Fisioterapia em TRAUMATO ORTOPEDIA

Fala sobre Dor.

1. DOR PRINCIPAL SINTOMA EM TRA UMATO ORTOPEDIA

2. “Uma experiência sensorial e emocional desagradável que é associada a lesões reais ou potenciais ou descrita em termos de tais lesões. A dor é sempre subjetiva e cada indivíduo aprende a utilizar este termo por meio de suas experiências”. (Associação Internacional para o estudo da dor)

3. CONSIDERAÇÕES DOR

4. Dor como prejuízo na qualidade de vida Eliminação rápida evita a hipersensibilização central. A percepção da dor é subjetiva variando de pessoa para pessoa Influência psicossociais, varia de acordo com nossos pensamentos e sentimentos

5. As vias nervosas encarregadas de transmitir informações sobre a localização e intensidade dos estímulos nocivos diferem das vias dos estímulos emocionais. A reação do indivíduo diante do estímulo nocivo traduz a atividade desses dois sistemas.

6. TIPOS

7. DOR AGUDA Se manifesta transitoriamente por Um período curto . Funciona como um alerta do corpo para lesões em tecidos, inflamações ou doenças, centralizada primeiro e depois capaz de se tornar difusa.

8. DOR CRÔNICA É aquela que excede seis meses sendo constante e intermitente. Quase sempre está associada a um processo de doença crônica.

9. DOR CUTÂNEA/SUPERFICIAL Quando ocorre uma lesão na pele, receptores sensoriais(terminações nervosas) que enviam sinais que causam a percepção da dor são ativados nos tecidos cutâneos inferiores. Localizadas e de curta duração, como queimaduras de 1º grau e cortes superficiais.

10. DOR SOMÁTICA Tem origem nos ligamentos, ossos, tendões, vasos sanguíneos e nervos. Poucos receptores de dor nestas regiões produzem uma sensação maçante, mal localizada e de maior duração. É a dor que a pessoa sente quando quebra um braço, torce o tornozelo.

11. DOR VISCERAL Se origina dentro dos órgãos e cavidades internas do corpo. Com menos receptores sensoriais ainda nesta áreas, produz Uma sensação dolorida e de maior duração do que a dor somática, muito difícil de localizar. Sendo muitas vezes associada a partes do corpo totalmente diferente do local da lesão. Ex:Ataque cardíaco.

12. SUB TIPOS

13. DOR NOCICEPTIVA É Uma sensação que pode ser expressa em graus de desconforto provinda de receptores específicos. Este tipo de dor está relacionada com o grau de lesão do tecido.

14. DOR NEUROGÊNICA É Uma sensação provinda de nervos periféricos diretamente por condução nervosa gerando desconforto característico em choque

15. CONSIDERAÇÕES DA DOR CRÔNICA 80% emocional / 20% local Significado para o paciente: positivo X negativo Atuação do fisioterapeuta para evitar Identificação das dimensões da dor

16. Dimensões da percepção dolorosa

17. Sensitiva e discriminatória da dor : percepção da área e delimitação intensidade e comportamento. Cognição e avaliação da dor : as experiências passadas e os conhecimentos do paciente afetam sua atitude da dor. Ligada a afetividade e motivação : refere as idéias do paciente sobre a dor e sua reação (raiva,ansiedade,medo, preocupação)

18. Classificação da dor por meio cronológico Aguda : inferior a 06 semanas Subaguda : de 06 a 12 semanas Crônica : duração superior a 3 meses

19. Classificação da Dor Fisiológica

20. 1ª Fase : surge simultaneamente com o estímulo, dor rápida (fibra A-delta mielinizada velocidade 30m/s) tudo ocorre por via e terminações nervosas. 2ª Fase : se caracteriza pela dor prolongada ( fibra C desmielinizada 3m/s), dor surda e de localização pouco precisa, provocada pelo processo inflamatório. As 1ª e 2ª fases são de caráter nociceptiva .

21. 3ª Fase : ocorre pela hipersensibilização mudanças nas aferências normais causando mudança do comportamento e mecanismo de sensibilização. Dor neuropática

22. Anamnese

23. 1 Característica da dor 1.1 Localização da dor: local/irradiada 1.2 Qualidade da dor: 1.2.1 Dor rápida pontada fibras A-delta 1.2.2 Dor surda de localização indefinida fibras C 1.2.3 Dor em queimação lesão de mielina nervo periférico 1.2.4 Dor pulsátil início da inflamação 1.2.5 Hiperalgesia : sensibilidade dolorosa 1.2.6 Alodínea : estímulos táteis indolores mas podendo desencadear dor.

24. 1.3 Tipos de dor : 1.3.1 Ne uropática : lesão das fibras nervosas 1.3.2 Fisiológica : superficial / profunda ( nociceptores ) 1.3.3 Dor visceral : órgãos internos 1.3.4 Psicogênica : origem SNC, nem toda dor resulta da estimulação nociceptivas .

25. DOCUMENTOS DA ANAMNESE DA DOR

26. Escalonamento da Dor da OMS Unidimensionais MUltidimensionais

27. Doc u mentação da anamnese da dor

28. Doc umentação da anamnese da dor M ultidimensionais Questionário de dor MCGILL : Avaliação de aspectos sensoriais, afetivos, avaliativos e intensidade da dor

29. Doc umentação da anamnese da dor