Fisiologia Renal, desde la anatomia basica

resumen de fisiología renal

1. Fisiología Renal Basado en el artículo 'Nefrología al Día'

2. Importancia del riñón Órganos esenciales en la homeostasis del cuerpo humano.

3. Funciones principales Filtración, regulación hidroelectrolítica, equilibrio ácido-base y función endocrina.

4. Aparato excretor Flujo unidireccional desde riñones → uréteres → vejiga → uretra.

5. Flujo sanguíneo renal Recibe el 20% del gasto cardíaco, crucial para la depuración.

6. Inervación renal Control simpático de la renina y del flujo sanguíneo renal.

7. Anatomía macroscópica Riñones ovalados, 11x7x3 cm, peso 150 g, posición retroperitoneal.

8. Estructura interna Corteza, médula, pirámides renales, cálices y pelvis renal.

9. Nefrona Unidad funcional con glomérulo y túbulos, 1 millón por riñón.

10. Glomérulo y cápsula de Bowman Filtración de plasma y formación del ultrafiltrado.

11. Vasculatura renal Arteriola aferente y eferente; redes capilares glomerular y peritubular.

12. Homeostasis renal Mantiene equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base.

13. Sustancias excretadas Urea, creatinina, ácido úrico, fármacos y metabolitos.

14. Filtrado glomerular Inicio de la formación de orina en el corpúsculo renal.

15. Membrana de filtración Compuesta por endotelio fenestrado, membrana basal y podocitos.

16. Endotelio capilar Permite paso de agua y solutos pequeños, bloquea proteínas y células.

17. Membrana basal Capa con carga negativa que repele proteínas plasmáticas.

18. Podocitos Forman ranuras de filtración y sostienen la presión capilar.

19. Moléculas filtradas Agua, glucosa, aminoácidos, urea, pequeñas moléculas.

20. Presión hidrostática Principal fuerza impulsora del filtrado (55 mmHg).

21. Presión capsular Opuesta a la filtración (~15 mmHg).

22. Presión osmótica coloidal Opuesta al filtrado (30 mmHg), mantiene equilibrio.

23. Presión neta de filtración ≈10 mmHg, genera filtrado glomerular continuo.

24. Autorregulación renal Mecanismos miogénico y túbulo-glomerular mantienen presión constante.

25. Regulación extrínseca Sistema nervioso simpático y RAAS controlan la presión global.

26. Tasa de Filtración Glomerular (TFG) 125 mL/min en hombres, 105 mL/min en mujeres.

27. Factores que afectan la TFG Presión capilar, permeabilidad y superficie de filtración.

28. Estimación clínica Por depuración de inulina o creatinina sérica.

29. Reabsorción tubular Recupera 99% del agua y solutos útiles.

30. Secreción tubular Elimina iones, fármacos y metabolitos no filtrados.

31. Reabsorción de proteínas Por endocitosis en túbulo proximal.

32. Reabsorción de glucosa Mediada por SGLT1 y SGLT2 con transporte máximo (Tmg 320 mg/min).

33. Reabsorción de sodio Motor principal de transporte tubular activo.

34. Asa de Henle Intercambio a contracorriente y concentración medular.

35. Urea Participa en el gradiente osmótico y concentración de orina.

36. Túbulo distal Regulación hormonal fina del equilibrio iónico.

37. ADH Aumenta reabsorción de agua en túbulos colectores.

38. Aldosterona Favorece reabsorción de Na+ y excreción de K+.

39. Péptido natriurético atrial (PNA) Inhibe reabsorción de sodio, reduce presión arterial.

40. Hormona paratiroidea (PTH) Incrementa reabsorción de calcio en túbulo distal.

41. Función endocrina renal El riñón también actúa como glándula hormonal.

42. Eritropoyetina (EPO) Estimulada por hipoxia, induce eritropoyesis en médula ósea.

43. Renina y RAAS Regula presión arterial mediante angiotensina II y aldosterona.

44. Angiotensina II Vasoconstrictora, estimula ADH y reabsorción de sodio.

45. Calcitriol (Vitamina D activa) Aumenta absorción de Ca2+ y fósforo; sintetizado en túbulo proximal.

46. Péptidos natriuréticos Regulan volumen extracelular y presión arterial.

47. Otros mediadores renales Óxido nítrico, endotelina y prostaglandinas.

48. Integración funcional Filtración, reabsorción y secreción trabajan coordinadamente.

49. Alteraciones renales Cambios en TFG o hormonas afectan múltiples sistemas.

50. Conclusión El riñón mantiene la homeostasis corporal y regula funciones vitales.