Fototerapia

Ultravioleta

1. FOTOTERAPIA
ULTRA-VIOLETA
Prof. Vagner Sá – UCB-RJ

2. Histórico
•Há registros de tratamento de vitiligo através
da exposição ao sol pelos hindus, sendo um
dos recursos mais antigos da Fisioterapia,
junto à hidroterapia e à eletroterapia.
•Em 1903 Niels Finsen ganhou o prêmio Nobel
por tratar com sucesso o lúpus vulgar com
radiação UV.

3. Histórico
•Durante a Primeira Guerra Mundial, úlceras
traumáticas eram tratadas com Fototerapia e
radiação solar, apresentando bons resultados.
Em 1988 descobriu-se que a faixa UVB de
banda estreita é eficaz contra a psoríase.

4. Introdução
FOTOTERAPIA
ARTIFICIALNATURAL
ACTINOTERAPIAHELIOTERAPIA

5. Espectro Eletromagnético

6. Tipos de Ultravioleta
•UVA: 400-320 nm
•UVB: 320-290 nm (eritema)
•UVC: 290-200 nm

7. EFEITOS BIOLÓGICOS
•Eritema  efeito fotoquímico. A dose recomendada
é a mínima (DEM);
•Bronzeamento  de acordo com o tipo de pele e
quantidade de melanina;
•Hiperplasia  é o espessamento benigno da pele
para se proteger da radiação;
•Antiproliferativa, antiinflamatória e
imunossupressora.
•Produção de vitamina D  a pele absorve UVB e
converte precursores de esterol na pele
transformando em vitamina D3.
•Bactericida  algumas espécies de bactérias ;
fungos morrem em contato com a radiação UV.

8. EFEITOS BIOLÓGICOS
•Pele  envelhecimento precoce ou dano actínico;
•Câncer de Pele  carcinomas e melanomas;
•Fotoqueratite e Conjuntivite  inflamação da córnea e
da membrana que reveste a parte interna das pálpebras
respectivamente;
•Catarata  usar proteção adequada, principalmente
quando do uso da terapia com PUVA.

9. TIPOS DE PELE
FONTE: Jornal o dia / março de 2007.

10. Indicações
•Psoríase;
•Dermatite atópica
•Vitiligo
•Linfoma cutâneo de células T
•Esclerodermia
•Eczema;
•Neonatal;
•Acne;
•Pitiríase liquenóide crônica;
•Erupção polimórfica pela luz;
•Prurido (particularmente relacionado a doença renal)
•Entre outras.

11. Psoríase
•PUVA = psolareno + UVA
•A psoríase é uma das
principais indicações da
fototerapia. Todos os tipos
de psoríase podem ser
tratados com essa
metodologia. O mecanismo
de ação da fototerapia se faz
por meio da atividade
antiproliferativa,
antiinflamatória e
imunossupressora.

12. Vitiligo
•A principal indicação
de tratamento para o
vitiligo é a
fotoquimioterapia
(PUVA). A radiação
UVA, assim como a
radiação UVB,
estimula a
melanogênese e
interfere no processo
inflamatório da
dermatose.

13. Prematuros
http://www.youtube.com/watch?v=hyWHiqed3JI

14. http://www.youtube.com/watch?v=g3gw0isC1mM

15. Dosimetria
•Tempo de tratamento  inicialmente de 1 a 5
minutos – realizar teste de Saidman;
•Distância entre a lâmpada e a pele  de 50 a
75 cm dependendo da potência;

16. Teste de Saidman
30 seg

17. Teste de Saidman
30 seg
1 min
1,5 min
2 min
2,5 min
3 min
3,5 min
4 min
12 horas
depois
DEM

18. TÉCNICA
•Lei do quadrado inverso
•Lei do co-seno