HIVSIDA - instituto Politecnico Medio de Moçambique

Manejo de HIV e PVHIV

1. HIV/SIDA Tec. Clementina Bernardo Janeiro 2022

2. HIV A SIDA é uma doença viral que se caracteriza pela ausência de resposta imunitária. A AIDS/SIDA é uma doença sexualmente transmissível causada por um vírus chamado HIV(Vírus da Imunodeficiência Humana) que destrói as defesas do organismo

3. HIV É importante ter em conta que estar infectado pelo VIH não é o mesmo que ter SIDA. As pessoas que estejam infectadas pelo VIH são soropositivas e desenvolvem sintomas de SIDA apenas quando as células que atacam o vírus descendem abaixo de um determinado valor.

4. HIV Por este motivo a pessoa infectada pelo HIV fica sujeita a adquirir doenças graves que são chamadas oportunistas.

5. DESCOBERTA Este vírus foi descoberto pelo investigador francês Luc Montagnier, em 1983.

6. HIV H significa Humano. I significa Imunodeficiência , o que quer dizer que o sistema de defesa do organismo não está a funcionar devidamente, está débil. V significa Vírus. SIDA (Síndrome de Imunodeficiência Adquirida) Significado de HIV/SIDA:

7. Definição O HIV é o vírus que ataca o sistema imunológico e causa o SIDA. É um retrovírus, que necessita de longos períodos de incubação e de uma célula hospedeira para se replicar (CD4+). Tipos: Existem dois tipos de HIV: HIV-1 e HIV-2 . O HIV-1 é o mais frequente em Moçambique.

8. Factores de R isco EM RELAÇÕES SEXUAIS Alta vir é mia Imunodeficiência avançada Sexo anal Múltiplos parceiros sexuais Relações sexual desprotegidos Relações sexuais durante a menstruação Presença de outras ITS OCUPACIONAIS Profundidade e extensão da lesão Sangue visível no instrumento causador da lesão Tipo de procedimento que resultou a lesão Evidencias de ID avançada no paciente fonte

9. Comportamento sexual de alto risco Álcool Droga Gay Prostitutas Festas; Badaladas

10. Modo de T ransmissão

11. Progressão da infecção por HIV

12. Ciclo de Vida É o período que compreende desde o momento que o vírus entra na célula hospedeira ( linfócito T CD4) do sangue até a formação de novas cópias do vírus. E tapas do desenvolvimento do vírus Fusão; Transcrição; Integração dentro do núcleo da célula; Tradução ou reprodução das componentes virais; Formação de novos vírus.

13. Ciclo de Vida Fig. 2 Ilustração do ciclo de vida do HIV.

14. Fisiopatologia de HIV/SIDA Entrada do HIV no organismo Rápida replicação viral ↑rápido da Virémia (milhões/microlitros) Destruição e ↓ acentuada d cél TCD4 Activação d TCD8 (lise ds cel infect ) Seroconversão (prod d anticorpos) ↓ da Virémia ↑ d cel TDC4 Replicação viral lenta ↓lenta d cel TCD4 ↓ gradual d capacid SI Infec Op SIDA

15. Manifestações clínicas do HIV O quadro clínico da infecção pelo HIV está dividido em 4 estádios clínicos publicados pela OMS 2006. E a duração do aparecimento dos sinais e sintomas de cada estádio depende de cada indivíduo. Por de trás disso estão diversos factores: económicos, tipo de vida, imunidade.

16. Estadiamento da infecção por HIV I˚ estádio Assintomático ou Linfodenopatia, febre transitória II˚ estádio Infecções Respiratórias Recorrentes (Sinusite, Otite, Faringite bacteriana, Amigdalite); Herpes zóster; Manifestações muco-cutâneas menores: Úlceras Orais Recorrentes Dermatite Seborréica Perda de Peso Moderada (<10%, sem outra causa identificada);

17. 26/01/2022 Mapulango 17 Cont:

18. História clínica Teste rápido de HIV (são testes de 4ª geração, DETERMINE E UNIGOLD) - detecta o IgM, IgG e o antígeno p24 de HIV PCR (reacção em cadeia polimerase) - detecta DNA pró-viral nos linfócitos T Teste ELISA Atenção período de janela (3 a 6 meses) Diagnostico

19. Baseado em : Estadiamento, Contagem de CD4+ e medição da carga viral tendo em conta os protocolos vigentes Tratar sempre as infecções oportunistas Contagem T CD4+ Assintomático Sintomático > 350 cel/ mm ³ Profilaxia c/ CTZ TARV + Profilaxia 200 – 350 cel/ mm³ Ideal p/ inicio de TARV <200 cel / mm³ TARV + Profilaxia Tratamento

20. Inibidores da transcriptase Zidovudina, stavudina, Inibidores da integrase Raltegravir Inibidores da protease Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, amprenavir . Inibidor Nucleotídeo da Transcriptase Reversa Tenofovir (TDF) ; Inibidores da CCR5 Maraviroc, Vicroviroc Inibidores de fusão Enfuvirtida Inibidores directo da proteína Niverapina, Delavirdina e Efavirenz Anti- retrovirais Classes dos Fármacos Antiretrovirais Segundo os Mecanismos de Acção:

21. Uso correcto do preservativo durante relações sexuais Abstinência sexual Fidelidade Não partilhar laminas e agulhas Uso de material esterilizado Circuncisão masculina Controle de sangue e seus derivados antes de transfusão Profilaxia pós exposição (PPE) Cumprimento de PTV Cumprimento das normas de biossegurança Como se prevenir

22. Mapulango “O Combate ao HIV/SIDA não é um problema dos outros”, mas sim é um problema nosso, por isso vamos todos arregaçar as mangas e lutarmos contra HIV/SIDA