EQUIPO DE HEMODIALISIS Y SUS PARTES Valentina Melus
El aparato de hemodiálisis se divide en un circuito sanguíneo y un circuito de solución de diálisis que se unen en el dializador. La sangre es bombeada desde el acceso vascular a través de una línea de sangre arterial hacia el dializador y luego devuelta al paciente a través de una línea de sangre venosa. Se utilizan cámaras, puertos laterales y monitores para infundir solución salina, medir presiones y detectar cualquier entrada de aire. El circuito de solución de diálisis incluye el sistema de suministro de la solución de diálisis y monitores para asegurar la temperatura y concentración correctas de los componentes disueltos, además de un detector de filtraciones de sangre para detener la diálisis si se detectan productos sanguíneos en el flujo de salida del dializado.
CIRCUITO SANGUINEO DE HEMODIALISIS
El circuito sanguíneo conecta el acceso vascular al dializador, con una línea de entrada (arterial) y una de salida (venosa). Una bomba de rodillo de resorte impulsa la sangre a través del dializador, ocluyendo un pequeño segmento de las líneas sanguíneas y moviéndolo hacia adelante para un proceso similar a succionar por una pajilla.
Línea de flujo sanguíneo de entrada : segmento prebomba . El segmento prebomba es la parte de la línea sanguínea que une el acceso del paciente a la bomba sanguínea. Este segmento contiene un puerto de muestreo, una línea de infusión de solución salina y, en algunas líneas, un monitor de presión “ prebomba
El puerto de muestreo se utiliza para tomar muestras de sangre de la línea antes y después de la diálisis. La línea en "T" de infusión de solución salina se utiliza para preparar el circuito dializador y limpiar el contenido del compartimento sanguíneo al final de la diálisis. Es importante evitar la entrada de aire a la línea sanguínea, ya que puede afectar la eficiencia de la diálisis o favorecer la coagulación del circuito. El monitor de presión prebomba se recomienda para mantener la presión dentro de un rango seguro. Las alarmas de presión se ajustan por encima y por debajo del rango de trabajo habitual, y se activan si la presión se sale de ese rango por posibles desconexiones o obstrucciones en la línea sanguínea. Es importante investigar la fuente del problema si se activa una alarma de presión para garantizar la seguridad del paciente durante la hemodiálisis.
L a velocidad de rotación de la bomba giratoria y las características del segmento de la línea de sangre influyen en el flujo sanguíneo a través del dializador: La bomba sanguínea se ajusta para asegurar la entrega completa del volumen de eyección en cada paso del rodillo, pero la compresión repetida de la inserción de la bomba puede llevar a aplanamientos de las líneas, reduciendo el volumen de eyección y la velocidad del flujo sanguíneo. Se han implementado medidas como líneas más rígidas y correcciones de velocidad para minimizar este problema.
La línea de entrada arterial en el equipo de hemodiálisis contiene una "T" para infusión de heparina y a veces una "T" conectada a un monitor de presión posbomba . La presión en este segmento siempre es positiva y se combina con la presión venosa y la presión en el compartimento de la solución de diálisis para calcular la presión promedio en el compartimento sanguíneo del dializador. La presión en el monitor posbomba es alta y puede indicar la presencia de un coágulo. La línea de heparina está conectada a una jeringa que libera lentamente heparina. Línea de flujo sanguíneo de entrada (arterial):
La línea de flujo sanguíneo de salida contiene una trampa de aire y un monitor de presión que permite detectar y eliminar el aire acumulado. La presión venosa se utiliza para monitorear la coagulación y prevenir complicaciones en el acceso vascular. Es importante mantener la presión dentro de los límites establecidos para evitar problemas. Los dispositivos de seguridad como detectores de aire y pinzas ayudan a prevenir que las microburbujas lleguen al paciente. Se recomienda mantener niveles de líquido elevados en la cámara de aire venoso y utilizar dializadores que minimicen la formación de microburbujas. Otros dispositivos como el sensor Redsense pueden ser útiles en pacientes de alto riesgo. La seguridad del paciente es fundamental durante la diálisis. LINEA DE FLUJO SANGUINEO DE SALIDA
Trabajo en equipo : 1.- Buscar circuito de solución de diálisis y sus partes manual-de-dialisis-5a-edicion.pdf