Fisioterapia Neuroadaptativa Scenar. Carlos Udina

Tratamiento del dolor - Recuperación funcional
Fisioterapia y Medicina del Deporte

1. Terapia  de Terapia  de
REGULACI REGULACI
ÓÓ
N NEUROADAPTATIVA  N NEUROADAPTATIVA 
Tratamiento del dolor  Tratamiento del dolor 
--
Recuperaci Recuperaci
óó
n funcional  n funcional 
Fisioterapia y Medicina del Deporte Fisioterapia y Medicina del Deporte
Carlos Udina Carlos Udina
, ,
Mpharm Mpharm
, ,
MScMSc
..
DirDir
. Cient . Cient
íí
fico Terapia SCENAR Espa fico Terapia SCENAR Espa
ññ
a & Portugal a & Portugal

2. Nueva técnica de 
“Fisioterapia NEURAL”
no invasiva
Acelerador de los procesos
de curación y recuperación

3. SCENAR  SCENAR 
eses
acracr
óó
nimonimo
dede
SS
elfelf
CC
ontrolled ontrolled
EE
nergo nergo
NN
euroeuro
AA
daptive daptive
RR
egulation egulation
Regulador Regulador
neuroadaptivo neuroadaptivo
autocontrolado autocontrolado
Nomenclatura Nomenclatura

4. 1977-1980 
Taganrog Radio Technology Institute
Department of Medical Electronics
Taganrog Radio Technology Institute
Department of Medical Electronics

5. Referencias Hist Referencias Hist
óó
ricas ricas
DD
Dpto. de Electr Dpto. de Electr
óó
nica M nica M
éé
dica. Radio  dica. Radio 
Technology Technology
Institute Institute
. . 
Taganrog, Rusia. Equipo de ingenieros y t Taganrog, Rusia. Equipo de ingenieros y t
éé
cnicos AA.  cnicos AA. 
Karasev Karasev
, , 
A.A.  A.A. 
Kibireb Kibireb
, , 
L.T.Totayev L.T.Totayev
, , 
S.E.Sheyko S.E.Sheyko
, , 
S.S.Sliva S.S.Sliva
, , 
V.S.Grigorieva V.S.Grigorieva
, , 
V.S.Mirvoda V.S.Mirvoda
, , 
V.I.Romenskiy V.I.Romenskiy
, , 
V.K.Fomenko V.K.Fomenko
, , 
L.P.Khludeyeva L.P.Khludeyeva
, , 
E.P.Tamashevskiy E.P.Tamashevskiy
). ). 
DD
1977  1977 
––
Primer electro Primer electro
--
neuro neuro
--
estimulador ENS estimulador ENS
--
01.01.
DD
1985. Primer  1985. Primer 
desarrollo desarrollo
denominado denominado
SCENAR.  SCENAR. 
A.A.Karasev A.A.Karasev
, , 
A.A.Kibirev A.A.Kibirev
, A.N.  , A.N. 
Revenko Revenko
, S.S.  , S.S. 
Sliva Sliva
..
DD
1986.  1986. 
Patente Patente
de de 
invenci invenci
óó
nn
..
DD
1990.  1990. 
Publicaci Publicaci
óó
nn
de de 
resultados resultados
. Using SCENAR device in  . Using SCENAR device in 
diagnostics and treatment.   diagnostics and treatment.  
Yu.V.Gorfinkel Yu.V.Gorfinkel
, , 
S.L.Dubashev S.L.Dubashev
, , 
A.A.Karasev A.A.Karasev
, , 
L.N.Pahk L.N.Pahk
. Medical Information Systems.  . Medical Information Systems. 
Interdepartmental Scientific Subject Collection. Issue 2 (IX),  Interdepartmental Scientific Subject Collection. Issue 2 (IX),  Taganrog  Taganrog 
19901990
, pg. 152 , pg. 152
--
154.  Conclusions: 154.  Conclusions:
SCENAR SCENAR
--
Therapy effectiveness  Therapy effectiveness 
––
98%98%
of 5300 patients of 5300 patients
..
DD
1991.  1991. 
Certificaci Certificaci
óó
nn
de SCENAR  de SCENAR 
porpor
el el 
Ministerio Ministerio
de de 
Sanidad Sanidad
y y 
aprobaci aprobaci
óó
nn
de de 
laslas
primeras primeras
Medical Guidelines. Medical Guidelines.

6. Dispositivo + Metodolog Dispositivo + Metodolog
íí
a Cla Cl
íí
nicanica
=
Terapia SCENAR
de Regulación 
Neuroadaptativa

7. NN
Sistema de valoraci Sistema de valoraci
óó
n bioel n bioel
éé
ctrica y tratamiento. Se  ctrica y tratamiento. Se 
aplica sobre sobre puntos de la piel vinculados con   aplica sobre sobre puntos de la piel vinculados con   patolog patolog
íí
a de forma directa o de forma refleja. a de forma directa o de forma refleja.
NN
Promueve la regulaci Promueve la regulaci
óó
n del organismo en la  n del organismo en la 
respuesta adaptativa estimulando las cascadas  respuesta adaptativa estimulando las cascadas  neuroqu neuroqu
íí
micas micas
de reparaci de reparaci
óó
n. n. 
NN
Produce un efecto local analg Produce un efecto local analg
éé
sico y regenerativo,  sico y regenerativo, 
con reequilibrio fisiol con reequilibrio fisiol
óó
gico duradero, reducci gico duradero, reducci
óó
n de  n de 
la inflamaci la inflamaci
óó
n y mejora de movilidad. n y mejora de movilidad.
Definici Definici
óó
n Terapia SCENAR n Terapia SCENAR

8. Efecto de la Terapia Efecto de la Terapia
NN
Analg Analg
éé
sicosico
NN
AntiAnti
--
inflamatorio inflamatorio
NN
Neurol Neurol
óó
gicogico
NN
Metab Metab
óó
licolico

9. Acción Neural
(y acción Local)

10. AcciAcci
óó
n Local n Local
Impulso electromagn Impulso electromagn
éé
tico que estimula c tico que estimula c
éé
lulas, tejidos y  lulas, tejidos y 
óó
rganos  rganos 
desde su zona de proyecci desde su zona de proyecci
óó
n dn d
éé
rmica provocando: rmica provocando:
NN
AcciAcci
óó
n analg n analg
éé
sica local. sica local.
NN
AcciAcci
óó
n hemodin n hemodin
áá
mica que normaliza el tono  mica que normaliza el tono 
vascular por eliminaci vascular por eliminaci
óó
n de espasmo y  n de espasmo y 
compensaci compensaci
óó
n local de la hipoxia. n local de la hipoxia.
NN
AcciAcci
óó
n en los intercambios y energ n en los intercambios y energ
éé
tica celular.  tica celular. 
Repolarizaci Repolarizaci
óó
nn
, respiraci , respiraci
óó
n y ATP. n y ATP.
NN
Reducci Reducci
óó
n del estr n del estr
éé
s oxidativo local. s oxidativo local.

11. Validaci Validaci
óó
nn
NN
Dispostivo Dispostivo
mm
éé
dico para  dico para 
tratamiento del dolor. tratamiento del dolor.
NN
Clase M Clase M
éé
dica  dica 
IIaIIa
NN
Marcado CE Marcado CE

12. Caracter Caracter
íí
sticas espec sticas espec
íí
ficas ficas
NN
Valoraci Valoraci
óó
n de los cambios de impedancia cut n de los cambios de impedancia cut
áá
nea nea 
como signo de indicadores de alteraci como signo de indicadores de alteraci
óó
n.n.
NN
Producci Producci
óó
n de un tipo de est n de un tipo de est
íí
mulo semejante a la  mulo semejante a la 
transmisi transmisi
óó
n nerviosa. n nerviosa.
NN
Forma de onda cambiante para evitar la  Forma de onda cambiante para evitar la  acomodaci acomodaci
óó
n del sistema nervioso. n del sistema nervioso.
NN
Biofeedback Biofeedback
organismo organismo
--
dispositivo. Cada cambio  dispositivo. Cada cambio 
de pulso provoca m de pulso provoca m
áá
xima respuesta en el cuerpo. xima respuesta en el cuerpo.

13. SCENAR Impulso SCENAR Impulso
El tipo de impulso eléctrico específico de 
SCENAR estáconstituido por una corriente 
alterna bipolar de alto voltaje, baja intensidad y 
muy corta duración, generada durante la ventana 
de respuesta neural mediante una onda de inicio 
cuadrático negativo denominada “pre-pump
phase”y seguida de una onda positiva oscilatoria 
que constituye la segunda fase o “Reaction
Phase”.

14. SCENAR Impulse SCENAR Impulse
SCENAR SCENAR
--
Signal out of skin Signal out of skin
SCENAR SCENAR
--
Signal on the skin Signal on the skin
msecmsec

15. SCENAR Impulso SCENAR Impulso
NN
Impulsos bipolares de 50 Impulsos bipolares de 50
--
70 70 
mcseg mcseg
. de gran amplitud y  . de gran amplitud y 
variaci variaci
óó
n progresiva en funci n progresiva en funci
óó
n de la impedancia de la piel. n de la impedancia de la piel.
NN
AcciAcci
óó
n sobre fibras  n sobre fibras 
neurales neurales
reguladoras, fibras reguladoras, fibras
--
A que son  A que son 
bloqueadoras r bloqueadoras r
áá
pidas del dolor y fibras pidas del dolor y fibras
--
C, bloqueadoras lentas  C, bloqueadoras lentas 
del dolor, que constituyen el 90% de la fibras del si stema  del dolor, que constituyen el 90% de la fibras del si stema  nervioso perif nervioso perif
éé
rico y son las mayoras productoras de  rico y son las mayoras productoras de 
neurop neurop
éé
ptidos ptidos
..
NN
La se La se
ññ
al es enviada en forma de flujo. Los impulsos van  al es enviada en forma de flujo. Los impulsos van 
cambiando en funci cambiando en funci
óó
n de la resistencia (impedancia) de la piel  n de la resistencia (impedancia) de la piel 
para evitar la acomodaci para evitar la acomodaci
óó
n.n.
NN
El tiempo entre impulsos consecutivos es de 16 El tiempo entre impulsos consecutivos es de 16
--
17 17 
mcseg mcseg
. que  . que 
es el tiempo necesario para permitir la reacci es el tiempo necesario para permitir la reacci
óó
n de los  n de los 
receptores y salvar los periodos refractarios. receptores y salvar los periodos refractarios.
NN
Comparativa TENS. Onda  Comparativa TENS. Onda 
cuadratica cuadratica
monof monof
áá
sica en pulsos de  sica en pulsos de 
0.2 0.2 
msegmseg
. No es una onda din . No es una onda din
áá
mica y produce acomodaci mica y produce acomodaci
óó
n.n.

16. SCENAR SCENAR
11
ªª
Fase del impulso Fase del impulso
““
PrePre
--
pumppump
fhase fhase
””
Es la fase de  Es la fase de  acumulaci acumulaci
óó
n de  n de 
energ energ
íí
a ela el
éé
ctrica en la  ctrica en la 
piel o efecto bobina. piel o efecto bobina.

17. SCENAR  SCENAR 
22
ªª
fase del impulso fase del impulso
I, мA
t, мкс
100
1
23
“Reactionphase”
Onda positiva oscilatoria  cambiante en función de  la 
resistencia  o impedancia de la piel.

18. Zonas de aplicaci Zonas de aplicaci
óó
nn
1. Proyecci 1. Proyecci
óó
n patol n patol
óó
gica en la  gica en la 
pp
ìì
elel
2. Mapas de  2. Mapas de 
neuro neuro
--
reflexo reflexo
--
terapia terapia
NN
Zonas de proyecci Zonas de proyecci
óó
n craneal y espinal de pares  n craneal y espinal de pares 
nerviosos. Segmentos  nerviosos. Segmentos 
metam metam
éé
ricos ricos
..
NN
Dermatomas Dermatomas
NN
Dermalgias Dermalgias
NN
Mialgias. Puntos gatillo. Mialgias. Puntos gatillo.
NN
Zonas de  Zonas de 
HeadHead
, gelosas y otros mapas. , gelosas y otros mapas.
NN
Puntos de acupuntura Puntos de acupuntura

22. Puntos Gatillo Puntos Gatillo

23. Zonas de  Zonas de 
HeadHead

24. Zonas de  Zonas de 
HeadHead
posterior posterior

26. Efecto de la terapia Efecto de la terapia
Experiencias Experiencias

27. Hernia discal Hernia discal
Enero 2004
Agosto 2004

28. Escoliosis Escoliosis
In the following case, the girl’s X-ray (Danielle,  Scoliosis B) shows a 15 degree Scoliosis 
with a torque. The image progresses from the right  to the left. She was treated with 
Scenar professional device on three occasions. The t reatment protocol involved only 
three treatments of approx 10 to 15 minutes each – o nce a week.

29. Escoliosis Escoliosis
Amy. 10 years girl. 28º scoliosis april 2003. Evolution based on scenar treatment 4 months.

30. Escoliosis Escoliosis

31. Periartritis Periartritis
escapulo escapulo
--
humeral humeral
Patient aged Patient aged
23. 23. 
Diagnosis Diagnosis
: : 
right right
--
side  side 
scapulohumeral periarthritis,  scapulohumeral periarthritis, 
impingement impingement
syndrome syndrome
,,
cervical  cervical 
osteochondrosis osteochondrosis
,,
pain syndrome pain syndrome
, 3, 3
--
month long month long
disease  disease 
28.03.05 28.03.05
2.04.05 2.04.05
9.04.05 9.04.05

32. Parálisis Facial

33. Patient S. Patient S.
, , 
aged  aged 
80,80,
scald scald
..
SCENAR treatment started on the  SCENAR treatment started on the 
1616
thth
dayday
. . 
Dymanics Dymanics
10 days later 10 days later
Regeneración Tisular

34. 27.09.0529.09.05 30.09.05
5.10.05 11.10.05
P.P.
,,
agedaged
1515
,,
fistula after a knife wound. fistula after a knife wound.
December  December 
3131
, 20, 20
0404

35. Lesiones deportivas Lesiones deportivas

36. AA
––
dynamics of SCENAR analgesic  dynamics of SCENAR analgesic 
effect effect
inin
postpost
--
traumatic pain treatment  traumatic pain treatment 
according to VAS (visual analog scale) according to VAS (visual analog scale)
..

37. Algunos  Algunos 
casos  casos 
tratados tratados
NN
Esguince de ligamento  Esguince de ligamento  lateral. lateral.
NN
Meniscopat Meniscopat
íí
aa
..
NN
Tendinitis rotuliana. Tendinitis rotuliana.
NN
Bursitis  Bursitis 
trocanteria trocanteria
..
NN
Tendinopat Tendinopat
íí
aa
aquilea. aquilea.
NN
Esguinces de tobillo. Esguinces de tobillo.
NN
Hombro congelado. Hombro congelado.
NN
Rotura fibrilar Rotura fibrilar
NN
Artritis postraum Artritis postraum
áá
ticatica
NN
Rotura fibrilar. Rotura fibrilar.

38. 715715
patients by April,  patients by April, 
20082008
Reporte
:
Servicios de Medicina de 
Urgencias en Rusia
Cities Cities NN
Rostov Rostov
--
onon
--
DonDon
NN
Nizhni Nizhni
Novgorod Novgorod
NN
Stavropol Stavropol
NN
Pyatigorsk Pyatigorsk
NN
Zheleznovodsk Zheleznovodsk
NN
Kislovodsk Kislovodsk
NN
Essentuki Essentuki
NN
AzovAzov
NN
Bataisk Bataisk
NN
Taganrog Taganrog
NN
Yoshkar Yoshkar
--
OlaOla
NN
Maikop Maikop
NN
Penza Penza
NN
Volgograd Volgograd
SCENAR effect %
(no drugs used before
ambulance arrived)
no effect
doubtful effect
beneficial effect
0,816,9
92,3

39. Casos en Urgencias Casos en Urgencias 136,69
124,65
118,92
114,72
100
105
110
115
120
125
130
135
140
Time after treatment: 1 - initial,
2 - right after the session,
3 - 10 min later, 20 min later
ABP, mm mercury
Average ABP
SCENAR-Therapy Effectiveness For Stenocardia
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
before SCENAR after 10 min 20 min
*
Pain, points
Headache (Points)
3
0,67 0,67
1
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
before
treatment
right after
SCENAR
10-15 min 25-30 min
Thoracal Pain (Points)
2,9
1,1
0,64
0,18
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
before
treatment
right after
SCENAR
10-15 min 25-30 min
Lumbar Pain (Points)
3
1,67
1
0,67
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
before
treatment
right after
SCENAR
10-15 min 25-30 min
Crisis HTA. n=153 pacientes
Ataque cardiaco n= 36 pacientes
.
N= 77 pacientes

40. Resumen: 3 Pilares de la T. Scenar
N
Capacidad de localización, valoración y tratamiento  
de zonas patológicas o de alteración funcional. 
“Diagnóstico y Biofeedback”.
N
Acción terapéutica neural mediante estímulo 
neurosimilarelectroinducidoque no produce 
acomodación (acostumbramiento).
N
Acción terapéutica local (tisular-humoral) basada e n 
el electromagnetismo inducido y respuestas 
bioquímicas promovidas.

41. Fisioterapia SCENAR Fisioterapia SCENAR
Abre el camino a una nueva especialidad:  Abre el camino a una nueva especialidad:  ““
Fisioterapia de  Fisioterapia de 
Neuromodulaci Neuromodulaci
óó
nn
””
o o 
““
Fisioterapia Neural Fisioterapia Neural
””

42. PorquéScenaren Fisioterapia 
N
Es un método de diagnóstico y tratamiento.
N
Podemos conseguir los mismos efectos que con 
terapias invasivas.
N
Podemos influir a nivel somatoemocional.
N
Tratamiento neuralterápico, antiinflamatorio, 
analgésico, reparador, etc.
N
Mejora la bioquímica tisular y el funcionamiento de  
la matrix.
N
Desinterfiere.

43. Fisioterapia de Neuromodulación De aplicación en las la distintas especialidades: N
Fisioterapia deportiva
N
Rehabilitación músculo-esquelética
N
Rehabilitación neurológica
N
Suelo pélvico
N
Orofacial

44. Fisioterapia de Neuromodulación
combinada
N
Osteopatía
N
Dolor miofascial, puntos gatillo y punción seca
N
Inducción miofascial
N
EPI (electrolisis percutaneaintratisular)
N
Desensibilización espinal segmentaria
N
Tratamiento periquirúrjico
N
Masoterapia
N
Fibrolisisinstrumental (ganchos)

45. Rehab Rehab
. . 
Musculo Musculo
--
EsqEsq
& Sport & Sport
NN
Escoliosis  Escoliosis 
NN
SS
íí
ndrome de dolor  ndrome de dolor 
miofascial miofascial
..
NN
Esguinces, bursitis,  Esguinces, bursitis, 
tendinopat tendinopat
íí
asas
, , 
fascitis fascitis
..
NN
Rotura fibrilar. Rotura fibrilar.
NN
SS
íí
ndromes dolorosos espinales. ndromes dolorosos espinales.
NN
Contracturas Contracturas
NN
Artropat Artropat
íí
asas
NN
Capsulitis Capsulitis
NN
Periostitis Periostitis

46. Terapia miofascial.
N
Tratamiento combinado.

47. Experiencias Fisioterapia

48. Medicina Deportiva + SCENAR
N
Recuperación acelerada de lesiones
N
Mantenimiento de la condición física
N
Prevención de sobrecargas y agotamiento
N
Tratamiento inmediato de dolor e inflamación 
en entrenamiento o competición.
N
Equilibrio en la función orgánica, estructural y 
neural. 

49. Regeneración de tejidos.
N
Podemos conseguir una reducción de tiempos 
de recuperación muy llamativa.
N
En menos de una semana empiezan la 
readaptación.

50. Terapia SCENAR condición física
N
Técnica 3 pathways–6 points.
N
Técnica “Simpathetic/  Parasimpathetic
Vacination”.
N
Técnica “EnergeticCleaning oftheSpine”.
N
Técnica “EnergeticJoints”.
N
Técnicas hormonales.
N
Técnicas drenadoras.

51. 3 pathways

52. 6 points

53. Simpathetic/ ParasimpatheticVac.

54. EnergeticCleaning Spine

55. ReseRese
ññ
a de contenidos a de contenidos
Informaci Informaci
óó
n elaborada por Carlos Udina con soporte de  n elaborada por Carlos Udina con soporte de 
imim
áá
genes y datos proporcionados por: genes y datos proporcionados por:
PP
RITM OKB ZAO, Rusia. RITM OKB ZAO, Rusia.
PP
RITM EUROPE,  EU. RITM EUROPE,  EU.
PP
A.V.Tarakanov A.V.Tarakanov
––
Director of SCENAR Research  Director of SCENAR Research 
Institute Institute
,,
Professor, M.D. Rostov State Medical University Professor, M.D. Rostov State Medical University
PP
A. A. 
Revenko Revenko
––
Director of SCENAR Academy Director of SCENAR Academy
Professor, MD. Development of SCENAR Technology and  Professor, MD. Development of SCENAR Technology and  Clinical  Clinical 
Methodes Methodes
..
PP
Chris Mortensen  Chris Mortensen 
––
Director and  Director and 
Scenar Scenar
Trainer.  Trainer. 
Scenar Scenar
Health Australia Health Australia

56. NN
RITM  RITM 
Europe Europe
: Los dispositivos  : Los dispositivos 
Ritmscenar Ritmscenar
son son 
fabricados en la UE por   fabricados en la UE por  
Ritmedic Ritmedic
, bajo licencia de  , bajo licencia de 
RITM OKB de Rusia (invenci RITM OKB de Rusia (invenci
óó
n y patente de la  n y patente de la 
tecnolog tecnolog
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Certificaci Certificaci
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dica  dica 
IIaIIa
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NN
Marcado CE por  Marcado CE por 
British British
Standards  Standards 
Institution Institution
..

57. SCENAR IBERICA SCENAR IBERICA
Suministrador oficial de dispositivos y cursos de for maci Suministrador oficial de dispositivos y cursos de for maci
óó
n:n:
SENSUS MEDICAL SYSTEMS, S.L. SENSUS MEDICAL SYSTEMS, S.L.
[email protected] [email protected]
[email protected] [email protected]
www.scenar.es www.scenar.es
www.ritmedic.com www.ritmedic.com
Suministrador oficial de dispositivos y cursos de for maci Suministrador oficial de dispositivos y cursos de for maci
óó
n:n:
SENSUS MEDICAL SYSTEMS, S.L. SENSUS MEDICAL SYSTEMS, S.L.
[email protected] [email protected]
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www.scenar.es www.scenar.es
www.ritmedic.com www.ritmedic.com