EXPO ALINEADORES.pptx tecnicas materiales

descripcion y estudios sobre alineadores

1. “Propiedades termo-mecánicas de una resina de memoria de forma fotocurable impresa en 3D para alineadores transparentes.”

2. INTRODUCCION

3. El objetivo del presente estudio es evaluar las propiedades termomecánicas y viscoelásticas de una resina fotocurable recientemente desarrollada (TC-85), un material para la impresión 3D directa de alineadores transparentes.

4. Materiales y métodos: Se compararon dos tipos de materiales para alineadores transparentes: PETG polietileno tereftalato glicol (control): un termoplástico convencional, procesado mediante termoformado en una máquina Ministar S siguiendo las recomendaciones del fabricante. TC-85 (experimental): una resina fotocurable para impresión 3D , compuesta por oligómeros GR30860 y GR3060 y el fotoiniciador Irgacure 819 . Preparación de muestras PETG: se termoformó sobre un modelo dental estándar, se cortaron superficies planas y se midió el espesor en tres puntos con un calibrador digital. TC-85: se imprimió con una impresora DLP ( Uniz 4K) a 100 μm por capa , orientando la pieza a 90° para que los soportes quedaran en el lateral. Tras imprimir, se raspó la resina sobrante y se hizo doble post-curado (2 × 25 min) bajo atmósfera de N₂ y luz UV (385–405 nm) en cámara CureM U102H .

5. Ensayos realizados Mecánica estática: módulo elástico, resistencia de fluencia y deformación. DMA: almacenamiento frente a temperatura. Relajación de esfuerzos y creep : 13 ciclos de carga/descarga de 1% de elongación a 37 °C durante 60 min cada fase. Memoria de forma: recuperación angular y porcentaje de recuperación en tiempos definidos (10 s a 60 min). Control de variabilidad Espesores medidos en 3 puntos. Comparación directa de termoformado (PETG) vs impresión 3D (TC-85). Condiciones estandarizadas de impresión, curado y ensayo para asegurar reproducibilidad.

6. Resultados: Cambio de espesor. El espesor medio de las muestras de PETG termoformadas en el modelo estandarizadofue de 0,41 mm, lo que supuso solo el 54,7 % del espesor antes del termoformado (0,75 mm). El espesor medio de las muestras de TC-85 fabricadas mediante impresión 3D fue de 0,56 mm, un 12 % superior alespesor establecido de 0,5 mm.

7. Propiedad PETG TC-85 Cambio de grosor Decrece un 45.3% (de 0.75 mm a 0.41 mm) Aumenta un 12% (de 0.5 mm a 0.56 mm) Propiedades mecánicas estáticas - Resistencia al esfuerzo: 44.20 MPa - Resistencia al esfuerzo: 32.31 MPa - Deformación a fluencia: 3.92% - Deformación a fluencia: 4.65% - Módulo elástico: 1479.54 MPa - Módulo elástico: 1186.40 MPa - Fractura a 232.93% elongación - Fractura a 62.55% elongación Ciclos termo-mecánicos a 37°C - Relajación de esfuerzo, fuerza residual aumenta lentamente - Relajación de esfuerzo, fuerza residual aumenta rápidamente y mejora recuperación - Recuperación de deformación: 80% instantánea, resto gradual - Recuperación gradual con aumento de la recuperación en ciclos Ciclos termo-mecánicos a 80°C - Rápida relajación de esfuerzo, mayor deformación residual - Fuerza residual constante, casi total recuperación de forma - Recuperación de deformación: gradual - Recuperación de forma casi instantánea Análisis Dinámico Mecánico (DMA) - Módulo de almacenamiento: 1262 MPa - Módulo de almacenamiento: 713.6 MPa - Tg: 101.8°C - Tg: 69.45°C - Comportamiento más rígido - Comportamiento más viscoso Propiedad de memoria de forma - No recupera forma después de la deformación - Recupera más del 90% de la deformación en 10 min, 96% en 60 min

8. Discusión Desventaja con PETG (termoformado): Pierde hasta un 45% de su grosor al termoformarse (de 0.75 mm a 0.41 mm). El adelgazamiento es irregular (incisivos, molares, zonas edéntulas). Grosor irregular = fuerzas poco predecibles y resultados variables. Ventaja de TC-85 Impresión directa, mantiene un grosor más uniforme. Se puede personalizar el grosor en zonas específicas para mejorar el movimiento. Espesor final un poco mayor al esperado (+12%) por sobrecurado y resina residual. Propiedades mecánicas: PETG = más rígido y resistente, pero menor rango elástico (3.92%). TC-85 = más flexible, mayor rango elástico (4.65%) y memoria de forma. TC-85 puede deformarse más sin romperse ni perder su forma

9. Implicaciones clínicas: Con PETG: 0.25–0.33 mm de movimiento por etapa, cambio cada 2 semanas. Con TC-85: se podría lograr más movimiento por etapa y menor deformación permanente. Menor número de alineadores, más eficiencia y mejor predictibilidad. Limitaciones técnicas actuales: Problemas de sobrecurado : alineadores más gruesos de lo esperado. Necesidad de calibrar la impresora, ajustar offset, y explorar otros métodos

10. TC-85 (3D impreso) mostró mejores propiedades mecánicas y viscoelásticas que PETG (termoformado). Presenta mayor estabilidad estructural y resistencia a la deformación. Exhibe memoria de forma, recuperando su estructura bajo condiciones clínicas. PETG presentó mayor pérdida de fuerza y deformación permanente con el uso. TC-85 puede aplicar fuerzas ortodónticas ligeras y constantes, mejorando el confort del paciente. El uso de TC-85 en alineadores 3D ofrece mayor predictibilidad, durabilidad y eficacia clínica.

11. Angle Orthodontist , Vol 91, No 2, 2021 Efecto del protocolo de uso de alineadores transparentes en la eficacia del movimiento dentario: un ensayo clínico aleatorizado )

12. Variables y mediciones Se evaluaron distintos parámetros clínicos para comparar ambos protocolos: Eficacia del tratamiento : Medida a través de la precisión en el movimiento dental previsto vs. el alcanzado (comparación ClinCheck vs. resultados clínicos). Se utilizaron índices como el Peer Assessment Rating (PAR) y el índice de irregularidad de Little . Tiempo de tratamiento y número de alineadores : Cuánto tiempo tomó completar la primera serie de alineadores. Número de refinamientos necesarios. Resultados oclusales : Cambios en la alineación dental. Mejoras en la oclusión

13. RESULTADOS: Los protocolos de 7, 10 y 14 días producen resultados muy similares en movimientos lineales (diferencias mínimas). El protocolo de 14 días mostró una ligera ventaja en precisión para intrusión y extrusión posteriores, así como algunos movimientos angulares ( tip y torque). Aun así, las diferencias son pequeñas y clínicamente, el protocolo de 7 días sigue siendo igual de válido, con la ventaja de acortar el tiempo de tratamiento . En general, los resultados sugieren que, aunque el tratamiento con alineadores es efectivo para la mayoría de los pacientes, ciertos ajustes podrían ser necesarios en casos donde no se logren las posiciones deseadas, particularmente en dientes con movimientos complejos.

14. CONCLUSIONES: El protocolo de uso de 14 días mostró una precisión estadísticamente mayor para algunos movimientos de los dientes posteriores: intrusión maxilar, punta distal de la corona y torque coronal vestibular, así como intrusión y extrusión mandibular. Ninguno de ellos superó el umbral clínicamente significativo (<0,5 mm o <0,28). El logro de una precisión clínicamente similar entre el protocolo de 7 días y el de 14 días en la mitad del tiempo de tratamiento sugiere que un protocolo de 7 días es un protocolo de tratamiento aceptable. Sin embargo, si se requieren movimientos complejos de los dientes posteriores o movimientos angulares (es decir, torque, punta y rotación), se debe considerar el protocolo de 14 días

15. “Comparación de la precisión de los diez escáneres intraorales actuales”

16. En las últimas décadas, la odontología ha avanzado gracias a las tecnologías digitales como CAD/CAM, sistemas de fresado, escaneo 3D y la impresión de biomateriales dentales. Con los escáneres intraorales (IOS) , obtienen impresiones digitales que se envían al laboratorio dental, donde se procesa Existen varios tipos de IOS en el mercado, que suelen escanear áreas de 1 a 2 dientes. Tecnologías de escaneo usadas: Triangulación → (ej. Cerec , Dentsply Sirona). Active wavefront sampling → (ej. True Definition , 3M ESPE). Confocal scanning → (ej. iTero , Align Technology ; Trios, 3Shape). Con el crecimiento de estas tecnologías, se vuelve necesario comparar la exactitud de diferentes escáneres intraorales.

17. Modelo de estudio

18. Los datos se analizaron con el software SPSS 18 . Se comprobó la normalidad de los datos con la prueba de Kolmogorov-Smirnov . Para comparar la veracidad ( trueness ) y precisión entre los escáneres se usó la prueba de Kruskal-Wallis . Se consideró significativo un valor de p < 0.05 . Trueness (veracidad): qué tan cerca están las mediciones del escáner respecto al valor real del control. Precision (precisión): qué tan consistentes son las mediciones cuando se repite el escaneo varias veces.

19. Resultados: se encontró que hubo una diferencia significativa en todas las mediciones entre los escáneres. En todos los escáneres estudiados, la exactitud varió, pero la precisión fue favorablemente similar. Las series Trios presentaron mejores resultados de exactitud y precisión en comparación con los demás escáneres. Eje / Medida Escáner más cercano al control (Trueness) Observación X (horizontal) Trios 3 y 4 (A y B) Muy estables y cercanos al control en todas las repeticiones. Y (vertical) Panda (G) Fue el más exacto en este eje, con valores muy cercanos al control. Z (profundidad) Trios (A y B) Mostraron mayor exactitud que Panda y los demás. Diagonal (distancia larga cruzada) Trios (A y B) Panda y otros escáneres se desviaron más; Trios se mantuvo más cercano. Precisión (repetibilidad) Trios (A y B) Repitieron las medidas con menos variación que el resto.

20. Discusión: Los IOS tienen ventajas: mejoran la comunicación clínica-laboratorio, eliminan modelos de yeso y reducen tiempo de trabajo. Sin embargo, su veracidad y precisión varían según el sistema y el eje medido. En comparación con otros estudios: Algunos reportaron que Trios tenía baja veracidad frente a iTero , pero en este estudio los Trios fueron los más confiables. Otros autores ( Renne , Medina-Sotomayor) también encontraron que Trios tiene buen equilibrio entre velocidad y exactitud, apoyando estos resultados. En general, ningún escáner fue perfecto en todas las condiciones, pero los Trios tuvieron el mejor balance.

21. Conclusion : los escáneres intraorales son herramientas útiles y confiables, pero su rendimiento varía según el eje de medición y la distancia escaneada. El estudio sugiere que la serie Trios es la opción más consistente para obtener modelos digitales exactos en odontología.