—------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 Inicios de la Administración Formal (Finales del siglo XIX - Principios del XX) Autores clave: Frederick Taylor, Henri Fayol Taylorismo (Administración Científica): Racionalización del trabajo, mejora de tiempos y movimientos. Fayol (Administración Clásica): Define funciones de administrar: planificar, organizar, dirigir, coordinar, controlar. Aplicación en salud: Hospitales adquieren estructura jerárquicas Surge la figura del director médico con rol administrativo. 2 Enfoque Burocrático (1920–1950) Autor clave: Max Weber Organización basada en normas, jerarquía y división del trabajo. Aplicación en salud: Modelo piramidal en los sistemas sanitarios. Centralización en ministerios de salud Profesionalización del funcionario público en salud. Fortalecimiento de la salud pública (saneamiento, vacunación). 3 Enfoques Humanistas y de Relaciones Humanas (1950–1970) Autores clave: Elton Mayo, Abraham Maslow, Dougls McGregor Importancia de la motivación y clima laboral. Maslow: jerarquía de necesidades humanas. Aplicación en salud: Bienestar del personal sanitario. Surgimiento de equipos de salud. Mejora del trato al paciente. Enfermería comienza a liderar servicios. 4 Teoría de Sistemas y Enfoques Contingenciales (1960–1980) Autores clave: Ludwig von Bertalanffy, Lawrence y Lorsch La organización como sistema abierto: influye el entorno. Aplicación en salud: Redes de atención: niveles primario, secundario, terciario. Planificación territorial y nacional. Nace la Atención Primaria de Salud (APS - Alma Ata, 1978). 5 Calidad Total y Gerencia Estratégica (1980–1990) Autores clave: Edward Deming, Joseph Juran Calidad Total (TQM): mejora continua, enfoque en el cliente, estandarización. Aplicación en salud: Acreditación hospitalaria. Auditorías médicas, indicadores de gestión. Manuales de calidad. Satisfacción del usuario como métrica clave. 6 Reformas y Descentralización (1990–2005) Contexto: Influencia del Banco Mundial, OMS, BID Descentralización y autonomía de hospitales. Inclusión de la ciudadanía en la gestión. Aplicación en salud: Hospitales gestionados con enfoque empresarial. Ciudadanos como “clientes”. Uso de contratos de gestión y evaluación por resultados. 7 Gerencia Moderna y Gestión por Procesos (2005–Presente) Basado en: ISO 9001, Lean Management, Gestión por Procesos Modelo hospitalario moderno: enfoque sistémico, procesos, tecnología. Aplicación en salud: Flujos de atención centrados en el paciente. Incorporación de salud digital y big data. Evaluación continua y toma de decisiones basada en datos. 8 Gestión por Resultados (Actualidad) Enfoque institucional moderno Recursos, estrategias y estructuras alineadas a objetivos sanitarios medibles. Aplicación en salud: Metas anuales en hospitales y redes. Medición por productos (servicios prestados), efectos (mejoras clínicas) e impactos (cambios en salud pública). Base en sistemas de aseguramiento universal y políticas integradas.