Figado e Vias Biliares

Anatomia, histologia e embriologia do fígado e vias biliares.

1. BMF Aparelho
Digestório
Fígado e Vias Biliares
Aula 01

2. Conhecer a embriologia do fígado

Descrever a morfologia e a histologia do fígado

Conhecer as funções do fígado

Descrever a secreção e metabolismo de bilirrubinas

Compreender os mecanismos de regulação das funções hepáticas


Objetivos

3. É a glândula mais pesada do corpo (1,4Kg);

Funções hepáticas:
Filtração e armazenagem de sangue;

Metabolismo de carboidratos, proteínas, lipídios, hormônios e produtos
químicos;

Formação de bile;

Armazenamento de vitaminas e ferro;

Formação de fatores de coagulação;






Características

4. Originam-se do divertículo hepático no início da 4a. Semana;








Embriologia

5. Representa 10% do peso do feto na 9a. semana;
Formação da bile começa durante a 12a. Semana;









Embriologia

6. Parcialmente recoberto por peritôneio visceral;

Cápsula de Glisson;

Dividido em 2 lobos principais:
Lobo direito
Lobo esquerdo

Possui os seguintes ligamentos:
Ligamento redondo
Ligamento falciforme
Ligamentos coronários









Morfologia hepática

7. Morfologia hepática

8. Hepatócitos:
São as principais células funcionais;
Compõe 80% do volume do fígado;
Formam as lâminas hepáticas;
Entre outras funções secretam a bile;









Histologia do fígado

9. Canalículos bilíferos:

Pequenos ductos entre os hepatócitos que coletam a bile produzida;

Formam os ductos bilíferos que se unem e formam os ductos
hepáticos direito e esquerdo;

Ducto hepático direito e esquerdo se fundem e formam o ducto
hepático comum;

Ducto heático comum se funde com o ducto cístico e forma o ducto
colédoco.









Histologia do fígado

11. Sinusóides hepáticos:
Capilares sanguíneos fenestrados;
Recebem sangue oxigenado da artéria hepática;
Recebem sangue rico em nutrientes da veia porta hepática;










Histologia do fígado

12. Lóbulos hepáticos

13. Lóbulos hepáticos

14. Lóbulos hepáticos

15. Recebe sangue da artéria hepática e da veia porta hepática;
Suprimento sanguíneo

16. Hepatócitos produzem entre 800 a 1000mL/dia de bile;

Função na emulsificação de gorduras;

pH entre 7,6 a 8,6;

Composta por água, sais biliares, colesterol, lecitina, íons e pigmentos
biliares;

Pigmento principal é a bilirrubina
Proveniente da degradação de eritrócitos
É decomposta no intestino liberando a estercobilina

Composição da Bile

17. BILIRRUBINAS
É o principal pigmento biliar;

Oriunda da fagocitose de eritrócitos envelhecidos que libera:
Ferro
Globina
Bilirrubina (derivado do heme);

Ferro e globina são reciclados pelo fígado e a bilirrubina e
secretada na bile e decomposta do intestino (estercobilina).

18. FORMAÇÃO E EXCREÇÃO
Bilirrubina indireta
Bilirrubina direta

19. 3 principais categorais:
Icterícia pré-hepática;
Icterícia hepática;
Icterícia pós-hepática;

Icterícia Fisiológica ou neonatal
Tratamento com luz azul, que converte a bilirrubina em substância de
excreção renal.
ICTERÍCIA

20. FÍGADO E VIAS BILIARES
AULA 02
Bases Morfofuncionais do Aparelho Digestório

21. MAIOR GLÂNDULA DO CORPO
1-3 KG NO ADULTO
2 SUPERFÍCIES
DIAFRAGMÁTICA
VISCERAL
DEFINIÇÕES

22. 2 LOBOS (DIREITO E ESQUERDO)
FISSURA PARA O LIGAMENTO REDONDO
LIGAMENTO REDONDO – REMANESCENTE EMBRIOLÓGICO DA
VEIA UMBILICAL
LIGAMENTO FALCIFORME
LOBOS QUADRADO E CAUDADO
DEFINIÇÕES

28. SUPERFÍCIE CONVEXA: DIAFRAGMA E PAREDE ANTERIOR
ÁREA NUA: LIGAMENTOS TRIANGULARES DIREITO E ESQUERDO
(PAREDE POSTERIOR EM CONTATO COM DIAFRAGMA)
SUPERFÍCIE VISCERAL: ESÔFAGO -ESTÔMAGO; PILORO-
DUODENO; FLEXURA COLICA DIREITA E RIM DIREITO
RELAÇÕES

29. DIAFRAGMA E PAREDE ABDOMINAL ANTERIOR COM OS
LIGAMENTOS TRIANGULARES
OMENTO MENOR – LIGAMENTO HEPATODUODENAL (CONTÉM O
HILO HEPÁTICO)
LIGAMENTOS TRIANGULARES
LIGAMENTO CORONÁRIO
LIGAMENTO FALCIFORME: CONECTA O FÍGADO A PAREDE
ABDOMINAL ANTERIOR
LIGAMENTO REDONDO
RELAÇÕES PERITONEAIS

38. FIBRAS NERVOSAS DO PLEXO CELÍACO
PLEXO HEPÁTICO
NERVOS ESPLÂNCNICOS
NERVO VAGO E ABDOMINOPELVICO
INERVAÇÃO

40. LINFATICOS SUPERFICIAIS – GLISSON
TRÍADE PORTAL – ESPAÇOS DE DISSE
LINFATICOS HEPATICOS  LINFONODOS CELÍACOS 
CISTERNA DO QUILO E DUCTO TORÁCICO

DRENAGEM LINFÁTICA

41. BILE PRODUZIDA NOS CANALÍCULOS BILIARES  DUCTOS
BILIARES INTERLOBULARES  DUCTOS BILIARES COLETORES
 DUCTOS HEPÁTICOS DIREITO E ESQUERDO
DUCTO HEPATICO DIREITO E ESQUERDO SE FUNDEM PARA
FORMAR O DUCTO HEPÁTICO COMUM
O DUCTO HEPÁTICO COMUM RECEBE O DUCTO CÍSTICO E SE
TRANSFORMA EM COLÉDOCO
VIAS BILIARES

43. 1) Descreva a inervação (citando as relações de dor) e a
irrigação do Fígado;

2) Descreva a histoarquitetura funcional do fígado.

3) Diferencie os conceitos de lóbulo hepático, lóbulo portal e
ácinos hepáticos quanto a sua estrutura e função.

4) Disserte sobre as funções das secreções hepáticas na função
digestória bem como sua regulação.

5)Descreva a morfologia do fígado e suas relações.

6) Disserte sobre o metabolismo de bilirrubinas e suas funções
orgânicas.
QUESTÕES NORTEADORAS