exposicion de HEMATOPOYESIS (1) (4).pptx

exposicion de HEMATOPOYESIS

1. MADURACION CELULAR MR CHRISTIAN A. QUIROZ NAVARRO PATOLOGIA CLINICA HNASS

2. LAMINA PERIFERICA Para una buena lectura de lamina periférica necesitamos cumplir con 3 puntos: Buena preparación de frotis Buena coloración Área y lectura apropiada

3. PREPARACION DEL FROTIS Técnica del extendido con portaobjetos Se utilizan portaobjetos de vidrio (75 x 25 mm) con bordes biselados. Se emplea una gota de sangre anticoagulada con EDTA o sangre de punción capilar. El portaobjetos extensor se desliza suavemente para distribuir la sangre en una sola pasada. El ángulo ideal entre portaobjetos es de 35 a 45°.

4. Criterios de un buen frotis Ocupa 2/3 a 3/4 del largo del portaobjetos. Tiene un borde romo, no puntiagudo ni en cola. No presenta líneas ni zonas con exceso de sangre. Las células están bien distribuidas y son visibles al microscopio. Errores comunes a evitar Ángulo muy bajo → frotis demasiado largo y delgado. Ángulo muy alto → frotis corto y grueso. Movimiento irregular → distribución incorrecta de leucocitos (monocitos y granulocitos se acumulan en los bordes).

5. TINCION DEL FROTIS Tiempo ideal de tinción: frotis reciente (máx. 2–3 h post extracción). Tinción de Wright o Wright-Giemsa: Contienen eosina (ácido) y azul de metileno (básico): se consideran tinciones policromáticas. Características de un frotis bien teñido Eritrocitos: color rosa a salmón Núcleos: color azul oscuro a violeta Gránulos neutrofílicos: rosado claro Gránulos basofílicos : azul oscuro o negro Gránulos eosinofílicos: naranja o rojo anaranjado Áreas libres de células: transparentes o ligeramente rosadas

6. LECTURA ADECUADA Examen del frotis con objetivo 10X Primer paso del análisis del frotis: barrido general con aumento bajo (10X). Evalúa la calidad del extendido y la distribución de los eritrocitos. Examen del frotis con objetivo 40X Se selecciona un área donde los eritrocitos estén uniformemente distribuidos (no más de 2-3 células superpuestas).

7. Examen del frotis con objetivo 100X Se realiza el recuento diferencial de leucocitos contando y clasificando 100 leucocitos consecutivos. En un frotis normal, se observan 200–250 eritrocitos/campo a 100X (con inmersión). Las plaquetas se estiman también con el objetivo 100X multiplicando el promedio por 20,000 para estimar el número total/mm³ Se usa un patrón en zigzag para el conteo.

8. TROMBOCITOPOYESIS

9. PLAQUETAS TAMANO: 2a 4um Nucleo : no posee Citoplasma : celeste a incoloro Granulos : rojo a violeta , abundante RELACIÓN N/C: no corresponde

10. ERITROPOYESIS

11. ERITROCITO POLICROMÁTICO (RETICULOCITO) ERITROCITO Tamaño: 8 – 8.5 um Núcleo: ausente Nucleolos: no posee Cromatina: no posee Citoplama : azul a salmon Relacion N/C: NO Corresponde NOTA: cuando se utilizan tinciones supravitales (p. ej., azul de metileno nuevo), los eritrocitos policromáticos se observan como reticulocitos . Tamaño: 7 – 8 um Nucleo : ausente Nucleolo: no posee Cromatina: no posee Citoplama : salmon Relacion n/c: no corrsesponde

12. GRANULOCITOPOYESIS

13. BASOFILOS

14. NEUTROFILO EN BANDA TAMAÑO: 10-15 µm NÚCLEO: con cromatina condensada en forma de C, S o U. Estrechado pero no en forma de filamento delgado. NOTA: la cromatina debe ser visible en la porción estrecha. Puede estar doblado sobre sí mismo. Nucléolos: no se observan Cromatina: en grumos gruesos CITOPLASMA: azul pálido a rosa Gránulos: Primarios: escasoS Secundarios: abundantes RELACIÓN NUCLEO/CITOPLASMA: predomina el citoplasma

15. NEUTROFILO PMN TAMAÑO: 10-15 um NÚCLEO: 2-5 lóbulos conectados por filamentos delgados sin cromatina visible Nucléolos: no se observan Cromatina: en grumos gruesos CITOPLASMA: azul pálido a rosa debido a la presencia de granulaciones secundarias especificas RELACIÓN NUCLEO/CITOPLASMA: predomina el citoplasma

16. EOSINOFILO TAMAÑO: 12-17 µm NÚCLEO: 2-3 lóbulos conectados por filamentos delgados sin cromatina visible. Nucléolos: no se observan Cromatina: en grumos gruesos CITOPLASMA: rosa; puede presentar bordes irregulares Gránulos: Primarios: escasos Secundarios: abundantes, de rojos a anaranjados; redondos RELACIÓN NUCLEO/CITPLASMA: Baja, predomina el citoplasma

17. MONOCITOPOYESIS

18. MONOCITOS TAMAÑO: 12-20 µm NÚCLEO: variable; puede ser redondo, con forma de herradura o de riñón. Con frecuencia presenta pliegues de aspecto similar a las circunvoluciones del cerebro. Nucléolos: no se observan Cromatina: símil al encaje CITOPLASMA: azul grisáceo; puede presentar seudópodos Gránulos: muchos gránulos finos que dan con frecuencia el aspecto de vidrio esmerilado Vacuolas: ausentes a numerosas

19. LINFOCITOPOYESIS

20. LINFOCITOS TAMAÑO: 7-18 µm NÚCLEO: redondo a ovalado; puede ser ligeramente indentado Nucléolos: ocasionales Cromatina: condensada a intensamente condensada CITOPLASMA: escaso a moderado; celeste cielo; puede presentar vacuolas NOTA: la diferencia de tamaño entre linfocitos pequeños y grandes se debe principalmente a la mayor cantidad de citoplasma Gránulos: escasos azurófilos (violetas)

21. Plasmocito. TAMAÑO: 8-20 µm NÚCLEO: redondo u ovalado; excéntrico Nucléolos: ninguno Cromatina: gruesa CITOPLASMA: intensamente basófilo, con frecuencia presenta una zona clara perinuclear (halo) Gránulos: ausentes Vacuolas: ninguna a numerosas

22. GRACIAS