HISTEROSCOPIA EN MEDICINA_PRESENTACION.pptx

HISTEROSCOPIA

1.   HISTEROSCOPIA Diagnostica y Terapéutica La histeroscopia es una técnica con la cual es posible la revisión endoscópica de la cavidad endometrial y los orificios tubáricos para el diagnóstico y tratamiento operatorio de anormalidades intrauterinas

2. Valoración inicial de la paciente Cualquier patología o alteración que afecte de manera directa ó indirecta la cavidad endometrial y canal cervical, será una indicación para esta técnica diagnóstica

3. Valoración inicial de la paciente

4. Preparación de la Paciente

5. Instrumentos Histeroscópicos - Histeroscopio rígido Endoscopio de 3 a 4 mm de diámetro. Rodeado por una vaina externa, que dirige el líquido Necesidad de cambiar a un histeroscopio más grande para procedimientos operatorios

6. Instrumentos Histeroscópicos - Histeroscopio flexible Permite dirigir la Punta hacia el Lugar que interese. Diametro 3,6 – 4,9 mm. No se han demostrado mejores ventajas sobre los rigidos . la punta del endoscopio se flexionará en un rango de 120 a 160 grados

7. Instrumentos Histeroscópicos - Histeroscopio de Bettochi E s un histeroscopio quirúrgico rígido pequeño de 4 a 5 mm de diámetro. Con un conducto quirúrgico 5F (1.67 mm) por el cual se pueden hacer técnicas quirúrgicas y que permite flujo bidireccional. Disponible en proyecciones de 0 grados y en ángulo, su principal ventaja es su diámetro pequeño.

8. Instrumentos Histeroscópicos - Resectoscopio I nstrumento de 8 a 10 mm de diámetro contiene un endoscopio rígido. se pueden conectar diversos electrodos electroquirúrgicos , y dos canales para la circulación de líquido. el canal de flujo de salida permite egreso de líquido por medio de una serie de orificios pequeños cerca del extremo distal de la cánula.

9. Ayudan a extraer pólipos intracavitarios, miomas submucosos, tabiques, productos de la concepción retenidos, o sinequias intrauterinas. La punta del fragmentador contiene una cuchilla rotatoria u oscilatoria que elimina por rasurado el tejido con el que establece contacto. L a ventaja de un fragmentador es su capacidad para aspirar a través de su canal de flujo de salida; esto permite la evacuación simultánea de fragmentos de tejido Instrumentos Histeroscópicos Fragmentadores histeroscópicos

10. Medios de Distensión

11. Medios de Distensión - Medio Gaseoso de Distensión

12. Medios de Distensión - Medios líquidos

13. Técnica Paciente en Posición Ginecológica. Exploración Pelviana Altura del Útero – Tamaño del Útero. Asepsia y Antisepsia de la Región.

14. Técnica Introducir un Especulo Vaginal Anestesia Local.

15. Técnica El Histeroscópico se Introduce en la Vagina. Ubicado el Histeroscopia en el OCE, el canal Cervical se Dilata por la Presión que ejerce el Medio de Distensión Uterina Una vez se alcanza el Orificio Cervical , avanzar el Histeroscopio con una Presión Suave hasta obtener Visión Panorámica de la Cavidad. El canal Endocervical se examina durante la retirada del Histeroscopia al final de la Exploración

16. Complicaciones Histeroscópicas -Sobrecarga de Volumen:

17. Complicaciones Histeroscópicas -Hiponatremia aguda:

18. Complicaciones Histeroscópicas -Hiponatremia aguda: Síntomas de Hiponatremia Gravedad Sodio (mEq/l) Síntomas Leve 130 -135 Asintomática o con cambios mínimos en la función mental Moderada 125 - 130 Síntomas específicos, especialmente gastrointestinales Grave < 125 Síntomas neurológicos, desde confusión hasta coma

19. Complicaciones Histeroscópicas -Estenosis Cervical:

20. Complicaciones Histeroscópicas -Perforación Uterina:

21. Complicaciones Histeroscópicas -Hemorragia:

22. Complicaciones Histeroscópicas -Embolia gaseosa:

23. GRACIAS ...!!