¿Que Son los Hemocultivos? Son pruebas de laboratorio, detectar la presencia de: Bacterias Hongos u Otros microorganismos Diagnosticar infecciones sistémicas como la bacteriemia o sepsis .
Indicaciones principales: Sospecha de sepsis o bacteriemia . Fiebre de origen desconocido . Pacientes inmunocomprometidos con fiebre. Sospecha de endocarditis infecciosa . Evaluación de infecciones graves : meningitis, neumonía, pielonefritis, abscesos profundos, etc. Control de la eficacia de tratamientos antibióticos en infecciones severas.
Procedimiento de toma de muestra Asepsia estricta : limpieza con clorhexidina o yodo. Extracción venosa (no de catéter, salvo sospecha de infección asociada). Se recomienda tomar 2 juegos de hemocultivos (cada juego = 1 botella aerobios + 1 botella anaerobios). Volumen: Adultos: 8–10 ml por botella. Niños: 1–3 ml (según peso). Transporte inmediato al laboratorio.
Técnica en el Laboratorio La sangre se incuba en botellas con medio de cultivo . Sistemas automatizados detectan la producción de CO₂ por crecimiento bacteriano. Una vez positivo, se realiza: Tinción de Gram. Subcultivo en medios sólidos. Identificación del microorganismo. Antibiograma (prueba de sensibilidad a antibióticos).
Tiempo de resultados: Detección inicial: 12 a 48 horas . Confirmación e identificación: 2 a 5 días . Si no hay crecimiento: los frascos se mantienen incubados hasta 5–7 días antes de considerarse negativos.
Interpretación de resultados: Positivo verdadero: microorganismo patógeno aislado en ≥2 botellas, con correlato clínico. Contaminación: bacterias de la flora de la piel (ej. Staphylococcus coagulasa negativo , Corynebacterium ) aisladas solo en una botella. Negativo: ausencia de crecimiento tras el tiempo de incubación.
Ventajas: Diagnóstico directo de la bacteriemia/fungemia. Permite guiar el tratamiento antibiótico específico. Ayuda en el pronóstico de sepsis.
Limitaciones: Riesgo de contaminación si no se hace asepsia adecuada. Sensibilidad depende del volumen de sangre y número de muestras. Requiere tiempo para resultados.