A TENEO UNIVERSITARIO EN HUMANIDADES Y CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN CATEDRATICO: DRA. LIZETH FLORES Traumatología y Ortopedia FRACTURA DE TIBIA Y PERONE MITZI LIZBETH SIERRA SOLORZANO
Fracturas de tibia y peroné . la pérdida de solución de continuidad es una lesión que se produce de forma conjunta La mayor parte de las roturas implican a la parte proximal del hueso (parte del hueso próximo a la rodilla) o a la parte distal (parte del hueso cerca del tobillo).
epidemiologi a En una población media se producen, aproximadamente, 26 fracturas Diafisiarias de tibia por 100.000 habitantes por año. - En el adulto, la mayor incidencia de fracturas diafisarias de la tibia se observa en los varones de 15 a 19 años de edad, con una incidencia de 109 por 100.000 habitantes por año.
Mecanismo de lesión
Fracturas diafisiarias de tibia de tibia Y peroné Son las fracturas mas frecuentes del esqueleto 15% Este segmento en su cara anterointerna carece de músculos y solo se cubre de Por por ello se exponen con mayor incidencia 75-85%
Las fracturas aisladas de diáfisis del peroné generalmente son por traumatismos directos Tx la bota de yeso ambulatoria para calmar el dolor y acelerar la consolidación Fractura de la diáfisis del peroné
Fractura de la diáfisis de la tibia 3 compartimentos ,delimitados por tabiques y aponeurosis de la sindesmosis de la tibia-peroné estos compartimentos pueden originar síndrome compartamental
síntomas
Signo chassainac
clasificación De acuerdo a su exposición y estabilidad
Fracturas cerradas No tienen comunicación con el medio externo Clasificacion Tscherne y Gotze debe reconocer los grados de compromiso de tejidos blandos
DIAGNÓSTICO TEMPRANO Se recomienda establecer si la fractura de tibia es por alta energía, cerrada o expuesta, por ello y aunque no sea evidente se recomienda buscar intencionadamente que: a ) En la extremidad afectada se detecten datos de inflamación, flictenas , dermoabrasiones o contusiones. b ) La fractura se acompañe de lesiones capsuloligamentarias ipsilaterales de rodilla y tobillo
Evaluación
Se recomienda sospechar la presencia de lesión vascular si existen datos de
Detectar la presencia de síndrome compartimental si el paciente presenta
Se recomienda sospechar presencia tromboembolia en px con sintomas
Exámenes de gabinete
Para establecer el tipo de fractura se utiliza la clasificación alfanumérica de uso internacional de la asociación de osteosíntesis AO/OTA,
Clasificación de Gustillo y Anderson se utiliza para tipificar el tipo de fractura expuesta de la tibia
Tratamiento
Tratamiento
TX
fisioterapia
Referencia bibliográfica Tratado de emergencias médicas María Sol Carrasco Jiménez, José Antonio de Paz Cruz. Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Fractura de la Diáfisis de Tibia.