Factores de progresión de la Enfermedad renal cronica.pptx

enfermedad renal cronica

1. Factores de progresión de la ERC. Prevención secundaria

2. introducción La mayoría de las enfermedades renales crónicas indica que el filtrado glomerular va disminuyendo a lo largo del tiempo. Múltiples factores pueden acelerar la evolución -

3. Factores de progresión no modificables

4. Factores de progresión modificables

5. proteinuria Principal factor de progresión y perdida de función renal. Incremento de TA Control estricto de TA <125/75 mmHg con proteinuria >1gr/día. Uso de bloqueantes SRA (IECA y ARAII) – reducen la presión intraglomerular y bloquean los efectos tisulares proliferativos de la angiotensina Restricción de proteínas y de sal en la dieta <0.5 g/día RCV – 10 mg/día

6. Uso de bloqueantes sra para control de la proteinuria Comenzar con IECA o ARAII a dosis bajas Titular dosis hasta máxima tolerancia Añadir diurético Si K <5.5 mEq/l asociar IECA + ARAII Si K >5.5 mEq/l asociar Ca antagonista No- Dihidropiridinico Titular dosis máxima tolerancia Anadir otros antihipertensivos hasta alcanzar el objetivo de PA (<125/75 mmHg

7. Recomendaciones a prevenir la progresión de la erc y el rcv