Gráficos_merged.pdf para excel para hacer protocolos

Protocolos

1. Gráficos
DR CARLOS AUGUSTO GUTIERREZ

18. TECNICAS DE
RECOLECCION DE DATOS
DR CARLOS AUGUSTO GUTIERREZ SANTIAGO

19. INSTRUMENTOSDERECOLECCIONDEDATOS
•Uninstrumentoderecoleccióndedatoses,escualquierrecursodelcualpueda
valerseelinvestigadorparaacercarsealosfenómenosyextraerdeellos información.
•Encadainstrumentoconcretopuedendistinguirsedosaspectos
diferentes:
•Forma:serefierealtipodeaproximaciónqueseestablececonlo
•empírico,alastécnicasutilizadasparalograrlo.
•Contenido:laespecificacióndelosdatosconcretosqueesnecesarioconseguir;
•Serealiza,porlotanto,mediante unaseriedeítemesquenosonotracosaquelos
indicadoresexpresadosenformadepreguntas.
•Eselinstrumentosintetizatodalalaboranteriorasuaplicación:resumelosaportes del
marcoteóricoalseleccionardatosquecorrespondenalosindicadoresy,porlo tanto,alas
variablesoconceptosutilizados

20. RECOLECCIONDEDATOS
•BIBLIOGRAFICA
•TEXTUALES
•DECONTENIDO
•MIXTAS
•CUESTIONARIO
•TEST
GUIONDEENTREVISTA
•FORMALIZADA
•NOESTRUCTURADA
•(INVESTIGACIONCUALIDATIVA)
•ListadecontroloCotejo
•Registroanecdótico
•Escalasdevaloración
•(INVESTIGACIONCUALITATIVA)
OBSERVACION ENTREVISTA
FICHAJEENCUESTA
PRUEBAS
TIPOENSAYO
OBJETIVAS

21. CUESTIONARIO
•Unconjuntodepreguntassobreloshechosoaspectosqueinteresan
enunainvestigaciónyquesoncontestadasporlosencuestados.Se
tratadeuninstrumentofundamentalparalaobtencióndedatos.
•CARACTERISTICAS
•1.-OPERATIVO:facilidadparaelvaciadoosalidadelainformación.
Fácilesdeprocesarytabular.
•2.FIDEDIGNO:Queseaconfiable,quepermitalarecolecciónrealde
losobjetivosyqueseanfácilesdeserdepurados.
•3.VÁLIDO:Queseaconciso,claro,firme,consistente,quenose
presteaambigüedades.Preguntasclaras,breves,concretasylógicas.

22. CUESTIONARIO
DISEÑO
CONSIDERACIONES
•1.Apareamiento/Correspondencia:EltipodePreguntas yel
ordenenquedebenagruparse:identificación,hechos,acción,
información,intensiónyopinión
•2.Laformulacióndelaspreguntasdeacuerdoalosobjetivos,
redactándolasgramaticalmente
•3.Laorganizacióndelmaterialdelcuestionario,poniéndoseen
ellugardelentrevistado

23. CUESTIONARIO
DISEÑO
CONSIDERACIONES
•4.-CONTENIDO:Laspartesquedebeincluiruncuestionarioson:
a.Saludo(queincluyaelporquédelcuestionarioyla
confidencialidadconlacualsetrabajaránlosresultados
obtenidos)
•b.Título
•c.Instruccionesparacontestarlo
•d.Agradecimiento

24. CUESTIONARIO
•TIPODEPREGUNTAS
•1.Dicotómicas:Eslamássencillayseutilizacomofiltro.Sólo
admitecomorespuesta:SioNo.
•2.SelecciónMúltiple:Permiteelegirvariasrespuestasdentrode
unaseriederespuestas.
•3.Abiertas:Dejaenlibertadalentrevistadoderesponderloque
considereconveniente.PARAESTUDIOSEXPLORATORIOS
•4.Cerradas:Enesteelentrevistadosolopuedeelegiruna
respuestadeunaseriederespuestas.

25. CUESTIONARIO
Tipodepreguntas
PREGUNTASABIERTAS
( Noestructuradas)
•Preguntasbásicas
•Preguntasdeseguimiento
•Preguntasdeprofundización
•Preguntasdeclarificacion
Preguntascerradas(estructuradas)
•Preguntasderespuestas
dicotómicasymúltiples.
•Preguntasdeescalademedición
deactitudesyrespuestas
Lasprimeraspreguntasdeuncuestionarionodebenserlasmás
difícilesderespondernipreguntasmuy ·directas.
Serecomiendacolocarenprimertérminolaspreguntasdemográficas

26. CUESTIONARIO
CARACTERISTICASDELASPREGUNTAS
•POCAS(nomasde30)
•CERRADAS(numéricas)
•LENGUAJESENCILLO
•PREGUNTASCONCRETAS
•EVITARPALABRASAMBIGUAS
•PREGUNTASCORTAS
•NEUTRALES(EVITARNO,SI),
•NOHACERP.INDISCRETAS
•NOPREGUNTASDEMEMORIA
•PARACONTESTARSEDIRECTAY
ENFORMAINEQUIVOCA
•QUENOREQUIERANBUSCAR
ARCHIVOS
•NOPROVOQUENPREJUICIOEN
ELCUESTIONADO
•LIMITARAUNASOLAIDEAO
REFERENCIA
•SINCARGAEMOCIONAL
•NOCONDICIONANTES

27. CUESTIONARIO
FUNCIONESDELASPREGUNTAS
➢Preguntasfiltro:Sonaquellasqueserealizanpreviamenteaotraspara
eliminaralosquenolesafecte.¿Ud.Fuma?
➢Preguntastrampaodecontrol:Paradescubrirlaintenciónconquese
responde.Seincluyenrespuestasconloquesepreguntaparaversiel
entrevistado caeenellas.
➢Preguntasmuelle,colchónoamortiguadoras:sonpreguntassobretemas
peligrososoinconvenientes,formuladassuavemente.
➢Preguntasenbatería:Conjuntodepreguntasencadenadasunasconotras
complementándose.
➢Preguntasembudo:Seempiezaporcuestionesgenerales,hastallegaralos
puntosmásesenciales.

28. MANEJODELCUESTIONARIO
LACODIFICACION
•Cuandolaspreguntashantenidounacontestaciónnonumérica,
esprecisotraducirestasrespuestasanúmeros.
•Lacodificaciónhadeadaptarsealsistematécnicousadoparala
obtencióndelosresultadosdelaencuesta.Cuandolatabulación
seamanuallepodremosasignarelnúmeroquequeramosalas
respuestas,perosisevaahacerporordenador,entonces
tendremosquead
•MuyBien….5
•Mal………2
Bien……4
MuyMal……1
Regular……………..3
Nosabe/Nocontesta……..0
optarlasinstruccionesdeltécnicoinformático,

29. MANEJODELCUESTIONARIO
CODIFICACION
Cuandolaspreguntassonabiertas:
•anotarlasrespuestasdadasenunaseriedecuestionarios,
analizarsucontenidoyanotarlostérminosoconceptos
comunesavariasrespuestas.
•Cuandolasrespuestassepuedenincluirenlosposiblesgrupos
establecidos,habremosconseguidocerrarlasrespuestas.
Seguidamentesetabularádichapregunta.
EJEMPLO-
Escribeacontinuaciónlasnuevasprofesionesqueconozcas:

30. CUESTIONARIO
PreguntasCerradas
➢Preguntascerradas(dicotómicasyexcluyentes):
•-Sexo: Hombre Mujer
•-¿Estudiaustedactualmente?()Sí()No
•Preguntascerradas(variasalternativasderespuestayexcluyentes):-
•¿Cuántatelevisiónveslosdomingos?
•()Noveotelevisión
•()Menosdeunahora
•()1o2horas
•()3 horas
•()4horas
•()5horasomás

31. CUESTIONARIO
Elaboración
•Preguntacerrada(noexcluyente):
-¿Quéestudiosconsiderasquesonmásprovechososparaejercer una
nueva profesión? (puedes elegirmás deuna opción)
-Historia Idiomas Física Biología Matemáticas Otros
Literatura
•Preguntascerradasordinales(excluyentesyordenadaspor
intensidad):-Indicaelgradodeinterésqueteproducenlas
nuevasprofesiones:
•NadaUnpocoBastanteMucho

32. CUESTIONARIO
PRESENTACIONINICIAL
•Motivaralosencuestados:iniciarseconunbrevetextoqueexplique
elobjetivoopropósitodelestudio,loinestimabledesucolaboración
yquelesagradezcaporhabersetomadoeltiempoderesponderel
cuestionario,yaludaalarelevanciadeltemadelainvestigación.
•Elanonimatosignificaqueesimposibleidentificarquienha
contestadoelcuestionario,ylaconfidencialidad,quelapersonao
grupoquehacelainvestigación,puedensaberquiénhacontestado
cadacuestionario,perosegarantizaqueesainformaciónnose
divulgarápúblicamenteporningúnmedio
•Instruccionesclarasyexplícitassobrecómodebellenarsey
devolverse

33. CUESTIONARIO
Diseñoformal
•Encuantoalapresentación:-Laspreguntasyelcuestionariodeben
presentarseenunformatoatractivo,profesionalyfácildeentender.
•Todaslaspreguntasypáginasdebenestarnumeradasclaramente.
•Esmuyimportantequeunamismapreguntanoquededivididaentre
dospáginas.
•Loscuestionariosdebenpresentarsemecanografiadosoimpresos,de
unamaneraclarayatractivayusandounatipografíaquesealegible.
•Alfinaldelcuestionariosedebeagradeceralosentrevistadose
invitarlosacolaborarenelfuturoconmáscomentariosypreguntas.

34. CUESTIONARIO
CLASIFICACIONDELASPREGUNTAS
•A)DEIDENTIFICACION:EDAD,SEXO,OCUPACION,RELIGION
•B)DEHECHOS:acontecimientosconcretos:tienecoche?
•C)DEACCION:actividades¿viajoenavión?,¿cocinasus
alimentos?
•D)DEINFORMACION:Parasaberlosconocimientosdel
encuetado:¿queesladiabetes?
•E)DEINTENSION:¿ingresaraalauniversidad?,¿leerálibros?
•F)DEOPINION:¿queharáscuandoterminestusestudios?

35. CUESTIONARIOPILOTO
•Esaquelqueunavezestructuradoyredactadose
sometealaspruebasnecesariasentrabajode
campo,osimulacióndelmismo,conelobjeto
principaldedeterminarsuvalidezcomo
instrumentodemediciónysugradode
adecuaciónalmedioambienteouniverso
investigado.

36. DR CARLOS AUGUSTO GUTIERREZ SANTIAGO
HIPOTESIS

37. HIPOTESIS
Definición
•Eltérminohipótesisprovienedelgriego:
hypo=debajo;thesis=posiciónydalaideade
puntodepartidaobase
•Lahipótesispuedeplantearsecomola
respuestaesperadaalapreguntainicialyse
transformaenelelementoclavequeorienta
yguíahacialoquesequiereestudiarycómo
se estudiará

38. HIPOTESIS
GENERALIDADES
•PUEDEHABERUNAOMASHIPOTESISENCADA
INVESTIGACION
•LASHIPOTESISSEFORMULANCOMOPROPOSICIONES
•NOSONHECHOS,SOLOSONPROPUESTAS
•NOSONAFIRMACIONES,SONSUPOSICIONESQUEDEBERAN
COMPROBARSEENFORMAEMPÍRICA
•LASHIPOTESISNOSIEMPRESONVERDADERAS,SON
EXPLICACIONESTENTATIVASDEUNFENOMENO,YPUEDESER
CIERTAOFALSA,PUEDECOMPROBARSE ONO,

39. DEDONDESURGENLASHIPOTESIS?
DELPLANTEAMIENTODELPROBLEMA:
•ATRAVESDELAREVISIONPROFUNDADELALITERATURA,SURGE
DELPOSTULADODEUNATEORIA
•LAIDEAINICIALSEAFINAYREAFIRMAALREVISARLALITERATURA
:MARCOTEORICO
•“…Esconvenientequesurjandeloshallazgosdeotros,asísus
resultadosconfirmaranlarelación,perosiseapoyaenunateoría(
yacomprobada)sevincularaalcuerpodela
doctrinamasgeneral(Kerlinger)
PUEDESERSOLAMENTEDEOBSERVACIONESCUIDADOSASY
EXPERIENCIASDEPESOQUEINTUYENNUEVASIDEAS.

40. HIPOTESIS
Dondeseutilizan?
•Notodoslosestudiosdebentenerhipótesis.
•Losestudiosdescriptivos“exploratorios”,paraloscualesla
informaciónpreviadelaliteraturaesescasa,nonecesariamente
debentenerunahipótesisexplícita.
•Losestudioscualitativostampocorequierenunahipótesis
formal.Estosestudiossedenominan“generadoresdehipótesis
•Todoelrestodelosproyectosdeinvestigación(descriptivos
generales,analíticoseintervencionales)debenteneruna
hipótesisexplícita

41. CARACTERISTICASDEUNAHIPOTESIS
•Fundamentadaenel
conocimientoprevioy
redactadaentérminosclaros
(explicitandolarelaciónentre
lasvariables,conconsistencia
lógica)
•Ofrecerunaexplicación
pertinente,convincentey
adecuadaallapregunta
científica
•Ser lamejorexplicación
posibles
•Congruenteconelcuerpode
conocimientos
•Debepermitirinferir
consecuencias
•Debeserespecífica,referidaa
hechosconcretosyverificables.
•Debeserformuladasiempre
comounaaseveraciónysin
emitirjuicios.
•Orientarsubsiguientes
investigaciones

42. HIPOTESIS
CARACTERISTICAS
•Deberánapoyarseen
Situacionesreales
•ElaborarseenTérminos
comprensibles,precisosy
concretos,noglobalizarno
términosvagos.
•Expresarrelaciónentre
variableslógicaoverosímil
•Relacióncontécnicas
disponiblesparaprobarlas
•Lasvariablesdelahipótesis
deberserobservablesy
medibles

43. TIPOSDEHIPOTESIS
INVESTIGACION
(Hi)(H1)
ESTADISTICAS
NULAS
(Ha)H0)

44. HIPOTESISHi,H1
DEINVESTIGACIONOTRABJO
•
HIPÓTESISDESCRIPTIVAesunaproposiciónunivariable,que
respondeaproblemasdescriptivos,
•HIPÓTESISANALÍTICAproponeunarelaciónentre2ómás
variables.Lashipótesisanalíticaspuedenser:
✓Causales(señalanunarelacióncausa-efectoentrelasvariables),
✓Relacionales(establecenasociaciónentrevariablessinque
necesariamentehayarelacióndedependenciaentreellas)ode
✓Diferenciaentregrupos(determinandiferenciasentregrupos
comparados).

45. ELABORACIONDELAHIPOTESIS
•Explicaciónpreeliminar,basadaenlos
conocimientos yexperiencia
•Ej.“LaRMpuedecuantificarlaCHHdemanera
fiable,portantopodráremplazarlabiopsiahepática
eneldxdelahemocromatotis”
CONCEPTUAL
•Unaproposiciónqueestableceunarelaciónentre
unacausayunsupuestoefectoyquepuedeser
verificadaempíricamente.
•Ej.“ComparandolasmedidasdelaRMconlasCHH
medidaconunabiopsiahepáticapodráhacerseuna
calibraciónentreambosparámetrosparapoder
cuantificarenelfuturolaCHHapartirdelaR”
OPERACIONAL

46. HIPOTESISBIVARIADAS
TABAQUISMO
EPOC
INGESTA
LACTEOS
DIARREA

47. HIPOTESISCAUSALMULTIVARIADA
PROYECTODE
INVESTIGACION
EFECTIVO
LECTURADE
TEMAS
PARTICIPACION
ASISENCIA

48. HIPOTESIS
H0/Ha
H0
Proposiciónqueniegaorefutalarelaciónentrevariables
NoexistediferenciaentrealgrupoAyB(A=B)
ReversodelaH1:ElgrupoAesmayorqueelB
Ha
EsunaposibilidadalternaalahipótesisdeInvestigaciónoala
Hipótesisnula.
ElgrupoAesmayorqueelB

49. HIPOTESIS
EJEMPLOS

50. HIPOTESISESTADISTICA
Correspondealahipótesisdescriptivaquepronosticaun
dato
•Analizarcualeselestadísticoquehacereferencia
•Encontrarsimbolismoytraducirlo
•Hix>20(Elpromedioserámayora20
(r)PARA LARELACIONENTRE2VARIABLES:
Hirxy=/0(ambasvariablesestánrelacionadas
Horxy=0sincorrelación
(R)Esparalarelacióndemasde2variables:
HiRXYZ=/0 HoRxy=0
•P
Comparacióndelpromediode2grupos
HiX1=/X2 XOX1=X2
De
Estimación
De
Correlación
Deiferencia

51. EJERCICIO1
MARCOTEORICO
Lagastroenteritisagudaporrotavirusescausafrecuentedemorbilidad
enniñosmenoresde5añosanivelmundial.Actualmenteexisten
disponiblesenelmercado2vacunascontrarotavirusquecubriríanlos
genotiposmásfrecuentesanivelmundial
•Preguntadeinvestigación:
•¿Cuálessonlosgenotiposderotavirusqueseasociana
gastroenteritisagudaenniñosmenoresde5añosatendidosen
hospitalespúblicoschilenos?

52. EJERCICIO1
HIPOTESISDESCRIPTIVA
•Losgenotiposderotavirusasociadosagastroenteritisenniños
menoresde5añosseránpredominantemente(>80%delas
variantesidentificadas)aquellosincluidosenlasvacunas
actualmentedisponibles,sindiferenciassignificativasenla
distribucióndegenotiposentrelasdistintasregionesdeChile
analizada

53. EJERCICIO2
•MARCOTEORICO
•Lasinfeccionesdeltractourinariosonunproblema,relevanteenpediatría,
particularmenteenpresenciadereflujovesicoureteral(RVU),porqueesteúltimo
favoreceríaelcompromisoinfecciosorenalygeneracióndeeventualescicatrices.
Hastaahora,elmanejodepacientesconRVUhaincluidoelusodeprofilaxis
antibióticapermanente.Enlosúltimosañoshaaumentadolaresistencia
antibiótica,particularmentedepatógenosdevíasurinarias,loquehapromovido
elusoracionaldeantimicrobianos,evitandolaexposicióninnecesariaadichos
fármacos.
••Preguntadeinvestigación:¿Existemayorriesgodeinfección
urinariadurantelosprimeros2añosdevidaenlactantescon
RVUsinprofilaxisantibióticacomparadoconaquelloslactantes
querecibenprofilaxisconcefadroxilo?

54. EJERCICIO2
•HIPOTESISANALITICAExistediferenciaestadísticamente
significativaenelriesgodeinfecciónurinariadurantelos
primeros2añosdevidaenlactantesconRVUconysinprofilaxis
concefadroxilo.
•Enestahipótesissedefinelapoblaciónaestudiar(lactantes
menoresde2añosconRVU),laintervención(profilaxiscon
cefadroxilo),elcomparador(sinprofilaxis),lavariableprincipala
analizar(infecciónurinaria)yelresultadoesperadoooutcome
(existediferenciaenelriesgodeinfecciónurinaria).

55. EJERCICIO3
•MARCOTEORICO
•“Sesabequelafracturadecaderaesunacausamuyfrecuentede
morbilidadenmujeresdeterceraedad,asociadoaunamortalidad
importanteyqueimplicaaltoscostos”¿hayaquíalgúnvacíoenel
conocimientoenelquepuedoaportar?,¿mortalidadennuestro
hospital?,¿costosquehanaumentado?.
•“Eldiagnósticoesclínicoyradiológicoocupandotécnicasespecíficas.
Unatécnicarecientehamostradomayorsensibilidadyespecificidad”
¿estáestudiadoenprofundidad?,¿ensuhospital,región,país?,¿es
factiblehacerlo?.
•“Seconocenciertosfactoresderiesgoyalgunosfactoresprotectores
enpoblacióneuropea”¿Conocemoslosfactoresennuestra
población?¿sepuedeaportarenalgo?.

56. HIPOTESISESTADÍSTICAS
Desdeelpuntodevistaestadístico,dentrodelos
estudiosanalíticos,sedistingue:
•Lahipótesisnula(H0),enlacualseplanteaqueno
existendiferenciassignificativasentrelosgruposa
comparar;
•Lahipótesisalterna(H1)queplanteaquesíexisten
diferencias

57. HIPOTESISNULA
•Unahipótesisnulatípicaafirmaquenohay
diferenciaenlosresultadosdeltratamientoentre
unfármaconuevoyunplacebo.
•Confrecuenciaseinterpretaerróneamentela
hipótesisnula,yaqueemitirunahipótesisque
dicequenohaydiferenciaocambio(errorB)va
encontradelaintuicióndelobjetivorealdela
investigación.

58. SIGNIFICANCIAESTADISTICA
.
Elniveldesignificaciónlodeterminapreviamenteel
investigador,ynodependedelosdatos.Porconvención,el
niveldesignificaciónsedenominaα,ysuelefijarseen0,05,
aunqueenocasionestambiénseutilizan0,1y0,01.
estadísticamentesignificativo.Uninconvenientede
Encasoafirmativo,sedicequeelresultadoes
los
estudiosdeinvestigaciónclínicosesque,confrecuencia,las
conclusionesnoconsideranlaverdaderaSIGNIFICACIÓN
CLÍNICA

59. ERRORALFAYERRORBETA
•ERRORALFA(I):ACEPTARUNAHIPOTESISALTERNATIVA
SIENDOFALSA.Máximopermitido0.05%,hay1probabilidad
entre20dequesepuedarechazarlahipótesisnula,cuando,
realmente,esverdadera(esdecir,cometounerrordetipoI
Falsopositivo
•ERRORBETA(II):ACEPTARUNAHIPOTESISNULACOMO
VERDADERA,SIENDOFALSA.Máximopermitido0.05%(error
tipoII)
Falsonegativo

60. TOMADEDECISIONES
DECISION REALIDAD
RESULTADO
HAYDIFERECIA
(Rechaza Ho)
SIHAYDIFERENCIA
Hofalsa
CORRECTO
NOHAY
DIFERENCIA
(AceptaHo.)
SiHAYDIFERENCIA
ErrortipoII(B)
Nohaydiferencia
(Ho.Cierta)
ErrorTipoI(a)

61. SIGNIFICANCIAESTADISTICA
Aunquesimilaraα,elvalordepdifieresutilmenteal
representarlaprobabilidaddequeelestadísticode
pruebaseaigualomásextremoalrealmentecalculado,si
lahipótesisnulaescierta.
Elvalordepdifieredeunamuestraalasiguiente.
Laspruebasestadísticasseempleanconlafinalidadde
establecerlaprobabilidaddequeunaconclusiónquese
obtieneapartirdeunamuestraseaaplicableala
poblacióndelacualseobtuvo.

62. PRUEBADEHIPOTESIS
Paraelegirlapruebaestadísticaesnecesariotomarencuenta3
aspectos:
•eldiseñodelainvestigación,
•elnúmerodemedicionesy
•laescalademedicióndelasvariables.
Laspruebasestadísticassedividenen2conjuntos:lasparamétricasy
lasnoparamétricas.Laspruebasparamétricassolamentesepueden
utilizarsilosdatosmuestranunadistribuciónnormal.Laeleccióndela
pruebaestadísticaadecuadafacilitarálacomprensiónyaplicaciónde
losresultadosdecualquierestudiodeinvestigación.

63. PRUEBADEHIPOTESISESTADISTICA
OBJETODE
ESTUDIO
VARIABLES
CUALITATIVAS
VARIABLES
CUANTITATIVAS
CONTINUAS
VARIABLES
CUANTITATIVAS
DISCONTINUAS
DISEÑODE
INVESTIGACION
1GRUPO>
ESTADISTICA
DESCRIPTIVA
2GRUPOSOMAS
ESTADISTICADESCRIPTIVAE
INFERENCIAL

65. SINOHAYEVIDENCIAAFAVORDELA
HIPOTESIS
•Silosdatosnoapoyannuestrahipótesis¿quéharemos?
¿unanuevatesis?
No,nosiemprelosdatosapoyanlahipótesis,peronocarecede
utilidad.
Lodeseableesquelahipótesisconcuerdeconlarealidad,
generalmentedefendemosnuestrapresuposición
Losdatosencontraofrecenentendimiento:“…unerrorenseña
masquemilaciertos..”
Sedeberánmencionartodoslosresultados(serendipia¡),aunlos
quecontradiganlahipótesis

66. EJERCICIO3
•1)•Enmujeresmayoresde70añosatendidasenelCentrode
SaludRecoleta(P),
•¿Cuáleslafrecuenciadefracturadecadera(I)entrelosaños
2017y2018 (T)?
•Estapreguntadescriptiva,sólorequiereespecificarpoblacióne
intervenciónosituacióndeinterés.Unacorrectadescripciónde
estafrecuencia,conlacaracterizacióndeaquellaspacientes
incluidaspuedeserbasedefuturaspreguntasehipótesis.

67. EJERCICIO3
•Enmujeresmayoresde70añosatendidasenelCentrodeSalud
Recoleta(P),aquellasquesufrendefracturadecadera(I)versus
aquellasquenohansufrido(C),¿presentabandiferentesniveles
deactividadfísica(O)?
•Enmujeresmayoresde70añosatendidasenelCentrodeSalud
Recoleta(P),¿unnivelelevadodeactividadfísica(I)esfactor
protectordefracturas(O)alcompararconactividadfísica
habitual(C)?

68. EJERCICIO3
•Enmujeresmayoresde70añosoperadasenelCentrodeSalud
Recoletaporfracturadecadera(P),elmanejoquirúrgicoenun
períodomenoralas24horasdeocurridalafractura(I)en
comparaciónconelmanejoenperíodomayora24horas(C),¿se
asociaamenormortalidad(O)?
•Enmujeresmayoresde70añosatendidasenelCentrodeSalud
Recoletaporfracturadecadera(P),¿Cuáleselrendimiento
diagnóstico(O)delexamenX(I)enrelaciónconlatécnica
estándardeoro(C)

69. VARIABLES
DR CARLOS AUGUSTO GUTIERREZ SANTIAGO

70. OBJETIVOS
•Definireltérminovariable
•ElaborarlaCodificacióndelasvariables
•Clasificarlasvariablesdeacuerdoasuescala,yalarelaciónque
guardanconotrasenunestudio
•Reconocerlostiposdevariablesempleadasentrabajos
científicos.

71. VARIABLES
DEFINICIÓN
•Cualquiercaracterística,propiedadocualidad,deunindividuo(persona,animal)un
objeto(oenfermedad)quepresentaunfenómenoquevaría,ypuedesermedidoo
evaluado.
•ESLA DESCOMPOSICIONDEUNFENOMENOCOMPLEJO,endiferentesaspectos.Por
ejemploECG:cadaondaseanalizaporseparado
•ESELFACTORDEMEDICIONDELEFECTO(resultadodelaintervenciónodela
exposición)OASOCIACION:respondenapreguntasdeasociaciónorelacióncausal.

72. OPERACIONALIZACIONDEVARIABLES
•LAVALIDEZDEUNAVARIABLEdependedelmarcoteóricoquefundamentaelproblemaydel
cualsehadesprendidoydesurelacióndirectaconlahipótesisquerespalda
•Enelprocesodeelaboracióndeunavariablesesnecesario:
▪DEFINICIONNOMINAL:
▪DEFINICIONREAL:
▪DEFINICIONOPERACIONAL:
CONCEPTO
DIMENSIONDELAVARIABLES:Hastadondeprofundizo
INDICADORESDELAVARIABLE:seasignanvalorescadauno
▪ESCALADEMEDIDADELAVARIABLE:CUALITATIVA,CUANTITATIVA,ORDINAL
TABAQUISMO EXPOSICIONAHUMODETABACO
TABAQUISMO CONSUMETABACO PASIVO:CONVIVECONFUMADOR
(SI--NO) ACTIVO:CONSUMETABACO
TABAQUISMO NUMERODECIGARROSQUECONSUMEALDIA(SEMANA–MES)
LEVE: =ó <2 /DIA
MODERADO3A5/DIA
SEVERO > 5/ DIA

73. SELECCIÓNDELASVARIABLES
➢IDENTIFICACIONENELPROTOCOLODEINVESTIGACION:
➢TITULO/HIPOTESIS:
✓“…….ELTABAQUISMOCOMOFACTORDECANCERPULMONAR…..”
(EXPOSICION) (EFECT0)
✓…”….COMPARACION
FERROPENICA,CONHIERROORALVSPARENTERAL,ENPACIENTESEMBARAZADAS
EFICACDIAELTRATAMIENTODELAANEMIA
REDUCCIONDEANEMIA

74. SELECIONDELASVARIABLES
LAANEMIA
FERROPENICA,CONHIERROORALVSPARENTERAL,EN
PACIENTESEMBARAZADAS
…”….COMPARACION
EFICACIA DELTRATAMIENTODE
REDUCCIONDEANEMIA
ANEMIA Síndromequesecaracterizaporladisminuciónanormaldelnúmeroo
tamañodelosglóbulosrojosquecontienelasangreodesunivelde
hemoglobina.
ANEMIA GLOBULOSROJOS<….
CMH FERROPENICA
HB<
ANEMIA LEVE:---
MODERADA—
SEVERA.-------

75. SELECCIÓNDELASVARIABLES
•…”….COMPARACION DELTRATAMIENTO
DELAANEMIA
FERROPENICA,CONHIERROORALVSPARENTERAL,EN
PACIENTESEMBARAZADAS
EFICACIA
REDUCCIONDEANEMIA
VARIABLESINDEPENDIENTES
ANEMIA(ENFERMEDAD)
VARIABLEDEPENDIENTE
ANEMIA(EFECTO)
FERROPENIA(EXPOSICION)
HIERROORALYPARENTERAL(TRATAMIENTO/INTERVENCIÓN)
VARIABLEDESCRIPTORA(CRITERIODEINCLUSION)
EMBARAZADA

76. CLASIFICACIÓNDELASVARIABLES
NATURALEZA
•CUALITATIVAS
•CUANTITATIVAS
DOMINIO
•INDEPENDIENTE
•DEPENDIENTE
•INTERVINIENTES:
CONFUSORA
MODIFICADORA
INTERMEDIA
UNIVERSALES
•DESCRIPTORADEL
SUJETO
•Edadsexo
ocupación,
religión,nivel
socioeconómico
•OTRASDE
INTERES
CONSTITUCION
*SIMPLES
*COMPLEJAS
*INDICES
*ESCALAS

77. CLASIFICACIONDELASVARIABLESPOR
SU
NATURALEZA(ESCALACUALIO
CUANTI)
Variables
Cuantitativas
O
NUMÉRICAS
Contínuas
1.0,1.1,1.2
Discretas
1,2,3,4
Cualitativas
O
CATEGÓRICAS
ORDINALES
NOMINALES
POLITOMICADICOTOMICA

78. CLASIFICACIONDEVARIABLESPORSUDOMINIO
DEPENDIENTES-INDEPENDIENTES-INTERVINIENTES
CAUSA
(EXPOSICION)
TRATAMIENTO
(INTERVENCIÓN)
INDEPENDIENTES
DESENLACE
OUTCOME
ENDPOINT
EFECTO/INFLUENCIA
DEPENDIENTES
SUBROGADA
2as.
FINAL
1ª.
MODIFICADORAS
INTERMEDIA
CONFUSION
INTERVINIENTES
EXPLICATIVAS
CURACION
MEJORIA
RECAIDA
MUERTE
CALIDADDEVIDA

79. VARIABLESCONFUSORAS
•Lamezcladelefectodeunfactorderiesgooprotección
(variabledeexposición)conuntercerfactorasociadoa
dichofactoryquealavezesunavariablederiesgoo
protecciónparalaenfermedad.
•EstefactorpuedellevaraUNSESGOsobreestimaro
subestimar
•Efectodeunavariableenmascaramientodeuna
asociaciónsubyacenteverdadera
EFECTO
RIESGO
PROTECCION

80. CLASIFICACIONDEVARIABLES
CONSTITUCION
*SIMPLES
*COMPLEJAS
*INDICES
*ESCALAS
PESO,TALLA,GENERO,
OCUPACION,ESCOLARIDAD
IMC
GLASWOU,APGAR,EFICACIA
CALIDADDEVIDA,DEPRESION,
ANSIEDAD

81. TIPODEVARIABLES
PORSUCONTENIDO
Complejas Simples
pesotalla
OJO
4
VERBAL
5MOBILIDAD
6
INGENIERO
Índices
IMC
GLASGOW
FISICO/
EMOCIONAL
MATERIAL
SOCIAL EDUCATIVO
ESCALAS
CALIDADDEVIDA
OCUPACION

82. ELECCIONDEVARIABLES
•RECOGERTANTASVARIABLESCOMOSEANNECESARIASY
TANPOCASCOMOSEAPOSIBLE
SELECCIONARENBASEASURELEVANCIAPARAALCANZARLOSOBJETIVOSDELESTUDIO
VARIABESBASICAS:
1-VARIABLESDEAPLICABILIDAD
2.-VARIABLESQUEMIDENELFACTORDEESTUDIO
3.-VARIABLESINTERVINIENTES
4.-VARIABLESUNIVERSALES
5.-OTRASVARIABLESDEINTERES.

83. VARIABLESFUNDAMENTALESDELESTUDIO
Aplicabilidad
•CriteriosdeInclusiónyexclusión(Independientes)
FactordeEstudio
•A)FACTORDEEXPOSICION:tipo,intensidad,duración(VARIABLE
INDEPENDIENTES)
•B)INTERVENCION:tipodosis,pauta,duración(V.INDEPENDIENTE)
•C)RESPUESTA(VARIABLEDEPENDIENTES)
INTERVINIENTES
•A)CONFUSORAS, enteoríasesospechaestarasociadasysepuedeneliminarpara
valorarbienlosresultados(Mixtas)
•B)VARIABLESMODIFICADORESOINTERVINIENTES ,quepuedenintervenirpara
modificarelefecto.(Independientes)
•C)VARIABLESENMITADDELCAMINO

84. UNIVERSALES
•DESCRIPTORASDELSUJETODEESTUDIO(
Edad,sexo,demográficas(Independientes)
OTRAS
•SUBGRUPOSDEPOBLACION,
•PREGUNTASSECUNDARIAS
•MEDIDASDETIEMPO
VARIABLESFUNDAMENTALESENELESTUDIO

85. TIPODEVARIABLES
PORSUCONTENIDO
Complejas Simples
pesotalla
OJO
4
VERBAL
5MOBILIDAD
6
INGENIERO
Índices
IMC
GLASGOW
FISICO/
EMOCIONAL
MATERIAL
SOCIAL EDUCATIVO
ESCALAS
CALIDADDEVIDA
OCUPACION

86. VARIABLESESPECIALES
EFICACIA
•ALCANZARELOBJETIVO(curación?)
•Distanciaentreelobjetivoplaneadoyresultado
obtenido
EFICIENCIA
•ALCANZARELOBJETIVOCONMENOSCOSTO(
Aspirina–anticoagulante)
•Mínimosrecursosconmáximosresultados
EFECTIVIDAD
•ELIMPACTODEALCANZARELOBJETIVO
•Impactodirectoeindirecto(curación=
diminucióndemortalidad)

87. INDICADOR
SIN TOXICIDAD
NOINTERACCIONA
AUSENCIADE
EVENTOSADVERSOS
SEGURIDAD(IPP)

88. CLINIMETRIA
•CLINIMETRIA:ELARTEDEMEDIRELFENOMENOCLINICO
(VARIABLES)
•LACLINIMETRIAINCLUYE:VARIABLESSIMPLES,COMPLEJAS,
INDICES,ESCALASYOTROTIPODEMEDIDAS
•REQUIEREINSTRUMENTOSYESCALAS

89. ESCALASDEMEDICIONDE LAS
VARIABLES
(Clinimetría)
•LOIDEALesENDUCERLASVARIABLESCUALITATIVASesdecir:
•DARUNVALORNUMÉRICO,QUEPERMITEAPLICARPRUEBAS
ESTADISTICASSEGURAS,TENERUNAAPRECIACIONCERCANADE
LASDIFERENCIASENLAVARIACION
p.edolor:leve,moderado,severo
(1-3)(4-7) (8-10)

90. ESCALASDEMEDICION
DEFINICION:
•LAESCALADEMEDICIONES:CUALQUIERRECURSOPARA
DETERMINARLAMAGNITUDO CANTIDADDEUN
OBJETO,CUALIDADOHECHODECUALQUIERCLASE,
SIENDOESTEUNINSTRUMENTOPARAASIGNARUN
NÚMEROOGUARISMOQUEINDICARÁCUANTOHAYDE
ALGO.

91. VARIABLES
PRUEBASESTADISTICASAPLICABLES
CUANTITATIVAS
•MEDIDASDETENDENCIA
CENTRAL
•Media
•Moda
•Varianza
•DeviaciónEstándar
•TdeStudent
•ANOVA
CUALITATIVAS
•COEFICIENTEDECORRELACION
•CHI2
•UMann–Withneky
•HKruskal-wallis
•Wilcoxon

92. ESCALASDEMEDIDASejemplos
CUANTITATIVAS(Numéricas)
•CONTINUAS:Puedendividirse
1.1.,1.2,1.4
peso,talla,HBglicosilada,
temperatura
•DISCRETA:nopuedendividirse
1,2,3,4
Númerodehijos,egresos,díasestancias
etc.
•DEINTERVALO:Distancias
equivalentes1-4,5-7,
•DERAZONoProporción
CUALITATIVAS:(Categóricas)
•DICOTOMICAS:(Mutuamenteexcluyentes)
Sano/enfermo,si/no,género
•NOMINALES:Ocupación,Víadeadministración,(
noimportaelorden)
•ORDINALES:(Relacionadas)
I,II,III,IV
+,++,++
leve,moderado,severo
frecuente,regular

93. CARACTERÍSTICASDEUNABUENA
ESCALADEMEDICIÓN
•APROPIADA:parausoenelestudio,acordeobjetivosydefinición
•VIABLE:conlosmétodospararecogerlainformación
•POTENCIA:suficienteparaalcanzarlosobjetivos
•CATEGORIAS:claramentedefinidos
•NÚMEROSUFICIENTEDECATEGORIAS
•EXHAUSTIVA:enconjuntoqueabarqueclasificartodaslassituaciones
•CATEGORIAS:MUTUAMENTEEXCLUYENTES-
•SENSIBLE:sangradovaginal:1toalla(regular)2toallas(abundante)

94. MedicióndelasVariables
FACTORESQUEINTERVIENEN
•DELINSTRUMENTO :EstándardeOro(Validez)
Calibración
•DELOPERADOR:CapacitaciónensuUso
Interés(Consistencia)
decambiodelaVariable•DELAVARIABLEAMEDIR:Condiciones
(RITMOCIRCADIANO)
Interferencias

95. RECABARVARIABLES
FUENTESDEINFORMACION
•ELPACIENTE:Observación,historiaclínica,
exploración,estudiosdelaboratorioygabinete:
INVESTIGACIONCUANTITATIVA
•ENTREVISTASYCUESTIONARIO
INVESTIGACIONCUALITATIVA
PRIMARIOS
•CENSOSDEPOBLACION}
•ESTADISTISCAS DE MORTALIDAD,NATALIDAYDEMOGRAFIA
•REGISTROS LABORALES
•ENCUESTASDEPOBLACION
•ESTADISTISCASDECENTROSDEVIGILANCIAEPIDEMIOLOGICA
•REGISTROSHOSPITALARIOS(ALTAS)
•REGISTROSDECENTROSDESALUD
SECUNDARIOS
RAPIDOS,
PERONOPRECISOS,
DATOSINDIVIDUALESOAGREGADOS
REGISTROSYDOCUMENTOS

96. PASOSPARADEFINIRVARIABLESDEESTUDIO
I
ESCOGERLASVARIABLE
•DEPENDEDELTIPODEPROTOCOLO
•INDEPENDIENTE,DEPENDIENTE,INTERVINIENTE,CONFUSORA
•P/EHIERROPARACURARANEMIA
DECIDIRLAFUENTEDEDATOS (MEDIRLOQUEQUIERO
MEDIR,ESTANDARDEORO)
•PALIDEZDETEGUMENTOS?
•SANGRECAPILAR,MUESTRANL/HB –ERITROCITOS
INSTRUMENTODEMEDIDA/ESTANDARDEORO
• CUENTAMANUAL
• CONTADORELECTRONICO
• EQUIPOSSISTEMATIZADOS
CODIFICACION
NoEritrocitos,Hb
GRADOS:
MORFOLOGIA
TIPOS:Falciforme
ESCOGERLAS
FUENTEDEDATOS
INSTRUMENTO DE
MEDIDA
ESCALA
PRIMARIA
SECUNDARIA
DOCUMENTOS
Outcome
subrogada
1ªo2a

97. OPERCIONALIZACIONDELASVARIABLES
Precisarelsignificado
CODIFICACION
DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERATIVA
ESCALADE
MEDICIÓN*
•EXCESODEPESO?
•EXCESODEGRASA?
•MALESTADO
NUTRICIONAL?
•PESOENKG
•IMC(PESO/TALLA)*
•DIÁMETRODE
CINTURA
IMC
•NL=26
•SOBREPESO>27
•DESNUTRICIÓN<26
CUALITATIVA CUANTITATIVA
TIPODEVARIABLE:INDEPENDIENTE/DEPENDIENTE/
OBESIDAD
NL= 1
SOBREPESO=2
DESNUTRICIÓN=3
DENIVEL
ABSTRACTO,A
NIVEL
PRACTICO
CONCRETO

98. OPERACIONALIZACION
NOMBREDE
VARIABLE
TIPO
DOMINIO
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICION
OPERATIVA NATURALEZA ESCALA CODIGO
TABAQUISMO
1
2
3
INDEPENDIENTE
CONSUMODE
TABACO
No.DETABACOS
CONSUMIDOS/
DIA (SEMANA)
EXPOSICIÓNA
HUMODE
TABACO
CUANTITATIVA
a
CUALITATIVA
CUALITATIVA
DISCRETA
LEVE 1-3/D
MODERADA
5-19/D
SEVERO20/D
DICOTÓMICA
SI
NO
1
2

99. VARIABLESCONFUSORAS
CARACTERISTICAS
•1-Elfactordeconfusióndebeestarasociadoalfactorde
exposición.
•2.Estenodebeestarenlacadenadecausalidad.
•3.Elfactordeconfusióndebeestarrelacionado
independientementeconeldesenlaceentérminosderiesgoo
protección
•ESTABLECERSEENELDESARROLLODELPROTOCOLO
•SILA DUDAESGRANDE,espreferibletomarlasvariablescomosi
fuerandeconfusión,conelfindetenerlasencuentaenel
momentodelarecolección

100. COMOEVITARLACONFUSION
(•Exclusiónorestricción
criteriosdeinclusióny
exclusión)delasposibles
variablesdeconfusióndentro
deldiseñodelestudio
•Incluirlosdentrodelanálisisdel
estudiohaciendouncontrol
matemático,yaseamediante
análisismultivariadosde
regresiónlogística.
•Laestratificacióncomprende
elprocesodondelamuestra
sedivideensubgrupos
•Hacerunapareamiento
(matching)conlosposibles
efectosindeseadosque
puedenresultardesuuso

101. INDICES,INDICADORESO
ESCALAS(Encuestas)
•SONUNINSTRUMENTODEMEDIDACOMPUESTOPORUNASERIEDE
VARIABLES(ITMSenelcasodelasEncuestas)QUEREPRESENTANUN
FENOMENOYQUEPROPORCIONANINFORMACIONSOBRELAPERSONA(
SuEstadofísico,Funcionalopsicológico)
ANTECEDENTES
LASCIENCIASSOCIALESYLAPSICOLOGIA,BUSCANDOMEDIRNOSOLO
FENOMENOSFISICOS,INICIARONESTAFORMADEMEDIDA,PARAMEDIR
FACTORESCUALITATIVOSOCAMBIANTES(mejoría,gravedad,Estado
Psicologico)

102. CLASIFICACION/FUNCION
INDICESYESCALAS
ATRIBUTOSESTRUCTURALES
•DIAGNOSTICO:
(AR,LES,TNM,FR)
SOBREPESO:IMC
IMC=peso(kg)/[talla(m)]
2
•SIVENPARADECIDIR
TERAPEUTICA:TNM
ATRIBUTOSFUNCIONALES
•GLASGOW
•APGAR
•ANSIEDAD
•CALIDADDEVIDA

103. FUNCIONESDELOSINDICES
•INDICEDEESTADO
HABLANDELAGRAVEDAD
DELAENFERMEDAD,
ESTADONUTRICIONAL:A)
VALORACIONGLOBAL
SUJETIVA
•INDICEDECAMBIO
SAPS
•INDICEPRONOSTICO
TNM
APACHE

104. CONSTRUCCIONDE
INDICESYESCALAS
•Delimitarobjetivos
•ElaboracióndeVariables
•SelecciónteóricadeVariables
•SelecciónempíricadeVariables
•ConfiguracióndeInstrumentodeMedida
➢Evaluacióndelaspropiedadespsicométricasdelamedida

105. Prematuroextremo:menosde32
semanas
Prematuroleve:entre35y36
semanas
Prematuromoderado:entre32y34
semanas
Atérmino:entre37y41semanas
Postmaduro:42semanasomás

106. EJEMPLOSDEINDICES

107. INDICESPRONOSTICOS
•SAPS:SimplifiedAcutePhysiologyScore
•Sebasaenunapuntuaciónentreceroycuatro,de14variables
(frecuenciacardiaca,presiónarterialsistólica,temperatura,
frecuenciarespiratoria/ventilaciónmecánica,volumenurinario,
nitrógenoureico,hematocrito,leucocitos,glucosa,potasio,sodioy
bicarbonatoyECG)
•clasificaralospacientesenmédicos,quirúrgicosurgentesy
electivos,afindeaplicarlatablademortalidad.Elmodelosevalidó
ysusensibilidadyespecificidadesde89%.
2
•MODIFICACIONESAPSII,SAPSIII

108. INDICESDEDISFUNCIÓNORGÁNICA
PUNTUACIÓNDEDISFUNCIÓNMULTIORGÁNICA(MARSHALL)
0 1 2 3 4
Respiratorio**
(PaO2/FiO2)>300226-300151-22576-150≤75
Renal
(creatininasérica)≤100101-200201-350351-500>500
Hepático
(bilirrubina sérica)≤2021-6061-120121-240>240
Cardiovascular
(PAR)≤1010,1-1515,1-2020,1-30>30
Hematología
(recuentodeplaquetas)>12081-12051-8021-50≤20
Neurológico
(escaladeGlasgow)1513-1410-127-9≤6
Puntuación
Órganodisfuncional:01234(masbajoodisfuncionado)
**LarelaciónPaO2/FiO2secalculasinreferenciaalusoomododeventilaciónmecánica
Puntuación%MORTALIDAD
3
9-12 25
13-16 50
17-20 75
> 20 100

109. EJEMPLODEESCALA

110. ENCUESTAS/CUESTIONARIOS/
ESCALAS
PROCEDIMIENTOSESCALARES
EXISTENDIFERENTOSPROCEDIMIENTOSESCALARES
LIKERToAditiva•ESCALADE
Contrestipos:
Descriptiva:Deacuerdo,desacuerdo,muydesacuerdo(3,57respuestas)
Numérica:1,2,345
Grafica:EVA
•ESCALATHURSTONE:Acuerdo-Descuerdo
•ESCALOGRAMADEGUTTMAN:ítemsrelacionados
•ESCALADEOSGOOD:Extremos:completo,regular,vacío;bueno-reg-malo