Gingivectomia A Bisel Externo - Tema 4

Esta presentación contiene un video de la realizacion de una gingivectomía a bisel externo

1. Gingivectomía a bisel externo PERIODONCIA i Integrantes: AYALA SANCHEZ Jairo de Jesús belmont Hernández Estrella GONZALEZ CERVANTES KARLA YULIANA Lobato Ramos Alejandra Quintero Menchaca Yael Zeltzin 3007 Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Odontología

2. Definición El término gingivectomía significa escisión de la encía Objetivos: Eliminar la pared enferma de la bolsa que daña la superficie dental Proporcionar visibilidad y acceso para la eliminación completa de los depósitos de la superficie radicular Así también se crea un ambiente favorable para la cicatrización gingival y la restauración del contorno fisiológico

3. Indicaciones Eliminación de bolsas supraóseas, sin importar su profundidad, si la pared de la bolsa es fibrosa y firme. Eliminación de agrandamientos gingivales. Eliminación de abscesos periodontales supraóseos . Alargamientos de corona, sólo si hay suficiente encía insertada (sonrisa gingival).

4. Contraindicaciones Encía insertada estrecha o inexistente. Bolsas intraalveolares (bolsas óseas). Engrosamientos óseos marginales. Afectación de las furcaciones .

5. Inconvenientes Heridas grandes, dolores postoperatorios Curación por segunda intención Peligro de dejar el hueso al descubierto Perdida de encía insertada Cuellos dentales al descubierto (sensibilidad, estética, caries) Problemas fonéticos y estéticos en la zona de los dientes anteriores

6. Instrumental P inza Krane - Kaplan Sonda periodontal Bisturí de K irkland o de Orban Mango de bisturí 3 Hojas de bisturí 15 c

7. Pinzas para marcar bolsa

8. Bisturís de gingivectomía

9. T É C N I C A

10. Técnica descrita por Goldman en 1951 Dientes del área a intervenir correctamente anestesiados. Determinar la profundidad de las bolsas.

11. A la altura del fondo de la bolsa se perfora la encía con la sonda y queda un punto sangrante en la superficie externa del tejido blando. Los cuales servirán como guía de incisión. Otra opción es utilizar las pinzas para marcar la bolsa: se introduce la parte recta para medir la profundidad de la bolsa y al cerrar la punta de trabajo marcara el punto sangrante. Marcar los puntos sangrantes de toda la zona a intervenir.

12. Primera incisión a realizar con bisturí Bard Parker hoja 12 B o 15 Puede efectuarse también con un bisturí K irkland 15/16 dejando asi un margen de encía remanente delgado y festoneado adecuado.

13. En áreas donde la encía es mas voluminosa la incisión se orienta a nivel más apical respecto al nivel de los puntos sangrantes.

14. La incisión secundaria se realiza al haber completado la incisión primaria en las superficies vestibulares y linguales para separar el tejido blando interproximal del periodonto interdental. Bisturí de O rban (1-2) Bisturí de W aerhaug (1-2)

15. Cuidadosamente se retira el tejido incidido, mediante el uso de curetas o raspadores. Corregir las irregularidades con cureta o con tijeras para encía

16. Posibles Errores Mala determinación de sondeo para la marcación de puntos sangrantes. Excesivo corte de tejido, que puede llegar a exponer hueso. Eliminación insuficiente de tejido queratinizado.

17. Cicatrización

18. Cuidados post operatorios

19. Apósitos periodontales

20. Técnica de aplicación

21. Diferencia entre gingivectomía a bisel externo y bisel interno Bisel interno: Se realiza por encima del margen gingival libre1-2 mm, y sigue el contorno del diente con el bisturí. La hoja de bisturí se dirige apicalmente Objetivo: Conserva la superficie externa de la encía

22. Bisel externo: Se realiza en encía queratinizada coronalmente en la unión mucogingival en sentido corono- apical en un ángulo de 45 grados Conserva la superficie externa de la encía

23. Bisel Interno Bisel externo

24. Artículo

25. CASO CLÍNICO Paciente femenino 13 años de edad. Tejido blando que cubre gran parte de la corona de los dientes. Con un periodo de evolución de 3 años

26. TRATAMIENTO PRIMER CUADRANTE TÉCNICA LEDGE AND WEDGE SEGUNDO CUADRANTE TÉCNICA BISEL EXTERNO

27. TÉCNICA ELECTROCAUTERIO TERCER CUADRANTE TÉCNICA CON LASER CUARTO CUADRANTE

28. Idiopathic gingival enlargement and its management Arvind K Shetty , Hardik J Shah , Mallika A Patil , Komal N Jhota Department of Periodontics and Oral Implantology , Padmashree Dr. D. Y. Patil Dental College and Hospital, Nerul , Navi Mumbai, India JOURNAL OF INDIAN SOCIETY OF PERIODONTOLOGY CASE REPORT Year : 2010 | Volume : 14 | Issue : 4 | Page : 263-265

29. Bibliografía Lindhe , J., Lang, N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología odontológica, 5ª edición, México, Edit. Médica Panamericana; 2009 Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica 10ª edición. México; Mc Graw-Hill Interamericana; 2007 Wolf H.F.., K.H Rateitschak . Atlas en color de Odontología Periodoncia . 3ª edición Editorial Elsevier-Masson , 2005 Genco , Robert J,  Periodoncia. México; Interamericana Mcgraw-hill , 1993. Artículos: ARVIND K SHETTY, HARDIK J SHAH, Idiopathic gingival enlargement and its management , Department of Periodontics and Oral Implantology , Padmashree Dr. D. Y. Patil Dental College and Hospital, Nerul , Navi Mumbai, India http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=53975&id_seccion=2054&id_ejemplar=5470&id_revista=127