GONIOMETRÍA “CODO & ANTEBRAZO” Universidad Popular Autónoma de Puebla UPAEP Lic. Fisioterapia Otoño 2013 Miguel Ángel Valencia Romero Lizbeth Mendoza Rendón Tania Nájera Ortiz Sandra Ximena Tame Soto Ana Leonor Gallegos Torres María del Socorro Azucena Hernández LFT: Ilse Cervantes Helmes
Anatomía Unión del brazo con el antebrazo. Conectando la parte distal del hueso húmero con los extremos proximales de los huesos cúbito y radio.
Húmero
Radio & cúbito Los 3 huesos se unen en la articulación del codo. Mov: -Flexión & extensión
Articulaciones Art. Húmero-radial Tipo Superficies articulares Movimientos Enartrosis pero actuará como una condílea Cóndilo del húmero, fosa de la cabeza del radio Flexión y extensión Art. Húmero-cubital Tipo Superficies articulares Movimientos Troclear Tróclea del húmero y la cavidad sigmoidea mayor Flexión y extensión
Art. Radio -cubital superiror Tipo Superficies articulares Movimientos Trocoide Cavidad sigmoidea menor y la circunferencia articular de la cabeza del radio, sostenida por el ligamento anular. Flexión y extensión
Articulaciones
Músculos Músculo Braquial Origen Diáfisis del húmero Inserción Tuberosidad del cúbito Movimientos Flexión Músculo Bíceps braquial Origen Porción larga: Tubérculo supra-glenoideo Porción corta: Apófisis coracoides Inserción Tuberosidad bicipital del radio Movimientos Flexión de codo, supinador de antebrazo, abductor y flexor de hombro
Músculos Músculo Tríceps braquial Origen Porción larga: Tubérculo infra glenoideo, vasto interno: borde interno del humero, vasto externo: borde externo del húmero Inserción Olécranon Movimientos Extensor de codo y hombro Músculo Ancóneo Origen Epicóndilo lateral Inserción Olécranon Movimientos Extensor de codo
Artrocinemática Articulación humerocubital Extensión Desplazamiento posterior de la escotadura troclear Cóncava del cúbito sobre la tróclea humeral convexa, hasta que el olécranon del cúbito penetra en la fosa del olécranon del húmero.
Artrocinemática Articulación humerocubital Flexión El cúbito se desliza anteriormente por el húmero, hasta que la apófisis coronoides del cúbito alcanza el suelo de la fosa coronoides del húmero.
Artrocinemática Articulación humeroradial Extensión La cabeza radial, cóncava, se desliza en sentido posterior sobre la superficie convexa de la epífisis distal o cóndilo del húmero.
Artrocinemática Articulación humeroradial Flexión La cabeza del radio se desliza en sentido anterior hasta que la cresta de la cabeza radial se interna en la fosa radial del húmero.
Artrocinemática Articulación radiocubital superior Pronación & supinación La cresta convexa de la cabeza del radio gira hacia dentro del ligamento anular y la escotadura radial cóncava.
Artrocinemática Articulación radiocubital inferior Pronación & supinación La superficie cóncava de la escotadura cubital del radio Se desliza sobre la cabeza del cúbito.
Osteocinemática
Osteocinemática
Referencias anatómicas
Referencias anatómicas
Prueba de movimiento “Flexión”
Alineación del goniómetro Colocar el fulcro en el epicóndilo lateral del húmero Colocar el brazo fijo en la línea media lateral del húmero (punto anatómico de referencia: apófisis acromial) Colocar el brazo móvil en la línea media lateral del radio (punto de referencia: cabeza radial y apófisis estiloides del radio)
Prueba de movimiento “Extensión”
Alineación del goniómetro Colocar el fulcro en el epicóndilo lateral del húmero Colocar el brazo fijo en la línea media lateral del húmero (punto anatómico de referencia: apófisis acromial) Colocar el brazo móvil en la línea media lateral del radio (punto de referencia: cabeza radial y apófisis estiloides del radio)
Prueba de movimiento “Pronación”
Alineación del goniómetro Centrar el fulcro del goniómetro en posición lateral y proximal respecto de : apófisis estiloides del cúbito Colocar el brazo proximal del goniómetro paralelo a la línea media anterior del húmero. Colocar el brazo distal a lo largo de la cara dorsal del antebrazo( apófisis estiloides del radio y el cúbito) . Brazo distal del goniómetro debe quedar paralelo a las apófisis estiloides del radio y el cúbito.
Prueba de movimiento “Supinación”
Alineación del goniómetro Centrar el fulcro del goniómetro en posición lateral y proximal ( apófisis estiloides del cúbito) Colocar brazo proximal del goniómetro paralelo a la línea media anterior del húmero. Colocar brazo distal a lo largo de la cara ventral del antebrazo ( apófisis estiloides). El brazo distal (paralelo a las apófisis estiloides del radio y el cúbito)
Valoración de amplitud de movimiento Flexión Plano Amplitud de flexión de codo Sagital 140°-150° Extensión Plano Amplitud de extensión de codo Sagital No se anota Pronación Plano Amplitud de pronación de codo Transversal- Frontal 80° Supinación Plano Amplitud de supinación de codo Transversal-Frontal 80°