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1. Republica Bolivariana De Venezuela Instituto Venezolano De Los Seguros Sociales Departamento De Anestesiología Coordinación De Post-Grado De Anestesiología Hospital Docente Asistencial “Dr. Raúl Leoni” Regulación del Flujo Sanguíneo Cerebral Residente : Dra. Andeinis Patete R1 de Anestesiología Monitor: Dra Ligia Cedeño SAN FÉLIX, SEPTIEMBRE DE 2025

2. FLUJO SANGUINEO CEREBRAL MANTIENE EL FUNCIONAMIENTO EL CEREBRO

3. FLUJO SANGUINEO CEREBRAL 01 02 04 03 Sustancia gris 80 ml/100g/min . Sustancia Blanca 20ml/100g/min. 15%GC NORMAL: 50-65ml c/100gr de tejido/min Encéfalo: 750-900ml /min

4. PRINCIPIO DE FICK LEY DE DISFUSIÓN

5. AUTORREGULACIÓN: RVC . PAM 60-150mmHg Mecanismo neuroprotector REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL:

6. REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL: PRESIÓN DE PERFUSIÓN CEREBRAL: PAM:60-150mmHg PIC:10mmHg HIPOTENSIÓN EXTREMA: PPC

7. 03 01 02 04 05 06 TASA METABÓLICA: TEMP: 37- 42ºC PaO2: REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL : PaCO2: FSC VISCOSIDAD:Hcto Mejora el FSC,O2

8. Formación Adultos: 0.4ml/min (25ml/h) o 600ml/ dia . Se sustituye cada 6horas. LCR P roceso de ultrafiltración a través del plexo coroideo.

9. LIQUIDO CEFALORAQUÍDEO

10. Líquido Cefalorraquídeo

11. Líquido Cefaloraquídeo Composición

12. Efectos de los Anestésicos sobre la Fisiología Cerebral Reducen la actividad eléctrica. Metabolismo de carbohidratos disminuye. Incrementos de ATP.

13. ANESTÉSICOS VOLÁTILES Disminución en el metabolismo cerebral. Isoflurano 50% Halotano < 25%

14. ANESTÉSICOS VOLÁTILES Dinámica del LCR. Presión Intracraneana . Acoplamiento metabolismo Cerebral y flujo sanguíneo .

15. ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS Barbitúricos: Hipnosis. Depresión del metabolismo basal cerebral. Reducción del flujo sanguíneo cerebral. Actividad anticonvulsiva.

16. ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS OPIOIDES: Aumento de la PCO2. Depresión respiratoria. PROPOFOL_ Disminución del Flujo cerebral excede la velocidad del metabolismo.

17. ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS Benzodiazepinas . Ketamina . Aumento de la presión intracraneana . Aumento del FSC 50 a 60%

18. GRACIAS