Fracturas y luxaciones de Codo en traumatologia

fracturas de codo

1. Fracturas y luxaciones de Codo Ortopedia y Traumatología MR2 Ery Fernando Martínez 2023

2. Anatomía

3. Requisitos de un Codo funcional Resistencia de la cargas en varo y resistir la fuerzas posteriores casi contantemente por los músculos del brazo. La fuerza caen sobre la carilla articular de la coronoide , la cabeza del radio y tensa el complejo de ligamentos interno.

4. Luxaciones del Codo La Articulación humero-cubital es la piedra angular de la estabilidad ósea y movilidad especialmente la apófisis coronoide . El Fascículo anterior del ligamento colateral interno puede proporcionar la mitad de la resistencia en el codo Partes blandas 40% sobrecarga en valgo y 50% en varo

5. Clasificación: Casi todas hacen referencia a la posición del cubito con respecto al humero. Retraso del tratamiento ( 3 a 6 semanas) luxación abandonada. Luxaciones recurrentes. Otros tipos: anterior, interna, externa y convergente. Extremadamente raro

6. Mecanismo de lesión Caída en mismo plano con hiperextensión

7. Valoración inicial Comprobar la situación neuromuscular del antebrazo y de la mano Estructura del arteria braquial, nervio mediano y nervio cubital.

8. Luxación posterior de Codo Reducción cerrada. Bajo sedación en quirófano donde se pueda conseguir una relajación de la musculatura contraída Tracción longitudinal suave mas presión posterior del olecranon. No realizar hiperextensión Reducción abierta. Infrecuente se realiza cuando fragmentos o partes blandas se encuentra interarticulares

9. Fracturas del epicóndilo interno Puede quedar atrapado en la articulación tras una reducción. Evaluar la movilidad de la articulación inmediatamente reducción. Complicaciones: Destrucción grave del cartílago articular

10. Fracturas de la Apófisis coronoide Traumatismo grave del codo Trauma directo de la tróclea en el humero

11. Clasificación de la fracturas de A. Coronoide Clasificacion Regan y Morrey . Tipo I: pequeña fractura por arrancamiento Tipo II: ocupa el 50% del accidente oseo Tipo III: la base de la coronoide ( musculo braquial anterior y fascículo anterior del ligamento colateral interno

12. Luxaciones posterior de Codo Crónica Periodo de tiempo 7 días. Contractura de la articulación ¿Paradoja terapéutica ? Se tiene que liberar todos los tejidos que blandos que encapsula la articulación incluye retirar capsula y los ligamentos. Se recomienda fijadores externo en bisagra

13. Luxaciones anterior de codo : se relacionan con fracturas de olecranon Luxaciones interna y externas del codo: La escotaduras sigmoide mayor puede articular con el surco capitotroqueal , dando rango de movimiento; se reducen con tracción y contracción con extensión moderada. Luxaciones Divergente del Codo: Radio y cubito se luxan en direcciones opuestas, se recomienda férula braquipalmar en supinación

14. Codo inestable Traumatismo de alto impacto, con fractura de la cabeza del radio y apófisis coronoide , con luxación amplia de la articulación: la triada terrible de codo La luxación puede recidivar fácilmente Tratamiento quirúrgico fijando cada una de las lesiones.

15. Rehabilitación

16. Colocación y abordajes quirúrgico de px

17. Incisión en piel

18. Tipo de abordajes Paratricipital . Abordajes posterior con osteotomía del olecranon Abordaje con división de los tríceps Abordaje lateral