FELINE LOWER URINARY TRACT DISEASE kucing

Paparan FLUtD pada kucing

1. FELINE LOW URINARY TRACT FELINE LOW URINARY TRACT
DISEASE DISEASE
PRAKTIKUM IPDV 2
DEPARTEMEN KLINIK VETERINER
FKH UNAIR

2. FELINE LOW URINARY TRACT DISEASEFELINE LOW URINARY TRACT DISEASE
Penyakit pada sistem perkemihan bag. Bawah
pada kucing  gangguan urinasi
Adalah suatu keadaan di mana terjadi
keradangan pada vesica urinaria pada kucing
Menyerang kucing semua umur dan jenis
kelamin (lebih sering pada jantan, Persia dan
Himalaya)
Predisposisi : stress, obesitas, di kandang,
pakan kering dll.

3. FELINE URINARY TRACT DISEASEFELINE URINARY TRACT DISEASE
Idiopathic lower urinary tract disease 58%
(idiopathic feline urologic syndrome)
Urolithiasis 21%
MINERAL + matriks
Urethral plug 21%
MATRIKS + mineral + sel-2

4. Umur 2-6 tahun
Urolithiasis  jantan = betina
Urethral plug  jantan kebiri
Obstruksi urethra  jantan

5. Mengapa ??
Penggunaan pakan yang mengandung
pelarut atau pencegah struvit
Pakan tersebut tidak melarutkan atau
mencegah oksalat
Kurangnya penggunaan urinalisis

6. GEJALA KLINISGEJALA KLINIS
Disuria
Poliuria
Hematuria

7. Stranguria dan/atau pollakiuria
Obstruksi urethra
Urinasi di sembarang
tempat dengan posisi jongkok
Menjilat organ genital

8. Non obstruktif
Gejala akan berkurang dalam waktu 1 – 2 minggu,
tetapi bersifat residif.
Obstruktif
Bila tidak cepat ditangani akan memperburuk
keadaan, seperti lethargy, anoreksia, vomit, gejala
acute renal failure dan kematian.

9. PENYEBAB
1. Idiopathic Cystitis1. Idiopathic Cystitis
Diduga karena stress akibat:
- tempat tinggal yg kotor
- perubahan litter
- perubahan pakan
- perubahan rutinitas
- bertengkar dengan kucing lain
- home alone syndrome

10. 2. Urolith pada vesica urinaria2. Urolith pada vesica urinaria
Idiopathic Feline Urologic Syndrome (FUS)
 Urolithiasis & Urethral plug
Struvit dan calcium oxalate
Makanan kering yang tidak diimbangi
dengan intake air minum yang cukup.
Produksi air minum dan frekuensi urinasi
yang rendah menyebabkan peningkatan
pembentukan kristal atau urolith dalam
saluran kemih.

11. JENIS UROLITH
Struvite :Struvite :
- Struvite steril : * kadar magnesium urin
meningkat
* pH urin meningkat
- Struvite akibat infeksi  Peningkatan hidrolisa urea
oleh bakteri penghasil urease amonia dan fosfat
>>>
Urate Urate : - Peningkatan konsentrasi uric acid
- Penurunan pH
- Dalmatian : ganguan hepar
penurunan konversi uric acid
menjadi allantoin

12. JENIS UROLITHJENIS UROLITH
Struvit halus
Kristal Struvit
Struvit tajam

13. ANALISA UROLITHANALISA UROLITH
Calcium Oksalat Uro cystine
Uro silica
Xanthine Kalsium oksalat monohidrat
Cystine
Calcium phosphat

14. RADIOGRAFIRADIOGRAFI
1 2
3 4
Sebelum terapi
Sesudah terapi

15. 3.Urethral plugs3.Urethral plugs
Inflamasi kronis yang terjadi dapat menyebabkan
pembentukan mukus based sludge dalam vesica
urinaria dengan atau tanpa kristal.
Pasta mukoid ini diduga originate/leak dari dinding
vesica urinaria dan plug of it dalam urine.
Bila menebal dapat menyebabkan obstruksi

17. 4. Infeksi4. Infeksi
Infeksi jarang menyebabkan FLUTD karena
biasanya merupakan bagian dari masalah lain
(terjadi secara sekunder).
5. Kanker5. Kanker
Kanker vesica urinaria, urethra dan prostat pada
kucing jantan dapat menunjukkan gejala
menyerupai FLUTD, tapi jarang terjadi.

18. TERAPITERAPI
Non Obstruktif
- Self limited
- Terapi untuk mengurangi rasa sakit, stress
dan spasmus pada urethra.
Obstruktif
- Memerlukan emergency treatment
- Memerlukan terapi operatif

19. OBSTRUKSI URETHRAOBSTRUKSI URETHRA
Singkirkan sumbatannya
Tidak perlu obat sedatif untuk restrain kucing lemah
Anaesthesia inhalasi atau injeksi (ketamin/diazepam)
Urutan tindakan
Urut bagian distal penis dan menekan kandung kemih
secara manual
Kateterisasi
Cystocentesis
Perineal urethostomi
Penanganan komplikasi

20. OBSTRUKSI URETHRA - KATETERISASIOBSTRUKSI URETHRA - KATETERISASI
Urolith atau urethral plug didorong dengan NaCl
fisiologis ke dalam kandung kemih
Jika banyak kotoran  bilas sampai bersih
Pemasangan katerter jangka panjang jika
Hematuria, kristaluria, obstruksi
sulit diatasi, terjadi komplikasi atau atony
Antimikrobia harus dihindari kecuali jika sudahterbukti
ada infeksi  resistensi bakteri
Amati timbulnya obstruksi kembali dalam 24-48 jam

21. PENANGANAN OBSTRUKSI URETHRA -KATETERISASIPENANGANAN OBSTRUKSI URETHRA -KATETERISASI
Model kateter
Teknik kateterisasi pada kucing
Alat kelamin kucing

22. PENANGANAN OBSTRUKSI URETHRA -KATETERISASIPENANGANAN OBSTRUKSI URETHRA -KATETERISASI
1
1 2
3

23. PENANGANAN OBSTRUKSI URETHRA -KATETERISASIPENANGANAN OBSTRUKSI URETHRA -KATETERISASI
4
5
6

24. PENANGANAN OBSTRUKSI URETHRA - CYSTOCENTESISPENANGANAN OBSTRUKSI URETHRA - CYSTOCENTESIS
4
6

25. PENANGANAN UROLITHIASIS PENANGANAN UROLITHIASIS
Prinsip :
- cegah perkembangan jumlah dan ukuran urolith
- meningkatkan disolusi urolith :
* Meningkatkan kelarutan kristaloid
* Meningkatkan volume urin
* Menurunkan substansi
calculogenik
- operasi  tidak mengecil atau larut dalam 4-8
minggu

26. KEMUNGKINAN KAMBUHKEMUNGKINAN KAMBUH
Frekuensi kekambuhan: 19-37%
Struvit & cystine beberapa minggu – bulan
Kalsium oksalat, kalsium fosfat dan amonium
urat  beberapa bulan
Urolith kucing berukuran kecil
Pastikan semua urolith disingkirkan
Pemeriksaan radiografi rutin pasca operasi

27. PENCEGAHANPENCEGAHAN
Hindari faktor predisposisi seperti :Hindari faktor predisposisi seperti :
1. Buat kucing mampu mengencerkan urinnya (banyak
minum, menghindari pakan kering)
2. Hindari penyebab stress pada kucing
3.Berikan glukosaminoglikan sbg suplemen untuk
melindungi VU, sgb anti inflamasi dan analgesik
(Cystease, Cystaid)
4. Hindari pakan penghasil purin, pakan yang pH
urin, serta pakan mengandung protein & Na yang

28. TERIMA TERIMA
KASIHKASIH