Instrumentação cirurgica e separação de materiai

Instrumentos

1. INSTRUMENTAL CIRÚRGICO Manuseio,Entrega, Recebimento e Organização na Mesa Prof. Kaique Periotto Técnica Operatória e Cirurgia Experimental

2. Plano de Aula • Introdução • Intrumentos • Montagem da mesa cirúrgica – Tipos – Manejo – Entrega / recebimento

3. Introdução • Utilidade – Dispensáveis – Uso comum – Uso especial – Não sobrecarregar mesa de instrumentos – Importância do manuseio correto – Tamanhos variados, retos ou curvos – Pressão constante - cremalheira (Pinça travante)

4. Tipos de Instrumentos • Diérese – • Hemostasia – • Preensão – • Separação – • Síntese – • Especiais - operações Solução de continuidade/separação de tecido Controle de vasos sangrantes Segurar e suspender vísceras / órgãos Para afastar estruturas Uniãode estruturas e fechamento Tempos específicos de determinadas

5. Instrumentos de Diérese • Bisturi – Cabo • Ponta com encaixe para a lâmina • No. 03 • No. 04 • Porção romba pode ser usada eventualmente para Separação (tesoura)

6. Instrumentos de Diérese • Bisturi – Lâminas • Diversos tipos • Denominadas por números • Colocação e retirada das lâminas

7. Instrumentos de Diérese • Bisturi – Manuseio

8. Instrumentos de Diérese • Bisturi – Manuseio

9. Instrumentos de Diérese • Bisturi – Manuseio

10. Instrumentos de Diérese • Bisturi – Manuseio

11. Instrumentos de Diérese • Bisturi – Manuseio

12. Instrumentos de Diérese • Bisturi – Entrega – Recebimento

13. Instrumentos de Diérese • Tesoura – Anéis – Ramos – Ponta

14. Instrumentos de Diérese • Tesoura – Corte e dissecção – Retas, curvas e anguladas – Tamanhos variáveis – Ponta romba, aguda e aguda-romba

15. Instrumentos de Diérese • Tesoura - Tipos mais comuns – Metzenbaum

16. Instrumentos de Diérese • Tesoura - Tipos mais comuns – Mayo

17. Instrumentos de Diérese • Tesoura - Tipos mais comuns – Cirurgia plástica

18. Instrumentos de Diérese • Tesoura – Manejo

19. Instrumentos de Diérese • Tesoura – Manejo

20. Instrumentos de Diérese • Tesoura – Manejo

21. Instrumentos de Diérese • Tesoura – Manejo

22. Instrumentos de Diérese • Tesoura – Manejo

23. Instrumentos de Diérese • Tesoura – Entrega – Recebimento

24. Instrumentos de Hemostasia • Pinças • Retos ou curvos • Serrilhado na extremidade preensora – Anéis – Cremalheira – Ramos

25. Instrumentos de Hemostasia • Tipos mais comuns : – Kelly – serrilhado na porção distal – Halsted – mais delicado / campo superficial – Rochester – mais grosseiro – Kocher – dentes na ponta / aponeurose – Mixter – ponta angulada – Moynihan – longa / serrilhado na porção distal – Crafoord – longa / porção preensora longa e com serrilhado – Atraumáticas ( vasculares )

26. Instrumentos de Hemostasia • Kelly

27. Instrumentos de Hemostasia • Halsted (mosquito)

28. Instrumentos de Hemostasia • Rochester

29. Instrumentos de Hemostasia • Kocher

30. Instrumentos de Hemostasia • Mixter

31. Instrumentos de Hemostasia • Moynihan

32. Instrumentos de Hemostasia • Crafoord

33. Instrumentos de Hemostasia • Vasculares ou atraumáticas

34. Instrumentos de Hemostasia • Manejo

35. Instrumentos de Hemostasia • Manejo

36. Instrumentos de Hemostasia • Manejo

37. Instrumentos de Hemostasia • Entrega • Recebimento

38. Instrumentos de Síntese • Porta-Agulhas – Hegar – Mathieu – Aço resistente e flexível

39. Instrumentos de Síntese • Porta-Agulhas – Hegar • Princípio da alavanca • Face preensora : – Concavidadenocentro – Superfície estriada ou quadriculada em baixo relevo – Widea ( Tungstênio ) – Cabo dourado

40. Instrumentos de Síntese • Porta-Agulhas – Hegar

41. Instrumentos de Síntese • Porta-Agulhas – Mathieu • Mais delicado

42. Instrumentos de Síntese • Porta-Agulhas – Castroviejo • Muito delicado

43. Instrumentos de Síntese • Porta-Agulhas – Manuseio

44. Instrumentos de Síntese • Porta-Agulhas – Manuseio

45. Instrumentos de Síntese • Porta-Agulhas – Manuseio

46. Instrumentos de Síntese • Porta-Agulhas – Entrega – Recebimento

47. Instrumentos de Preensão • Prender vísceras • Manipular tecidos • Tipos – Pinças elásticas – Instrumentos com cremalheira e anel

48. Instrumentos de Preensão • Pinças elásticas – Tamanhos / grosseira x delicada – Com ou sem dentes nas pontas – Retas, curvas, em baioneta e anguladas

49. Instrumentos de Preensão • Pinças elásticas

50. Instrumentos de Preensão • Pinças elásticas

51. Instrumentos de Preensão • Pinças elásticas – Manejo

52. Instrumentos de Preensão • Pinças elásticas – Manejo

53. Instrumentos de Preensão • Pinças elásticas – Entrega – Recebimento

54. Instrumentos de Preensão • Pinças com anéis e cremalheiras – Babcock menor lesão tissular – Foerster e Cheron – Allis vísceras – Collin – menos utilizada – Duval vesícula biliar

55. Instrumentos de Preensão • Babcock - prender e segurar vísceras e órgãos

56. Instrumentos de Preensão • Foerster - usada para assepsia e transporte de gases para o fundo de feridas

57. Instrumentos de Preensão • Cheron - para prender, segurar e manusear compressas de gaze na higienização, assepsia e realização de curativos no canal vaginal, útero e cavidades estreitas - Utilidade em areas de dificil accesso

58. Instrumentos de Preensão • Allis - serve para prender, afastar e fixar tecidos e estruturas durante procedimentos cirúrgicos, especialmente os mais densos como intestino e músculos

59. Instrumentos de Preensão • Collin - para prender, segurar ou manipular tecidos e órgãos durante uma cirurgia Furar Lingua (piercing)

60. Instrumentos de Preensão • Duval - serve para apreender, tracionar e suspender tecidos volumosos e órgãos internos, como lobos pulmonares, intestino, e músculos, proporcionando maior firmeza e estabilidade durante procedimentos cirúrgicos

61. Instrumentos de Preensão • Pinças com anéis e cremalheiras – Manejo – Entrega – Recebimento = Intrumentos de Hemostasia

62. Instrumentos de Apresentação • Afastadores ou separadores • Auto- estáticos x dinâmicos • Afastadores auto- estáticos – Balfour(c/ ou s/ válvulasupra-púbica ) – Gosset – Finochietto – Weitlaner

63. Instrumentos de Apresentação • Afastadores auto-estáticos – Balfour - usado principalmente em  procedimentos abdominais  para manter os tecidos e órgãos afastados, criando um campo de visão amplo e claro para o cirurgião.

64. Instrumentos de Apresentação • Afastadores auto-estáticos – Gosset

65. Instrumentos de Apresentação • Afastadores auto-estáticos – Finochietto

66. Instrumentos de Apresentação • Afastadores auto-estáticos – Weitlaner

67. Instrumentos de Apresentação • Afastadores dinâmicos – Válvula ( valva ) deDoyen – Válvula suprapúbica – Deaver – Farabeuf – Espátulas ( rígidas e maleáveis )

68. Instrumentos de Apresentação • Afastadores dinâmicos – Válvula de Doyen - cirurgias abdominais, pélvicas e torácicas, como para apendicectomia, colecistectomia, cirurgias de cólon, histerectomia e toracotomia

69. Instrumentos de Apresentação • Afastadores dinâmicos – Válvula suprapúbica

70. Instrumentos de Apresentação • Afastadores dinâmicos – Deaver

71. Instrumentos de Apresentação • Afastadores dinâmicos – Farabeuf

72. Instrumentos de Apresentação • Afastadores dinâmicos – Espátulas (rígidas ou maleáveis)

73. Pinças de Campo • Fixação dos campos cirúrgicos Backhaus Jones Doyen

74. Instrumentos de Contenção • Clampes de coprostase ( contenção de feses ) • Atraumáticos • Retos ou curvos

75. Instrumentos de Contenção • Clampes de coprostase – Manejo

76. Instrumentos de Contenção • Clampes de coprostase – Manejo

77. Mesa Cirúrgica • Organização • Facilidade de encontrar o instrumento desejado • Manutenção no transcorrer da operação

78. Mesa Cirúrgica Diérese Pinças Síntese Hemostasia Afastadores Campo e Anti-sepsia