gestion publica en materia de oncologica

gestion publica en materia de salud oncologica

1. Alumno: Miguel Angel Aldana Fernández Director TFM: Nombre Apellidos Master Universitario en Ingeniería Biomédica Curso: 2021 - 2022 ANALIZAR LA GESTIÓN PÚBLICA EN MATERIA DE SALUD ONCOLÓGICA DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS TRATAMIENTOS DE RADIOTERAPIA EN BOLIVIA 19.09.23 TRABAJO FIN DE MÁSTER

2. 2 INTRODUCCION Analizar la gestión pública en materia de salud oncológica desde la perspectiva de los tratamientos de radioterapia en Bolivia Evaluar las áreas de mejora en la formulación, evaluación y operación de los servicios de radioterapia en Bolivia. identificar los servicios de radioterapia existentes en Bolivia para el año 2023 caracterizar los servicios de radioterapia que brindan atención a la población boliviana en el año 2023 determinar la accesibilidad de la población oncológica a la atención de los servicios de radioterapia en el año 2023

3. 3 1 REVISION DE LITERATURA. Paciente Oncológico Radioterapia Cáncer

4. 4 1 REVISION DE LITERATURA. Tomoterapia Radioterapia estereotáctica La Radioterapia Externa 3D (3D-CRT) Intensidad modulada (IMRT) Guiada por imágenes (IGRT)

5. 5 1 REVISION DE LITERATURA. Tomoterapia La Radioterapia In terna Intensidad modulada (IMRT) Guiada por imágenes (IGRT)

6. 6 1 REVISION DE LITERATURA. Equipo de gestión de proyectos Implementación de la seguridad radiológica equipo Equipo de implementación de tecnología Equipo de Implementación clínica Establecimiento de un Servicio de Radioterapia

7. 7 1 REVISION DE LITERATURA. Paquetes de equipos para servicios de radioterapia   Paquete 1 Paquete 2 Paquete 3 Componente Radioterapia de haz externo (EBRT) C obalto-60 LINAC de energía monofotónica P ortal de imágenes 3D A cceso a un escáner de TAC LINAC de energía múltiple con electrones. B loques personalizados con o sin MLC. 3D TAC simulador LINAC con electrones y Capacidades IMRT, VMAT, IGRT, SRS, SBRT. Sistema láser para posicionamiento . 3D+ Técnicas avanzadas con capacidad 4DCT adicional; acceso a MRI y/o PET/CT

8. 8 1 REVISION DE LITERATURA. Paquetes de equipos para servicios de radioterapia, componente de braquiterapia   Paquete 1 Paquete 2 Paquete 3 Componente Braquiterapia Cobalto-60 Aplicador de anillo, cilindros vaginales 2D Simulador convencional o unidad de rayos X Cobalto-60 Iridio 192 Aplicador de anillo, cilindros vaginales 2D o 3D Simulador convencional, unidad de rayos X o TAC Cobalto-60 Iridio 192 Intracavitario, Intersticial 3D TAC simulador, Resonancia magnética.

9. 9 1 REVISION DE LITERATURA.

10. 10 2 MÈTODO 2.1 Pregunta de investigación: ¿Cuáles son los servicios de radioterapia existentes en Bolivia para el año 2023? ¿Cómo se caracterizan los servicios de radioterapia que brindan atención a la población boliviana en el año 2023? ¿Qué nivel de accesibilidad tienen los servicios de radioterapia para la población oncológica en el año 2023? ¿Cuáles son las áreas de mejora en la formulación, evaluación y operación de los servicios de radioterapia en Bolivia?

11. 2 MÈTODO 11 E nfoque descriptivo y exploratorio 2.3 Población y Muestra 2.4 Recopilación de datos 2.2 Diseño de investigación: 2.4 Análisis de datos: Análisis de Bibliográfico Estadística descriptiva y estadística inferencial Fuentes primarias Fuentes secundarias J efes de servicio de radioterapia 1 Físico Medico

12. 3. RESULTADOS Ítem 1: El Centro Donde Trabaja Es Una Institución De Tipo: Privada publica mixta u otro tipo Total 4 36,4% 6 54,5% 1 9,1% 11 100,00% 12

13. 3. RESULTADOS 13

14. Item 3: ¿Qué Tipo Equipo De Radioterapia externa tienen en su servicio? Acelerador Lineal Tomotherapy Cobalto PROTONES TOTAL 8 72,7% 1 9,1% 2 18,2% 0,00% 11 100,00% 14 3. RESULTADOS

15. 15 3. RESULTADOS

16. 3. RESULTADOS 16 Item 5 ¿qué tipo de técnica de radioterapia externa realizan en su centro? 3D VMAT/IMRT SBRT TODAS LAS ANTERIORES TOTAL 4 36,4% 0,00% 0,00% 7 63,6% 11 100,00%

17. 3. RESULTADOS 17 Ítem 6: ¿qué sistema de planificación utilizan en radioterapia externa? Eclipse Mónaco Precision otros TOTAL 3 27,3% 3 27,3% 1 9,1% 4 36,4% 11 100,00%

18. 3. RESULTADOS 18 item 7 ¿su centro cuenta con servicio de braquiterapia? si no algunas veces prefiere no responder Total 7 63,6% 4 36,4% 0,00% 0,00% 11 100,00%

19. 3. RESULTADOS 19 Ítem 8 ¿en los turnos existentes cuantos pacientes se atienden diariamente en consulta externa? 10 15 20 mas de 20 total 5 45,5% 6 54,5% 0,00% 0,00% 11 100,00%

20. 3. RESULTADOS 20 Item 9 En su experiencia ¿cuánto tiempo transcurre para que un paciente con indicación de radioterapia externa inicie su primera sesión posterior a dar pase en consulta externa? Menos de una semana una semana dos semanas Más de 4 semanas Total 4 36,4% 0,00% 7 63,6% 0,00% 11 100,00%

21. 3. RESULTADOS 21 Item 10: en su experiencia ¿cuánto tiempo transcurre para que un paciente con indicación de braquiterapia inicie su primera sesión posterior a dar pase en consulta externa? Menos de una semana una semana dos semanas Más de 4 semanas Total 4 45,5% 2 18,2%% 4 36,4% 0,00% 11 100,00%

22. 3. RESULTADOS 22 ítem 11: en su opinión ¿Considera usted que el personal que labora en este servicio da suficiente abasto para atender la cantidad de pacientes requeridos a diario? si no algunas veces prefiere no responder Total 2 18,2% 9 81,8% 0,00% 0,00% 11 100,00%

23. No existe listado o estadística de servicios de radioterapia Falta de una fuente centralizada de información Herramienta valiosa para profesionales de la salud 4. DISCUSIÒN DE RESULTADOS listado completo de servicios de radioterapia

24. 64% de la atención radioterapéutica son de tipo público 9.1% utiliza Tomotherapy equipo de radioterapia más utilizado: LINAC (72.7%) 4. DISCUSIÒN DE RESULTADOS Implicaciones accesibilidad y calidad de los tratamientos no cuentan con equipos de última generación (18.2%) el personal adscrito no es suficiente 81%

25. 4. DISCUSIÒN DE RESULTADOS nivel aceptable de eficiencia en la atención a los pacientes alta demanda de pacientes falta de información del estatus de los servicios de radioterapia

26. 4. DISCUSIÒN DE RESULTADOS Infraestructura y equipamiento adecuado Recursos humanos Acceso equitativo Gestión eficiente y monitoreo de calidad Investigación y desarrollo Colaboración instituciones expertos internacionales

27. 27 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 Conclusiones N o existe una guía o listado oficial que los identifique -Servicios operativos -Déficit recursos humanos -J ornadas de trabajo largas -E quipamiento desactualizados como los de cobalto Atención significativa a los pacientes en consulta externa, en radioterapia externa como en braquiterapia limitaciones en cuanto a los recursos disponibles, a pesar de que la atención brindada es aceptable

28. 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.2 Recomendaciones Promover la creación de una guía o listado oficial de los servicios de radioterapia en Bolivia Mejorar la planificación y distribución de recursos humanos en los servicios de radioterapia. Impulsar la expansión de los servicios de radioterapia a áreas rurales y remotas Actualizar y ampliar el equipamiento Mejorar las instalaciones físicas Implementar técnicas y tecnologías avanzadas Establecer mecanismos de calidad y control 28

29. Gracias