Hueso alveolar 2022.pdffffffffffffffffff

apuntes

1. Dr. Cristian Rosas Méndez
Cirujano Dentista
Especialista en Imagenología Oral y Maxilofacial
Hueso alveolar
Histología General y Estomatológica
Instituto de Anatomía, Histología y Patología
Facultad de Medicina
Universidad Austral de Chile

2. COMPOSICIÓN
30%10%
INORGÁNICO ORGÁNICO AGUA
60%

3. COMPONENTE ORGÁNICO
Colágeno tipo I 90 %
Glicoproteínas,
fosfoproteínas y
protreoglicanés
8 %
Enzimas 2 %

4. COMPONENTE INORGÁNICO
Cristales de
hidroxiapatita
80 %
Carbonato de calcio 15 %
Sales minerales 5 %

5. ORGANIZACIÓN DEL HUESO
Circunferencial Concéntrico Intersticial

8. CÉLULAS DEL HUESO
Células osteogénicas Osteoclastos
Células Osoteoprogenitoras
Preosteoblastos
Osteoblastos
Osteocitos

9. OSTEOBLASTOS
•Células mononucleadas
•Forma alargada o cuboidal
•Organelos relacionados con síntesis de proteínas
abundantes y muy desarrollados
•Sintetizan proteínas colágenas y no colágenas de
la matriz sea
•Altos niveles de fosfatasa alcalina en la superficie
de su membrana celular

11. OSTEOCITOS
•Osteoblastos que quedan atrapados en la matriz
calcificada
•Mientras más rápida es la formación de matriz
calcificada, mayor numero de osteocitos están
presentes por unidad de volumen
•Luego de su formación, reducen su tamaño
•El espacio ocupado por el osteocito en la matriz
calcificada es la laguna osteocítica con extensiones
llamadas canalículos.

13. OSTEOCLASTOS
•Células multinucleadas
•Mayor tamaño que otras
células del hueso
•Fácilmente identificables
mediante microscopio
óptico
•Encargadas del proceso de
reabsorción

14. REABSORCIÓN ÓSEA
1.Adherencia de osteoclasto a
superficie ósea mineralizada
2.Creación de ambiente ácido
(desmineralización +
exposición de matriz orgánica)
3.Degradación de matriz
expuesta (Ac. fosfatasa +
catepsina B)
4.Endocitosis de productos
orgánicos

15. PROCESO ALVEOLAR

16. PROCESO ALVEOLAR
Porción del hueso maxilar y
mandibular que rodea y
determina la existencia de
receptáculos en los que se
encuentran los dientes: los
alvéolos dentarios.

17. En este hueso, se insertan
las fibras periodontales
que incluyen el periodoncio
de inserción, junto al
cemento y ligamento
periodontal, formando
articulación alvéolo-
dentaria.
PROCESO ALVEOLAR

20. Láminas corticales o
tablas
PROCESO ALVEOLAR
Hueso alveolar
Hueso esponjoso o
díploe

21. HUESO ALVEOLAR
Lámina delgada que
reviste internamente
los alveolos, donde se
insertan las fibras del
ligamento periodontal

23. Se conoce también
como: 1) lámina dura
debido a que es una
línea radiopaca en la Rx;
y 2) lámina cribiforme
porque presenta
perforaciones que dan
paso a vasos y nervios.
HUESO ALVEOLAR

24. Hueso laminillar
Hueso no laminillar
HUESO ALVEOLAR

25. El hueso laminillar se
ubica en profundidad de
hueso alveolar
El hueso no laminillar
en relación directa con
LP y en él se insertan las
fibras de Sharpey
HUESO ALVEOLAR

26. Fibras de Sharpey
DENTINA
CEMENTO
LIGAMENTO
PERIODONTAL
HUESO LAMINILLAR
HUESO NO LAMINILLAR

27. 10x
FIBRAS HORIZONTALES del LP
FIBRAS DE
SHARPEY
CRESTA
ALVEOLAR
LIGAMENTO
PERIODONTAL
DENTINA
CEMENTO
ENCIA
ADHERIDA
HUESO
ALVEOLAR
LAMINA
CORTICAL

28. 40x
FIBRAS DE
SHARPEY
OSTEOCITOS
LIGAMENTO PERIODONTAL
VASO
SANGUINEO

29. 10x
DENTINA CEMENTO
LIGAMENTO
PERIODONTAL
DIPLOE
LAMINA
CORTICAL
HUESO
ALVEOLAR

30. 10x
ESPACIOS
VASCULARES
ZONA
OSTEOGENA
FIBRAS
OBLICUAS
DESCENDENTES

31. Recubren proceso alveolar,
están compuestas de tejido
óseo compacto y su grosor
varía según la localización.
PLACAS O TABLAS CORTICALES
Vestibular
Lingual o palatina

32. Zona de unión entre lámina
cortical y hueso alveolar se
denomina Cresta Alveolar
PLACAS O TABLAS CORTICALES

33. Lámina Cortical
Hueso alveolar

34. CRESTA ALVEOLAR

35. La forma de la cresta alveolar
depende del diente y su
posición.
PLACAS O TABLAS CORTICALES
AnterioresForma de punta roma
Posteriores
Superficie plana. Oblicua si
los diente están inclinados.

38. Ambos presentan un
centro abundante en
tejido óseo esponjoso y
revestido en sus dos
caras externas por
Hueso Alveolar.
TABIQUES INTERRADICULARES O
INTERDENTALES

39. Se ubica entre el Hueso
Alveolar y la Lámina o Tabla
Cortical.
Sus espacios medulares
generalmente contienen tejido
graso. Con frecuencia en
zona de dientes anteriores,
el Hueso Esponjoso puede
estar ausente, quedando
fusionada la Lámina Cortical
con el Hueso Alveolar
HUESO ESPONJOSO O DÍPLOE

40. La distribución, forma,
tamaño y orientación de
las trabéculas óseas del
hueso esponjoso depende
de la dirección e
intensidad de las fuerzas
que deben soportar los
maxilares.
HUESO ESPONJOSO O DÍPLOE

41. APLICACIÓN CLÍNICA:
ORTODONCIA

45. REABSORCIÓN ÓSEA: LADO DE PRESIÓN
-Ocurre en lado hacia el cual el diente se está
moviendo
-Al mismo tiempo ocurre reconstrucción de
soporte periodontal
-Osteoclastos residentes más osteoclastos de
zonas distantes que llegan a través del torrente
sanguíneo

46. REABSORCIÓN ÓSEA: LADO DE PRESIÓN
1.Se aplica presión ligera, que no bloquee
completamente la irrigación.
2.Compresión es amortiguada por componente hídrico
de ligamento periodontal
3.Una vez superada, es resistida por fibras colagenas
4.Superada resistencia de las fibras, se inicia
remodelado óseo
5.Movimiento dentario
6.Unión de diente con ligamento se mantiene

47. APOSICIÓN ÓSEA: LADO DE TENSIÓN
- Lado opuesto a dirección en la que el diente se
está moviendo
- Se produce nueva inserción de fibras
periodontales
- Nuevas Fibras de sharpey
- Aposición de capas óseas simultáneas al
movimiento dentaría, se mantiene constante el
espesor del ligamento periodontal (0,2 a 0,25 mm
ancho)

48. APOSICIÓN ÓSEA: LADO DE TENSIÓN
1. Al producirse tensión, no ocurre interrupción de riego
sanguíneo
2. Proliferación y diferenciación celular
3. Por la tracción, se produce tensión ligamentosa que favorece
función osteoblástica y se sintetiza osteoide (no se reabsorbe)
4. Al cesar tracción, diente intenta volver a posición inicial, pero
se ve imposibilitado por presencia de osteoide.
5. Calcificación de osteoide a hueso.
6. Reconstrucción de tejido fibrilar, manteniendo fijación.