Expo_Cirugia_Bucal_Tecnicas_Quirurgicas.pptx

trata de irugia maxilofacilan

1. Cirugía Bucal: Técnicas Quirúrgicas Subtemas: Instrumental y material quirúrgico • Técnicas maxilares • Técnicas mandibulares Alumno(a): __________ • Asignatura: __________

2. Objetivos y alcance 1) Conocer los instrumentos y materiales clave en cirugía bucal. 2) Entender principios de asepsia, esterilización y seguridad en quirófano. 3) Describir técnicas maxilares: exodoncias, manejo de seno maxilar, cierre de comunicaciones bucosinusales. 4) Describir técnicas mandibulares: exodoncia de terceros molares, coronectomía, odontosección, lateralización del nervio alveolar inferior. 5) Resumir evidencia reciente que respalda decisiones clínicas.

3. Instrumental y material quirúrgico (visión general) Instrumental básico: - Fórceps, elevadores/botadores, pinzas hemostáticas, aspirador. - Motores quirúrgicos y fresas (irrigación constante para evitar necrosis térmica). Instrumental óseo: - Cinceles, escoplos, ralladores, fresas quirúrgicas, sierras, osteótomos. Materiales complementarios: - Suturas (atraumáticas), membranas de regeneración, materiales hemostáticos, apósitos y empapadores.

4. Asepsia, esterilización y seguridad Preparación del quirófano y roles: - Instrumentista y auxiliar: organización y flujo de trabajo. - Iluminación y ergonomía. Esterilización y desinfección: - Limpieza previa, empaquetado, autoclave, indicadores químicos y biológicos. - Manejo de handpieces según fabricante; control de trazabilidad del ciclo. - Protocolos CDC/ADA para control de infección en odontología.

5. Técnicas maxilares: exodoncia simple y quirúrgica Principios: - Anestesia local adecuada y posicionamiento del paciente. - Extracción simple vs. quirúrgica: indicaciones para abrir colgajo, ostectomía y odontosección. Prevención de complicaciones: - Evitar fractura de tuberosidad maxilar. - Manejo cuidadoso del seno maxilar y cierre hermético ante comunicaciones bucosinusales.

6. Técnicas maxilares: elevación de seno y preparación para implantes Técnicas de elevación de seno: - Técnica lateral (ventana): mayor ganancia ósea, indicada en atrofia severa. - Técnica transcrestal/crestal (osteótomos, piezo, densah): menor morbilidad, indicada en casos moderados. Consideraciones: - Uso de piezosurgery para osteotomía atraumática. - Riesgo de perforación de la membrana de Schneider; manejo y prevención.

7. Técnicas mandibulares: terceros molares y coronectomía Evaluación previa: - Ortopantomografía y CBCT para determinar relación con el conducto mandibular. Técnicas: - Colgajo trapezoidal/triangular, ostectomía, odontosección. - Coronectomía: retirar corona y dejar raíz cuando riesgo de IAN es alto. Evidencia: - Coronectomía reduce riesgo de lesión del nervio alveolar inferior en casos seleccionados; requiere seguimiento.

8. Técnicas mandibulares: protección y manejo del nervio alveolar inferior Principios para evitar lesión del IAN: - Planificación 3D con CBCT. - Técnica atraumática y fresado controlado (guiado cuando sea posible). Alternativas cuando el canal compromete la rehabilitación: - Lateralización del nervio, injertos, uso de implantes cortos. Factores de riesgo: - Anatomía, edad, tiempo operatorio, experiencia del operador.

9. Complicaciones más frecuentes y su prevención Complicaciones: - Hemorragia: técnicas de hemostasia local, compresión, agentes hemostáticos. - Infección: profilaxis según riesgo, limpieza y manejo aséptico. - Perforación de seno maxilar: cierre con colgajo, monitorización o derivación. - Lesión nerviosa: manejo conservador inicial y seguimiento. Prevención: - Buena planificación, técnica atraumática y protocolos de esterilización/antibiótico según guía.

10. Evidencia reciente y referencias clave Artículos recientes (últimos 5 años) que respaldan la práctica clínica: 1) Piezosurgery in Third Molar Extractions: systematic review (benefits of piezosurgery in atraumatic osteotomy). 2) Coronectomy systematic reviews (reduces IAN injury risk in high-risk third molars). 3) Maxillary sinus floor augmentation review (2023): lateral vs crestal techniques. 4) Factors influencing IAN injury after third molar extraction (systematic review). 5) Sterilization and disinfection review / CDC & ADA guidelines on sterilization. Basado además en: Gay Escoda - Tratado de Cirugía Bucal (capítulos: Instrumental, Exodoncia, Seno maxilar, Infecciones).