tamaño y consistencia

5. Técnicas DE EXPLORACION o INSPECCION : o Color de la piel, el estado del pelo, la forma, el color y el o tamaño de las uñas . o PALPACION : o La humedad, la temperatura, el turgor , la elasticidad, el espesor , la textura y la función estereoceptivas de la piel; la fragilidad del pelo y la consistencia de las uñas .

6. DATOS RECOGIDOS EN LA INSPECCIÓN o 1 . El color o 2 . El pelo o 3. Las uñas

7. CARACTERÍSTICA QUE SE RECOGEN EN LA PIEL La humedad. o La temperatura. o La textura. o El turgor . o Elasticidad y movilidad. LA HUMEDAD DE LA PIEL o * Sudor excretado 0 y 2,55ml/ día , temperatura ambiental. o * Lo normal encontrar humedad: o -Regiones axilares y genitocrurales . PARA APRECIAR LA TEMPERATURA o Palpar la región . o Comparar los sitios asimétrico .

8. PARA APRECIAR LA TEXTURA DE LA PIEL *Deslizar la punta de los dedos para determinar si es, lisa, áspera , rugosa, suave y dura. *Lisa y suave en niños pequeños , tronco, cara, muslo * Áspera porciones del cuello. PARA EXPLORAR LA ELASTICIDAD Y MOVILIDAD. o La elasticidad aumenta con la edad, es menor en o el edema, esclerótica . o El espesor de la piel palpación llana de los o tegumentos. o La piel se pone gruesa con signo de fovea en los o edemas blando. o Es dura y acartonada paciente con esclerodermia.

9. Resultados Anormales Alteraciones de la Piel . Alteraciones Subjetivas Prurito Sensación de Calor y Frío Quemaduras

10. Alteraciones Objetivas Humedad , temperatura, textura y el color. COLOR Hiperpigmentación Hipopigmentación Melanodermia Albinismo

11. Alteraciones Localizadas o Maculas o Lunares o Cloasmas o El tatuaje es una mancha artificial que corresponde a este tipo de lesión . Palidez de la Piel o Vasoconstricción o Mixedema o Gerodermia o Anemia o Rubicundez Vasodilatación Máxima = ERITEMA

12. Sudor o Hiperhidrosis o Anhidrosis Textura Cabello o Hipertricosis o Hipotricosis o Alopecia Eritrismo o Alocromomotriquia

13. Tipos de lesiones Primarias macula P á pula Placa Eritema P ú stula Ves í cula – Bulla N ó dulo Tumor Quiste Secundarias Comed ó n Absceso Descamación Costra Roncha Erosi ó n Ú lcera F í stula Liquenificaci ó n Cicatriz

14. Lesiones Primarias

15. Macula Cambio de color de la piel, como sucede en caso de alteraciones vasculares locales. Ej : eritema. Las máculas también pueden deberse a varia­ciones en el contenido de melani­na, al deposito de sangre extrava­sada (púrpura) y a pigmentos no melánicos .

16. PÁPULA Es una lesión solevantada, circunscrita. de menos de 1 cm, de forma variable (redonda, poligonal, oval, umbilicada). Su superficie puede ser suave, erosionada o papilomatosa.

17. Placa Es una lesión plana o levemente solevantada mayor de 1 cm. Puede ser una lesión fundamental o el resultado de la confluencia de pápulas.

18. Eritema Es un enrojecimiento de la piel. Se produce por una vasodilatación o un aumento de la perfusión. Al aplicar presión, la lesión tiende a blanquearse.

19. PÚSTULAS son vesículas de contenido purulento que suelen localizarse en la epidermis y en los folículos.

20. VESÍCULAS/AMPOLLAS/PLICTEMAS son lesiones líquidas que se muestran como elevaciones de la epidermis. Tienen paredes delgadas y su contenido suele ser un líquido transparente o seroso o bien un liquido hemorrágico. Las tres estructuras se diferencian solo en el tamaño, siendo las más pequeñas las vesículas son un diámetro de más o menos 0`5.

21. NÓDULO Son lesiones sólidas, limitadas, mayores de un centímetro de diámetro, se localizan en la dermis e hipodermis. Suelen tener un carácter inflamatorio y cuando se curan suelen dejar una cicatriz.

22. Tumor Es una lesión circunscrita que se produce por proliferación celular; puede ser benigna o maligna.

23. Lesiones secundarias

24. comedon llamado espinilla , es la eflorescencia primaria del acné. surge cuando el canal del folículo de la glándula sebácea se obstruye debido a una excesiva queratosis folículo completamente bloqueado. Por el depósito de melanina en contacto con el oxigeno del aire, el tapón se puede oscurecer (oxidación). Los comedones no se deben reventar.

25. absceso Es una infección e inflamación del tejido del organismo caracterizado por la hinchazón y la acumulación de pus. Puede ser externo y visible, sobre la piel, o bien interno. Cuando se encuentra supurado se denomina apostema .

26. Escama . Es una delgada lámina de estrato córneo; laminilla formada por células epidérmicas adheridas, que se desprenden de la piel.  

27. Costra Es una lesión que se produce por desecación de exudados (sanguinolentos o serosos).

28. Roncha  Es un lesión de bordes solevantados y netos, evanescente, habitualmente muy pruriginosa, debida a edema del dermis e hipodermis. Se ven en las urticarias.  

29. EROSIÓN Es una lesión debida a pérdida de la epidermis, sin comprometer la dermis. Al sanar, no deja cicatriz.    

30. ULCERACIÓN Es una solución de continuidad que compromete la epidermis y parte de la dermis, de modo que al sanar deja una cicatriz. Si la ulceración es lineal, se llama fisura . Si la ulceración afecta una mucosa, se llama afta .

31. Fistula es una conexión o canal anormal entre órganos, vasos o tubos. Puede ser el resultado de estrés, heridas, cirugía, infecciones, inflamaciones, o ser de origen congenito .

32. LIQUENIFICACIÓN Es un engrosamiento de la epidermis y, a veces, de la dermis, como consecuencia de rascarse durante un tiempo prolongado.

33. alopecia Es la disminución ó pérdida del pelo, localizada o generalizada, temporal ó definitiva de cualquier tipo u origen. Se visualiza como parches redondos.

34. Cicatriz Es la reparación por tejido fibroso de un corte o lesión profunda de la piel. Puede ser atrófica o hipertrófica ( queloide es una cicatriz hipertrófica).

35. GRACIAS