Generalidades de la Tomografía Axial Computarizada

En esta Presentacion se exponen las generalidades de la Tomografia axial computarizada, para un mejor manejo y entendimiento de este amplio mundo de la Imagenología

1. GENERALIDADES DE LA TOMOGRAFIA GENERALIDADES DE LA TOMOGRAFIA
AXIAL COMPUTARIZADAAXIAL COMPUTARIZADA
10/23/1610/23/16 GSBGSB 11
Dr. Josué Perdomo Dra. Annia Garcia Diego Dr. René Valentín
R-2 IMAGENOLOGÍA
HGAL-CIENFUEGOS FEBRERO 2016 DEPTO IMAGENOLOGÍA

2. 
TomografiaTomografia

AxialAxial

ComputarizadaComputarizada
•ComputadaComputada
•ComputadorizadaComputadorizada
•ComputerizadaComputerizada
10/23/1610/23/16 GSBGSB 22
 TAC, TC, CAT scannerTAC, TC, CAT scanner

3. TACTAC

TomografíaTomografía viene del griego viene del griego tomostomos que que
significa corte o sección y significa corte o sección y grafíagrafía que que
significa representación gráfica. Por tanto significa representación gráfica. Por tanto
tomografía es la obtención de imágenes de tomografía es la obtención de imágenes de
cortes o secciones de algún objeto. cortes o secciones de algún objeto.

La palabra "La palabra "axialaxial" significa "relativo al eje". " significa "relativo al eje".
Plano axial es aquel que es perpendicular al Plano axial es aquel que es perpendicular al
eje longitudinal de un cuerpo. La tomografía eje longitudinal de un cuerpo. La tomografía
axial computarizada o TAC, aplicada al axial computarizada o TAC, aplicada al
estudio del cuerpo humano, obtiene cortes estudio del cuerpo humano, obtiene cortes
transversales a lo largo de una región transversales a lo largo de una región
concreta del cuerpo (o de todo él). concreta del cuerpo (o de todo él).

Computarizar significa someter datos al Computarizar significa someter datos al
tratamiento de una tratamiento de una computadoracomputadora. .

4. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 44

5. Pasado presente y futuro de la TACPasado presente y futuro de la TAC
10/23/1610/23/16 GSBGSB 55

6. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 66
Primera TAC EMI scanner 1971Primera TAC EMI scanner 1971

7. PRINCIPIOS TECNICOS Y PRINCIPIOS TECNICOS Y
FISICOS DE LA TACFISICOS DE LA TAC

El físico inglés Hounsfield explicó los El físico inglés Hounsfield explicó los
principios de la TAC en las principios de la TAC en las
especificaciones de su patente en especificaciones de su patente en
1968.1968.

Un estrecho haz de rayos x explora en Un estrecho haz de rayos x explora en
cortes transverso al paciente y la cortes transverso al paciente y la
intensidad no absorbida al pasar el intensidad no absorbida al pasar el
cuerpo es registrada por detectores.cuerpo es registrada por detectores.

Este proceso de exploración es Este proceso de exploración es
repetido desde numerosos ángulos. repetido desde numerosos ángulos.

8. Continuación...Continuación...

La distribución espacial de los valores La distribución espacial de los valores
de atenuación puede ser calculado y de atenuación puede ser calculado y
presentado como una imagen.presentado como una imagen.

La complicada operación matemática La complicada operación matemática
solamente es posible con el uso de solamente es posible con el uso de
modernas tecnologmodernas tecnologíías de computación.as de computación.

La atenuación es medida por La atenuación es medida por
detectores los cuales son alineados detectores los cuales son alineados
detrás del paciente, opuesto a la detrás del paciente, opuesto a la
fuente de rayos x.fuente de rayos x.

9. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 99

10. Tomografia multicorteTomografia multicorte
10/23/1610/23/16 GSBGSB 1010

11. Toshiba, Aquillion oneToshiba, Aquillion one
10/23/1610/23/16 GSBGSB 1111

12. Dual source CTDual source CT
10/23/1610/23/16 GSBGSB 1212

13. The creative power in CT.

Aplicaciones clínicas Aplicaciones clínicas
especialmente mejoradas especialmente mejoradas
por la tecnología por la tecnología
multislice:multislice:
•Angiografía periféricaAngiografía periférica
•Imágenes en apneaImágenes en apnea
•Examenes generales en 3DExamenes generales en 3D
•TraumaTrauma
•Screening general (pulmón, Screening general (pulmón,
corazón)corazón)
Opción Duo para SOMATOM Opción Duo para SOMATOM
EmotionEmotion

14. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 1414

15. Cardio CTCardio CT
The creative power in CT.
Impacto clínicoImpacto clínico
evidencia de ateromatosis coronaria
Indicador de riesgo de infarto
Seguimiento de ateroesclerosis
coronaria
Visualización del corazón
Dosis baja en chequeos
Alta sensibilidads en placas de
ateroma pequeñas
Cuantificación volumétrica de la
placa
Visualización de las coronarias en
milisegundos
Indispensables para clasificar el
grado de calcificación

16. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 1616

17. VENTAJA DE LA TAC.VENTAJA DE LA TAC.
 NO SE PRODUCEN SUPERPOSICIONES DE NO SE PRODUCEN SUPERPOSICIONES DE
ÓRGANOS.ÓRGANOS.
 REPRESENTACION A ESCALA CON LAS REPRESENTACION A ESCALA CON LAS
SUPERFICIES QUE SE ENCUENTRAN EN SU SUPERFICIES QUE SE ENCUENTRAN EN SU
INTERIOR.INTERIOR.
 LA RADIACIÓN SOLO ATRAVIEZA EL PLANO LA RADIACIÓN SOLO ATRAVIEZA EL PLANO
SELECCIONADO SELECCIONADO
 ES POSIBLE MEDIR DENSIDADES ÚTILES EN ELES POSIBLE MEDIR DENSIDADES ÚTILES EN EL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

18. SISTEMAS DE SISTEMAS DE
EXPLORACION EN LA TACEXPLORACION EN LA TAC
SISTEMA DE ROTACION-TRASLACION
CON DETECTOR SIMPLE
PRIMERA GENERACIONPRIMERA GENERACION
Un fino haz explora el cuerpo a través de 180 pasos
de 1 grado. La intensidad del haz es medida por un
detector individual contralateral al tubo. Un
mínimo de algunos minutos es requerido para
realizar una exploración.

20. SISTEMA DE ROTACION TRASLACION
CON DETECTORES MULTIPLES
SEGUNDA GENERACIONSEGUNDA GENERACION
Detector con una serie de 5 a 50 elementos son Detector con una serie de 5 a 50 elementos son
localizados contralateral al tubo de rayos x. El localizados contralateral al tubo de rayos x. El
haz en forma de abanico reduce el número de haz en forma de abanico reduce el número de
los pasos para efectuar la exploración. los pasos para efectuar la exploración.
Realizándose con pasos de 10 grados la cual Realizándose con pasos de 10 grados la cual
corresponde al ángulo del haz del abanico.corresponde al ángulo del haz del abanico.
La exploración se realiza en un rango de La exploración se realiza en un rango de
16-20 segundos.16-20 segundos.

22. SISTEMA DE ROTACION-TRASLACION
CON DETECTORES MOVIBLES
TERCERA GENERACIONTERCERA GENERACION
Un ancho haz en abanico penetra el objeto Un ancho haz en abanico penetra el objeto
estudiado y rota alrededor de la longitud del estudiado y rota alrededor de la longitud del
cuerpo. Un conjunto de 200 a 1000 detectores cuerpo. Un conjunto de 200 a 1000 detectores
rotan detrás del cuerpo detectando las rotan detrás del cuerpo detectando las
radiaciones no absorbidas.radiaciones no absorbidas.
El mínimo de la exploración es de 1 a 4 El mínimo de la exploración es de 1 a 4
segundos.segundos.

24. EXPLORACION DE ROTACION CON
DETECTORES ESTACIONARIOS
CUARTA GENERACIONCUARTA GENERACION
El ángulo de haz de rayos x en abanico cubre El ángulo de haz de rayos x en abanico cubre
totalmente el objeto estudiado. La fuente de totalmente el objeto estudiado. La fuente de
rayos x rota alrededor de 300 a 4000 rayos x rota alrededor de 300 a 4000
detectores estacionarios.detectores estacionarios.
El tiempo de exploración es de 3-8 segundos.El tiempo de exploración es de 3-8 segundos.

26. TAC EN ESPIRALTAC EN ESPIRAL

En 1988 la SIEMENS introdujo la TAC En 1988 la SIEMENS introdujo la TAC
en espiral, esto aumentó de manera en espiral, esto aumentó de manera
importante la velocidad de importante la velocidad de
adquisición de datos al tomar adquisición de datos al tomar
imágenes continuas durante el imágenes continuas durante el
transporte del paciente.transporte del paciente.

Esto permitió la administración del Esto permitió la administración del
contraste con mayor rapidez, lo cual contraste con mayor rapidez, lo cual
mejora el realce con contraste.mejora el realce con contraste.

27. Continuación...Continuación...

Se puede obtener un volumen importante Se puede obtener un volumen importante
durante la apnea lo cual reduce los durante la apnea lo cual reduce los
artefactos.artefactos.

Este volumen importante de información Este volumen importante de información
permite realizar reconstrucciones permite realizar reconstrucciones
multiplanares y en 3D en un menor multiplanares y en 3D en un menor
tiempo.tiempo.

En 1992 se diseñó el espiral con cortes En 1992 se diseñó el espiral con cortes
múltiples que permitía con dos arcos de múltiples que permitía con dos arcos de
detectores adquirir dos segmentos de detectores adquirir dos segmentos de
información espacial de manera información espacial de manera
simultánea. simultánea.

28. Continuación...Continuación...

Esto permite duplicar la velocidad Esto permite duplicar la velocidad
de datos volumétricos en de datos volumétricos en
comparación con detectores únicos.comparación con detectores únicos.

Se continuó desarrollando la TAC de Se continuó desarrollando la TAC de
cortes múltiples y en 1998 cortes múltiples y en 1998
aparecieron rastreadores capaces aparecieron rastreadores capaces
de obtener cuatro cortes de manera de obtener cuatro cortes de manera
simultánea.simultánea.

29. Continuación...Continuación...

Estos rastreadores de cuatro cortes Estos rastreadores de cuatro cortes
obtienen cuatro veces más obtienen cuatro veces más
información por exploración que los información por exploración que los
de espiral de cortes únicos.de espiral de cortes únicos.

Algunos equipos poseen rastreadores Algunos equipos poseen rastreadores
que giran a dos revoluciones por que giran a dos revoluciones por
segundo haciéndolo ocho veces más segundo haciéndolo ocho veces más
rápido que los rastreadores únicos.rápido que los rastreadores únicos.

32. DENSIDAD TAC-RXDENSIDAD TAC-RX
10/23/1610/23/16 GSBGSB 3232
2 3 4
RADIO-LUCIDO
RADIO-OPACO
HIPODENSO
HIPERDENSO

33. Rayos X y Rayos X y
Tomografia Tomografia
axial axial
computarizadacomputarizada
10/23/1610/23/16 GSBGSB 3333
RADIO-OPACORADIO-LÚCIDORADIO-LÚCIDO
AIREAIRE GRASAGRASA DPB-H2ODPB-H2O Ca, Pb,MC
HIPO DENSO HIPER DENSO
VENTANA
LEVEL
Pelicula
radiografica
•Simetrica
•Asimetrica
detectores
WIDTH

34. Terminología usadaTerminología usada

Hiperdenso: Hiperdenso: Se refiere a cuando una lesión o Se refiere a cuando una lesión o
estructura es mas denso o blanco que el tejido estructura es mas denso o blanco que el tejido
donde asienta (más opaco en term. rx)donde asienta (más opaco en term. rx)

Isodenso: Isodenso: Igual o densidad similar al tejidoIgual o densidad similar al tejido

Hipodenso: Hipodenso: Densidad inferior o mas oscuroDensidad inferior o mas oscuro
(más transparente en term. rx)(más transparente en term. rx)

Unidades Houndfields. Unidades Houndfields. Referido a la densidad Referido a la densidad
del tejido (hueso, agua, grasa, aire, contraste del tejido (hueso, agua, grasa, aire, contraste
radiológico, tumor, etc)radiológico, tumor, etc)

Ganancia de densidades: Ganancia de densidades: Referido a cuanto Referido a cuanto
gana en densidad un tejido después de ser gana en densidad un tejido después de ser
contrastado el examen) contrastado el examen)

MPR: MPR: Reconstrucciones MultiplanaresReconstrucciones Multiplanares

ReconstrucciónReconstrucción 3D o tridimensional 3D o tridimensional

35. Densidades Radiológicas.
Densidad Aire: producida por los gases, se ve
negro en la radiografía, por su bajo peso atómico
la absorción es
pobre, el término utilizado para su interpretación
es radiotransparente.
Densidad Hueso: se ve blanco en la radiografía, es
producido por los huesos, contienen calcio de alto
peso atómico y absorbe mayor cantidad de
radiación, el término utilizado es radiopaco.
Densidad grasa: esta densidad es producida por el
tejido adiposo, se ve moderadamente
radiotransparente.
Densidad Agua: proporcionada por los tejidos
blandos, la sangre, los músculos, se ve
moderadamente radiopaco.

36. Algunas Densidades Algunas Densidades
TomográficasTomográficas


AGUA.................. -10 +10 UHAGUA.................. -10 +10 UH

HUESO.............. . +800 UHHUESO.............. . +800 UH

SANGRE.............. +35 +50 UHSANGRE.............. +35 +50 UH

TUMOR................ +20 +60 UHTUMOR................ +20 +60 UH

GRASA................. –22 -1 GRASA................. –22 -1 UHUH

AIRE..................... –1000 UHAIRE..................... –1000 UH

37. TABLA DE DENSIDADESTABLA DE DENSIDADES
10/23/1610/23/16 GSBGSB 3737

38. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 3838

39. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 3939

40. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4040

41. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4141

42. DD
EE
NN
SS
II
DD
AA
DD
10/23/1610/23/16 GSBGSB 4242
FF
RR
UU
TT
AA
SS

43. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4343

44. DENSIDADY FORMADENSIDADY FORMA
10/23/1610/23/16 GSBGSB 4444
HIPODENSO
HIPERDENSO

45. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4545

46. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4646

47. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4747

48. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4848

49. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4949

50. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5050

51. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5151

52. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5252

53. F 76 inconcienteF 76 inconciente
10/23/1610/23/16 GSBGSB 5353

54. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5454

55. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5555

56. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5656

57. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5757

58. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5858

59. INDICACIONES INDICACIONES
GENERALES DE LA TACGENERALES DE LA TAC
Cráneo:Cráneo:
1- 1- TumoresTumores
2- Enfermedades Inflamatorias2- Enfermedades Inflamatorias
(abscesos, Encefalitis,Enfermedades (abscesos, Encefalitis,Enfermedades
Parasitarias, Parasitarias,
etc.) etc.)
3- 3- TraumatismosTraumatismos
4- 4- Enfermedad Cerebro VascularEnfermedad Cerebro Vascular
5- Hidrocefalias5- Hidrocefalias
6- Malformaciones Congénitas6- Malformaciones Congénitas
7- Enfermedades degenerativas7- Enfermedades degenerativas

60. Orbita:Orbita:
A) Patología Ocular:
T primitivos y metastásicos
Procesos inflamatorios
Malformaciones
B) Patología de la región orbitaria:
Tumores de Glándulas lagrimales.
Del Nervio Optico
De los Músculos, etc.
C) Procesos expansivos Paraoculares y Retrooculares:
Malformaciones Vasculares
Enf. Granulomatosas
Tumores y Pseudotumores
D)Traumas
E)Procesos Extraorbitários
F)Exoftalmo

61. Cara:Cara:

- Tumores
- Traumas
- Procesos inflamatorios

Cuello:Cuello:
Patologías tumorales, inflamatorias, traumáticas y
vasculares de:
- Columna cervical
- Cordón Visceral (laringe, traquea, hipofaringe,
Esófago, tiroides y paratiroides)
- Cordón Vásculo-Nervioso (carótida,
yugular, estructuras nerviosas y Sist. Linfático)
- Músculo y tejido adiposo

62. Columna Vertebral:Columna Vertebral:
1-Traumatismos (buscar fragmentos)
2- Tumores
3- Espondilosis Vertebral
4- Patologías del disco intervertebral
(hernias)
5- Malformaciones

63. Tórax:Tórax:
1-Mediastino1-Mediastino: : Procesos expansivos primitivos, Procesos expansivos primitivos,
linfógenos, esofágicos (compresivos). Diferenciar si linfógenos, esofágicos (compresivos). Diferenciar si
es un proceso mediastínico, pulmonar, vascular, etc.es un proceso mediastínico, pulmonar, vascular, etc.
2- Vasos2- Vasos: : Malformaciones, aneurismas (trombosis, Malformaciones, aneurismas (trombosis,
disecciones, rupturas)disecciones, rupturas)
4-4-Corazón:Corazón: Da poca información por lo dinámico de Da poca información por lo dinámico de
este órgano, puede ver tumores, derrame pericárdico, este órgano, puede ver tumores, derrame pericárdico,
etc. (excepto el Multislice CT)etc. (excepto el Multislice CT)
5-5-Tumores broncopulmonaresTumores broncopulmonares (para estadiarlos)(para estadiarlos)
6-Enfermedades Pulmonares inflamatorias 6-Enfermedades Pulmonares inflamatorias
(abscesos, etc(abscesos, etc) )

64. Abdomen:Abdomen:
1-1-Enfermedades hepáticas Enfermedades hepáticas
(quistes, abscesos, hematomas, tumores (quistes, abscesos, hematomas, tumores
primarios y metastásicos, colestasis y patologías primarios y metastásicos, colestasis y patologías
de vesícula biliar.de vesícula biliar.
2-2-Bazo Bazo (esplenomegalias, enfermedades (esplenomegalias, enfermedades
sistémicas linfáticas, por depósitos, quistes, sistémicas linfáticas, por depósitos, quistes,
tumores primitivos y metastásicos, traumatismos, tumores primitivos y metastásicos, traumatismos,
abscesos y trastornos hemodinámicos)abscesos y trastornos hemodinámicos)
3-3-Páncreas Páncreas (tumores, pancreatitis, abscesos, (tumores, pancreatitis, abscesos,
quistes y pseudoquistes, alteraciones quistes y pseudoquistes, alteraciones
degenerativas, traumatismos y páncreas operado.degenerativas, traumatismos y páncreas operado.
4-4-Riñones Riñones ( nefropatías, riñón mudo en urografías, ( nefropatías, riñón mudo en urografías,
transplante renal, traumas y procesos transplante renal, traumas y procesos
expansivosexpansivos))

65. 5-5-Suprarrenales Suprarrenales
(tumores, traumatismos, etc.(tumores, traumatismos, etc.))
6-6-Vasos Vasos
Se realiza de forma contrastada Se realiza de forma contrastada
(procesos expansivos, traumas y (procesos expansivos, traumas y
aneurismas)aneurismas)
7-7-Ganglios linfáticos Ganglios linfáticos
8-8-Tumores y hemorragias Tumores y hemorragias
retroperitonealesretroperitoneales

66. Pelvis:Pelvis:
Órganos sexualesÓrganos sexuales, , Recto,Pared y suelo de la pelvis)Recto,Pared y suelo de la pelvis)
1-1- Procesos expansivosProcesos expansivos
2- Enfermedades inflamatorias 2- Enfermedades inflamatorias
3- Traumatismos 3- Traumatismos
4- Calcificaciones 4- Calcificaciones
5- Cuerpos extraños5- Cuerpos extraños
Extremidades: (RX Y US PB)Extremidades: (RX Y US PB)
1- Tumores1- Tumores
2- Traumas 2- Traumas
3- Lesiones de las partes blandas3- Lesiones de las partes blandas

67. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 6767

68. 10/23/1610/23/16 6868
GRACIASGRACIAS