Glifosato

1. GLIFOSATO Andrés Mauricio Muñoz Moreno

2. Glifosato N- fosfonometilglicina Herbicida sistémico de amplio espectro No selectivo Usado para matar plantas no deseadas como pastos, hierbas de hoja ancha y leños

3. Via de degradacion Glifosato Acido aminometilfosfonico (AMPA) Glicina + Amonio Fósforo + Sarcosina Glifosato oxidorreductasa Bacterias Sarcosina oxidasa

4. Nombres comerciales Round up ® Rodea ® Accord ® Kleen up ®

5. Componentes Sales (amonio, K, Na ) Surfactantes POEA Alquil polioxifosfato amino Polietoxilado alquil eteramina Trimetiletoxipolioxipropilamonio cloro Alquil polisacárido

6. Mecanismo acción herbicida 5 enol piruvilshikato 3 fosfato sintetasa Glifosato Intermediarios de Fenilalanina – Tirosina - Triptófano Ligninas y flavonoides

7. Toxicidad Vías de exposición: dérmica, ocular, oral, inhalatoria DL50: - Oral= >5000mg/kg - Dérmica= >2000mg/kg - Intraperitoneal = 134 a 545 mg/kg Altera actividad ATPasa y fosforilacion oxidativa

8. Toxicocinetica Absorcion oral 30% Absorcion dermica <1% Bajo volumen de distribucion ( riñon , intestino delgado, colon, hueso) Eliminado sin cambios en orina en 24 horas

9. Severidad de intoxicación Asintomático Ausencia de síntomas, hallazgos clínicos o de laboratorio anormales Toxicidad leve Tiempo de evolución de síntomas gastrointestinales menor a 24h

10. Toxicidad moderada Lesiones ulceradas en boca Tiempo de evolución de síntomas mayor a 24h Hemorragia de vías digestivas Hipotensión Oliguria Alteración del estado ácido básico Alteraciones en la función hepática Alteraciones en la función renal

11. Toxicidad severa Hipotensión de difícil manejo Alteración del estado de conciencia Convulsiones Falla renal Insuficiencia respiratoria Paro cardíaco Muerte

12. Complicaciones Secundarias a hipoperfusion Daño renal Daño hepático Isquemia intestinal Secundarias a causticidad Perforación esofagica Neumomediastino Neumotorax Secundarias a alteración de conciencia Broncoaspiracion

13. También se ha encontrado: Midriasis Confusión Leucocitosis Fiebre Hiperamilasemia Pancreatitis Hiperkalemia Edema pulmonar Alteraciones EKG Edema pulmonar Acidosis metabolica Hiperkalemia Falla renal

14. Manejo Retirar paciente de exposición Baño corporal e irrigación ocular Averiguar cantidad y concentración de químico Calculo de volumen ingerido: - 5 a 10 cc = 18 a 66 meses - 10 cc = 6 a 9 años - 20 cc = 11 a 13 años - 25 cc = adolescentes y adultos

15. Manejo vía aérea; descartar neumotorax y neumomediastino Iniciar aporte de cristaloides; vigilar sangrado gastrointestinal; corregir hipotensión Lavado gástrico (si requiere) Carbón activado 1 gr/Kg, primera hora

16. Monitorización: EKG, función renal, gases arteriales, Rx torax , hemograma, amilasa y electrolitos Adecuado gasto urinario Bicarbonato de sodio ( acid . metabólica severa) Manejo quemaduras dermicas Endoscopia vias digestivas altas

17. Hemodialisis Indicaciones: Ingestión >200ml al 41%, POEA 15% Gasto urinario < 0,5 cc /Kg/hora Creatinina >1,5 Sobrecarga hídrica (no responda a diuréticos) Edema pulmonar Inestabilidad hemodinámica persistente Hiperkalemia y acidosis metabolica

18. Bibliografia ZAMORA, Adriana. Toxicología clínica. 2009