Filosofía de la comunicación total como abordaje terapéutico.pptx

abordaje terapeutico

1. Filosofía de la comunicación total en el abordaje terapéutico

2. El Lenguaje: Es el aprendizaje específicamente humano, sistémico, entendido como un sistema funcional, que permite la capacidad de formulación personal simbólico lingüística en función de la comunicación y el pensamiento. Por lo tanto el lenguaje implica la comunicación simbólica identificada con el pensamiento y desarrollada por medio y a través de la formulación.

3. …tener lenguaje encierra la condición humana del manejo libre, oportuno, adecuado y creativo del símbolo, desarrollándose a través de interacciones psico-socio-culturales. (Orlando Schrager )

4. Comunicación simbólica Formulación (creatividad e innovación) LENGUAJE

5. La Comunicación: Cualquier acto en cual un Sujeto brinde o reciba de Otro información; acerca de sus necesidades , deseos, percepciones, conocimiento o estados emocionales. Puede ser intencional o no, puede involucrar señales convencionales o no, puede abarcar formas lingüísticas o no y puede darse a través del lenguaje oral u otros medios de comunicación. Resulta evidente nuestro potencial comunicativo a través de los gestos, expresiones faciales, corporales como las dimensiones comunicativas, táctil, olfativa y gustativa, así mismo el principal medio de comunicación es el verbal-auditivo.

6. ¿ A qué llamamos Comunicación Total (C.T)?

7. Es una filosofía educativa (Denton 1970). Permite adaptaciones diferentes según las características y necesidades de  cada niño posibilitando que cada uno tenga la oportunidad de desarrollar el  sistema que le resulte más idóneo para la comunicación con el entorno. La C. T ha  animado a los profesionales a desarrollar Enfoques Comunicativos Flexibles .

8. La C. T fue establecida como filosofía en la educación  de sordos a principios de los años ´70, ha sido desde entonces la metodología  predominante en los Estados Unidos . en su origen postulaban que:  “El derecho del niño sordo a utilizar todas las formas de comunicación  disponibles para desarrollar la competencia lingüística”

9. Esta filosofía de trabajo tuvo influencia en el desarrollo de programas de intervención para  personas que no eran sordas, pero que presentaban importantes problemas para  adquirir y comunicar por medio del lenguaje oral, especialmente niños  con déficit cognitivo y alteraciones en la interacción social. Bajo esta filosofía surge el programa de Schaeffer y cols. (1980) conocido bajo  el nombre de habla signada para niños no hablantes. (scaa)

10. Proponemos emplear el término Comunicación Total   de forma global, para hacer referencia a una filosofía educativa que  contempla el empleo de distintas estrategias comunicativas para facilitar  las interacciones de aquellas personas con dificultades de acceder a la comunicación.

11. En síntesis: Es una filosofía educativa no un método . Surge en el ámbito de la educación de alumnos sordos. Posteriormente se aplica a niños con importantes dificultades para la comunicación oral. TEA MILTIDISCAPACIDAD ECNE RM

12. Diferentes estrategias Audición Lengua oral Lsa Dactilología Gestos naturales Lectura labial Lectura Escritura Expresión corporal Expresión artística Elementos visuales

13. Estrategias de Comunicación Total

14. Audición Utilización funcional de los restos auditivos que poseen los niños. Se trabaja progresivamente las habilidades auditivas. Con o sin equipamiento protésico.

15. Lenguaje Oral Se trabaja como una estrategia mas, y no como el medio que tiene mayor importancia en la comunicación. Se estimulan las dimensiones del lenguaje (forma, contenido y uso)

16. DIMENCIONES CONTENIDOS UNIDADES Forma Fonética Fonología Sintaxis Fonema Contenido Semántica Palabra Uso Pragmática Discurso

17. LSA Es la estrategia que más desarrollan los niños en un primer momento (siempre y cuando no haya patologías asociadas; ej RM) . Presenta diferentes niveles : Configuración, Orientación, Lugar y Movimiento del signo deseado, así como los rasgos suprasegmentales de ritmo, intensidad y duración. (Cherémico).

18. Configuraciones manuales ÀNGULO B CINCO CUATRO CUERNOS CURVA DEDOS JUNTOS DUO GANCHO GARRA

19. INDICE L-CURVA L L-PLEGADA LLAVE MANO PLANA MAYOR MEÑIQUE MITON OVALO OVALO PULGAR PICO

20. PINZA OVALO PINZA PICO PULGAR-MAYOR PULGAR PUÑO TELEFONO TRES UV-GANCHO U-V

21. Lugar de articulación

22. Hacia abajo Hacia arriba Orientación de la mano

23. Hacia afuera Hacia adentro

24. Movimientos de la mano Oscilatorio (movimiento que va y viene) Lineal (movimiento en una sola dirección) Detenimiento brusco (movimiento que se "frena“ o se "detiene" de manera evidente) Golpe (movimiento que se detiene al tomar contacto con alguna parte del cuerpo /otra mano) Golpeteo (movimiento de contacto repetido, corto) Frotación (movimiento de contacto progresivo de las manos o de los dedos sobre alguna parte del cuerpo, incluso la otra mano /dedos) Curvo (movimiento en el que la mano /brazo trazan una curva)

25. Circular (movimiento curvo en el que la mano traza un círculo completo) Rotación de muñeca (movimiento con el cual la mano hace un giro sobre su eje) Quiebre de muñeca (movimiento contrario a la rotación que consiste en quebrar la muñeca conformando un ángulo recto con el brazo) Vibratorio (movimiento repetido muy corto de la mano, de los dedos / brazo) Rebote (movimiento que va y viene pero que marca el cambio de dirección en el aire o en el cuerpo con un detenimiento brusco) Lento (movimiento de cualquier tipo hecho más despacio que la cadencia normal) Pianoteo (plegamiento corto, rápido, repetido y progresivo de los dedos-menos el pulgar) Divergente (en una posición simétrica de ambas manos juntas, la mano derecha se aleja)

26. Se propician las intenciones comunicativas de los niños a través de esta lengua. (Pragmático). La comprensión y el significado adecuado de los signos. (Semántico). Estructura propia de la LSA (Sintáctico).

27. Sintaxis: S-O-V “El sábado fui al parque con mi familia” Familia mía fui al parque el domingo “El hijo de mi cuñada llora mucho” (impulso) sobrino mío (pausa) (cambio) (ímpetu) llorar mucho. “Su tío es doctor” (impulso) tío suyo (pausa) (cambio) (ímpetu) doctor “Su papá tiene auto” (impulso) papá suyo (pausa) (cambio) (ímpetu) auto haber.

28. Dactilología Alfabeto donde cada fonema oral o grafía tiene su correspondiente posición de la mano. Se utiliza cuando no existe un signo para el elemento o pensamiento que desean expresar, para los datos personales o cuando necesitan conocer la escritura correcta de alguna palabra o pensamiento o para reforzarlas.

29. Gestos Naturales Son los gestos que utiliza el individuo para comunicarse (no son exclusivos de la LSA). Son Universales . Es uno de los elementos necesarios para expresar los rasgos suprasegmentales en LSA. Se trabajan a partir de las experiencias vividas y sus consecuentes estados anímicos.

30. Lectura Labio facial Es un recurso mas que se utiliza para comprender la comunicación con el entorno. Manejo de la estructura de la Lengua Oral, lo que le resulta ser un elemento facilitador en el momento de realizar actividades de lecto- escritura.

31. Sistema Bimodal Combina la estructura de Lenguaje Oral y Signos para enseñar a escribir y hablar correctamente el lenguaje .

32. Lecto-escritura Se requiere necesariamente del manejo adecuado del lenguaje oral y/o de LSA. El método que se utiliza es un puente que va del método fonético al método global, pasando del fonema a la palabra y al enunciado. (fonema-palabra-frase) Objetivos : Decodificar, que comprenda y que pueda apoyarse en la lectura para enriquecer su Lenguaje Oral y ampliar sus conocimientos. Vehículo de integración en la sociedad oyente.

33. Expresión Corporal Se aplica a través de escenificaciones en las cuales intervenga solo el cuerpo.

34. Expresión Artística Utilización del dibujo, imágenes, música, moldeado, collage, para comunicarse, se propician este tipo de expresiones a través de actividades plásticas donde clarifican o refuerzan lo que están comunicando.

35. Elementos Visuales Las imágenes son los vehículos que despiertan la necesidad de comunicar experiencias o vivencias que desean compartir con los demás.

36. “ del universo del habla, al multiverso de los signos” Humberto Maturana

37. Implementación de la Comunicación Total en la deficiencia auditiva

38. INTERDISCIPLINA

39. Basándonos en que el sujeto es un ser total inmerso en un mundo; como equipo terapéutico debemos explotar sus potencialidades teniendo en cuenta los siguientes conceptos: Evaluación de todas las áreas del desarrollo. (desempeño comunicativo en la flia , intención comunicativa, desarrollo cognitivo, motor, social y recursos económicos). Historia Clínica. A partir de allí se realiza de un Plan Terapéutico Interdisciplinario Desde las diferentes miradas se planifica una estrategia de abordaje variable y flexible.

40. Para entender la implementación de la FCT en niños con deficiencia auditiva debemos tener en cuenta los siguientes parámetros. Anatomofisiologia del oído. Diferentes tipos de perdidas auditivas (hipoacusias).

41. ¿Cómo funciona el Oído? Video 1

42. Video test de audición

43. ¿Qué es una Discapacidad Auditiva? Conductiva-Neurosensorial-Mixta

44. Video 2 Hipoacusia Conductiva

45. Video 3 Hipoacusia Neurosensorial

46. Video 4 Hipoacusia Mixta

47. ¿Qué es el equipamiento protésico auditivo?

48. PROTESIS AUDITIVAS Todo instrumento capaz de suplir artificialmente una pérdida auditiva. La prótesis auditiva es un dispositivo electrónico que amplifica los sonidos.

49. Funcionamiento Recibe la señal sonora o señal de entrada a través de un micrófono. Transforma las variaciones de presión en señal eléctrica. Amplifica la señal eléctrica. Transforma de nuevo la señal eléctrica amplificada en señal acústica. Emite la señal acústica amplificada al oído. MICROFONO BOBINA CHIP-AMPLIFICADOR AURICULAR PILA

50. HELIX CONCHA AURICULAR CAE LOBULO TRAGO ANTITRAGO ANTIHELIX

51. Modelos Prótesis Retroauriculares Prótesis Intrauriculares Prótesis Intracanales Prótesis C . I . C .

52. PROTESIS RETROAURICULARES Van colocadas detrás del pabellón auditivo y la caja que contiene todos los elementos electrónicos. Transmite la señal amplificada, a través de un tubo de pequeño diámetro que conecta con el molde, el cual debe de adaptarse perfectamente a la concha auricular , para evitar el efecto Larsen. (acople)

53. PROTESIS INTRAURICULARES E INTRACANALES Intrauriculares : Son prótesis que caben en el molde que va situado en la concha del pabellón auditivo. Intracanales : Estas prótesis son muy pequeñas y se introducen en la porción cartilaginosa del conducto auditivo.

54. PROTESIS C.I.C. Son prótesis de adaptación profunda, que están colocadas en el interior del conducto auditivo ocupando la porción óse y muy cercanas al tímpano. C.I.C. (Completamente en el interior del conducto)

55. PROTESIS BAHA El implante de audífono BAHA (Bone Anchored Hearing Aids) es una prótesis osteointegrada que se utiliza para hipoacusias auditivas severas de tipo conductivo. Mediante una pequeña incisión, se coloca un tornillo de titanio en el hueso mastoideo de forma que sobresale de la piel. El tornillo queda fijado al hueso y después de un tiempo este podrá dirigir el sonido hasta el O. I . Un minúsculo audífono vibrador se acopla al tornillo de titanio.

56. IMPLANTES COCLEARES El I.C. es una prótesis que requiere una intervención quirúrgica para su instalación. El Implante es capaz de transformar la energía acústica en energía eléctrica, la cual estimula las terminaciones nerviosas aferentes del nervio coclear y desencadena en el sujeto sensaciones auditivas. El I.C. intenta sustituir la función de las células ciliadas del órgano de Corti, estimulando directamente mediantes impulsos eléctricos las fibras del nervio auditivo.

57. N os adentramos por el sendero que conducía al pozo, atraídas por el olor de la madreselva que lo recubría. Alguien estaba bombeando agua y la maestra me coloco la mano bajo el chorro y después, mientras la fresca corriente me circulaba por la mano, trazo sobre la otra la palabra “agua”… Y o estaba allí, inmóvil, atenta a los movimientos de sus dedos… Y me revelo el misterio del lenguaje… comprendí que “agua” significaba esa frescura maravillosa que circulaba por mi mano. Las palabras vivificantes despertaban mi alma, la iluminaban, la nutrían, le daban esperanzas. Aun existían las barreras, es cierto, pero con el tiempo serian eliminadas. Hellen Keller , Historia de mi vida 1904

58. Para tener en cuenta: Detección : Reconocimiento de presencia/ ausencia de sonido. Discriminación : Diferenciar dos sonidos sin necesidad de reconocerlos. Identificación o Reconocimiento : Estímulos auditivos en contextos cerrados o abiertos. Identificación de sonidos, palabras y frases en situaciones descontextualizadas. Comprensión : Permite procesar la información que se recibe por la audición para construir significados. Sensopercepción : conocimiento del mundo a través de los sentidos.

59. ¿Porqué la Comunicación Total como abordaje terapéutico?

60. Entonces… pensamos… ¿Qué es lo que el niño desea? ¿Con qué se siente cómodo? ¿Cuáles son sus intereses? ¿Qué le desagrada? ¿Cómo se comunica? (hipoacusia/sordera) ¿Tenemos una familia colaboradora? ESTABLECER PRIORIDADES

61. “El sujeto es quien va marcando las pautas de tratamiento”

62. “El mismo se siente capas de realizar diferentes desafíos a medida que va progresando”

63. “Acompañado y orientado desde lo educativo-terapeutico-familiar el sujeto encuentra su camino”

64. “ El hombre es, tanto en sus acciones y en su práctica, como en sus ficciones, un ser narrador de historias. No lo es esencialmente, pero se convierte a través de su historia, el narrador de historias que aspira a la verdad. La pregunta clave para el hombre no es acerca de la autoría de la historia, sino de qué historia o historias se considera protagonista” MacIntyre

65. Testimonios de padres

66. …Hay muchos lenguajes y muchos silencios. Silencios mas centrales y mas periféricos, mas o menos sentidos como tales, mas vacios o llenos, mas definitivos o transitorios, mas ajenos o implicados (…) hay duros silencios cargados, que ocultan un rico mundo interior, (…) cuyos silencios pueden tener un alto coste de sufrimiento. Hay también silencios estruendosos para los demás pero que no son escuchados ni sentidos por las personas que los sufren (…), lo que no hay es silencio impuestos que sean aceptables para los profesionales y familiares que viven con personas con NEE. Todos sus silencios son desafiantes : obligan a un serio compromiso con la exigencia de romperlos, de abrir una vía de comunicación… Ángel Riviere 1993

67. Muchas gracias!!! Prof. Lic. Herlein Valeria Prof. Porta Roxana Equipos Bios- [email protected] 2344-431156