Instrumental basico quirurgico

Material de repaso

1. INSTRUMENTAL
BÁSICO
QUIRÚRGICO
Sandra Toribio

2. INSTRUMENTAL DE CONFECCIÓN
DE CAMPO
00

3. PRIMARIO

1.BACKAUS
2.Jonas o KIRMISSION


PINZAS DE CAMPO
SECUNDARIO

1.DOYEN

4. PINZAS DE CAMPO
01
Our Center
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02
Key Numbers
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03 04
Key Accomplishments

5. El sitio de la incisión queda
delimitado por DOS COMPRESAS
Y TRES SABANAS que se colocan
sobre el paciente y permanecen
sujetas en cuatro puntos por LAS
PINZAS DE PRIMER CAMPO
COLOCACION DE CAMPOS QUIRURGICOS
Como cirujanos
debemos tener
visibilidad adecuada
del campo, para tomar
y sostener los tejidos
en tal forma de no
dañar otras
estructuras cercanas.

7. INSTRUMENTAL DE DIERESIS
Sección de los tejidos

01

8. —PRECAUCIONES
Proteger los bordes filosos, guardarlos separados de otros y con un manejo
cuidadoso y en l manipulación
El instrumental de corte tiene bordes filosos, se va usar
para: CORTAR, SEPARAR O EXTIRPAR TEJIDOS.
Poseen superficie cortante ya sea una hoja o una opunta,
puede ser considerado una herramienta de corte o
disección.
Entre ellos TIJERAS, ESCAPELOS OSTEOTOMOS,
CURETAS, SIERRAS, TALADROS, ESCOPIOS, CINCEL
PARA BIOSCIA, AGJAS, ETC

9. Instrumentos de corte
BISTURIS
Corte basico
Generalmente posee un mango
reutilizable con una hoja
desechable.
La hojas Nº 20, 21, 23 tienen la
misma forma y distinto
tamaño, se utiliza con el
MANGO Nº4 Y 3
Existen tambien los bisturís
eléctricos.

TIJERAS
Varía según tipo su
objetivo de corte
Pueden tener una
mandibula, recta, curva ,
ángulo curva y con
puntas romas o
puntiagudas.
Los mangos pueden ser
cortos o largos

10. Partes de una tijera quirúrgica
PUNTA
HOJAS

ANILLOS

MANGO

CAJA DE TRABA

11. Tijeras de DISECCIÓN
1 2
3
4
Según el tipo y localización del tejido a cortar determina que tijera usar.
-para tejidos DUROS que se una grande
- con ángulo para alcanzar estructuras.
-con mangos largos para cavidades corporales profundas
-con hojas filosas

12. METZENBAUM
-No tiene cremallera
-Mandibula corta

MAYO
-No tiene cremallera
-Mas grueso
-hojas mas anchas
Punta recta o
curva
Punta en roma
Para corte de
tejidos FINOS

Punta
curva
Para
fascias,
tendones
y
aponeuro
sis
Punta recta,
tambien
denominada de
materia,
Puede usarse
para cortar
materiales
de sutura

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CIRUGIA CARDIOVASCULAR
POTTS

14. Pueden usarse también en el
tiempo de síntesis.
Se utiliza para cortar drenajes
y apósitos y para abrir
artículos como paquetes de
plástico.

TIJERAS DE APÓSITOS

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TIJERAS DE HILO
Pueden ser rectos o curvos
-Sin cremallera
-Esta señalado

16. INSTRUMENTAL DE PREHENSION
Destinados a traccionar los tejidos, sostener, movilizar
en el campo operatorio.

02

18. INSTRUMENTOS PREHENSION- PINZAS

P. ELASTICA
5
P. CONTINUA
6

19. VERTICE
Partes de una pinza tipo elasticas
RAMAS

SUPERFICIE DE
SUJECION

PUNTA

MANGO

MANDIBULA

20. DISECCION
Con o sin diente

Prehension elastica
Con o sin dientes.
Se suele usar en cirugua plastica
o infantil
BROWN
FINOCHIETTO
rusa
ROSETA
sin diente, no es
traumatizante
Para tejidos delicados

Con diente, es traumático por
lo que se utiliza para tejidos
más resistentes como tejido
aponeurótico y pile.

ADSON
VON OTT

21. Partes de una pinza de prehension continua
MANDIBULA

CAJA DE TRABA

MANGO

CREMALLERAS
ANILLOS

PUNTA

22. Tejidos suaves Punta atraumatica
Permite sostener el tejido
suave pero seguro, usar
en intestino y otros
órganos fácilmente
desgarrables
FOERSTER
Punta “anillos”
Tracciona vísceras
huecas sin desgarrar
TIPOS: delicada
ALLISGREGORIE

23. Punta fenestrada
Para asir el tejido sin
dañar.
No se desee comprimir
Punta triangular
ARO
Punta “anillos
circculares”
TIPOS: delicada
DUVALBABCOCK

24. TEJIDOS
PINZAS TORPES
Son escalonadas y con
estrías en la punta asemejan
a las tenazas. Pueden ser
rectas o en bayonetas
(ángulo) cortas, largas ,
pequeños o grandes
LISAS
Usadas a menudo en pares,
recogen o sostienen tejidos
SUAVES y VASOS,
existiendo una gran
variedad de estos, la
configuración de cada una
se diseña para PREVENIR
DAÑOS A LOS TEJIDOS
PINZAS

25. INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
Sirve para cohibir la hemorragia a través de la prensión
de los vasos, ocluyen temporariamente hasta ligar o
anudar inmediatamente por debajo del extremo de la
pinza.

03

26. A Picture Is
Worth a
Thousand
Words

27. CREMALLERA
PARTES DE UNA PINZA
DE HEMOSTASIA
MANDIBULA CON
ESTRIAS
OPUESTAS
MANGO
ANILLOS
Las mandíbulas pueden ser rectas, curvas o en ángulo; las estrías pueden ser diagonales o
longitudinales y las puntas pueden ser puntiaguda, redondeada o tener un diente.
La longitud de la mandíbula y de las ramas pueden varias

28. TIPOS
KOCHER
Con dientes
Es traumatica

OSCHNER
O de Rochester, posee
bordes dentados,
puede ser curva o
recta.

PEAN
También se utiliza
para realizar
curaciones y sujetar
torundas

29. TIPOS
HALSTED
O de mosquito, con o sin
dientes, curvos o rectos, se
utiliza en vasos de pequeño
calibre
CRILE
O de kelly, tiene
estrías no dientes, util
en fistulas. Vaso de
mediano calibre

BERTOLA
Puede ser curva o recta, útil
para vasos finos y poner
ligaduras en planos profundos

30. CLAMS VASCULARES
SATINISKY
Clamps de
auriculas, torax,
fistulas
arteriovenosas
Existen otros como de Cooley,
Barkey, etc

31. INSTRUMENTAL DE SEPARACIÓN
Maniobra destinada a desplazar estructuras en un sentido tal que
se puedan exponer planos profundos
Es responsable de dar CLARIDAD, CALIDAD, SIMPLICIDAD y
SEGURIDAD para poder realizar las demas maniobras

04

32. TIPOS
Por sus
características:

SUPERFICIALES: piel,
tejido celular subcutáneo,
muscular.
PROFUNDAS: para
separar contenido
abdominal
Pueden ser
SEPARADORES DINAMICOS:
necesitan ser traccionados
ACTIVA


SEPARADORES ESTATICOS O
AUTOESTATICOS: se mantienen osolos
entres los bordes de la herida
PASIVA

34. DOYEN
DINAMICOS
FARABEUF PARKER

35. SEN MILLER
SUPRAPUBICOS DEAVER
OTROS COMO_
-Maleables se Caerio
-Valva de finochietto
-Flexible de Deaver
-Harrignton
-Langenbeck

36. ESTATICOS
FINOCHIETTO
COSTAL
GOSSET
GELPI

37. ESTATICOS
BALFOUR ADSON
-GELPI
MODIFICADO
-ADSON
ARTICUALDO

38. INSTRUMENTAL
DE EXPLORACION
Hay ocasiones que se necesita de estos instrumentos,
como en el caso para la exploración de las vías biliares
necesitamos además del instrumental básico,
instrumentos de dilatación y exploración

39. Para extraccion de calculos. Son largas, no
tienen cremallera, su parte uti es fenestrada,
se entregan generalmente:
RECTA, CURVA Y EN ANGULO RECTO
PINZA DE DEJARDINS
Benique: instrumental de exploración que
se utiliza para dilatar o empujar los
cálculos. Son VARILLAS CURVAS DE
METAL

40. INSTRUMENTAL
DE OCLUSION
Se utiliza para la detencion del pasaje de la sangre o
contenido gástrico o intestinal por un tiempo determinado.
Los instumentos se denoinan CLAMPS

41. Dos mandibulas,
puede ser curvo,
recto, fuerte o
elastico
TIPOS
Tiene 4 mandíbulas,
es desarmabl y se
utiliza para
anastomosis
intestinales
Clamps vasculares
de pequeñ tamaño
para clampeo de
vasos planoos sup o
opca prof.
Clamps fuerte que se
utiliza exclusivamente
para duodeno
LANE
DOYEN
BULLDOGS
PAYR
-LINHARTZ con tres mandibulas
-HEMOSTATICAS: vasos
sanguineos

42. INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS
Es el tiempo de la intervención destinado a la unión de los tejidos
que fueron escindidos en la diéresis
05

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44. SUTURA
AGUJAS
d-teck
PORTA AGUJAS
Material que s utiliza para ligar
vasos sanguíneos, aproximar
tejidos y mantenerlos en posición
hasta que cicatricen
CUERPO REDONDO
-Punta Conica
-Punta roma redonda
ANASTOMOTICO
HILOS
-Naturales o sinteticos
-Absorbibles y no absorbibles
-Monofilamneto y
multifilamento
CORTANTES:
-Punta diamante tetragonal
-Punta Cortante
-Punta cortante reversa
DE PARED
NUDOS
Cortante
-Micro punto de espátula
curvada
CODMAN
Materiales

45. CODMAN
TIPOS DE PORTA AGUJA :
La diferencia básica son las mandíbulas o ramas que son cortas y firmes para asir una aguja, sin dañar el material de sutura.
El tamaño debe ser de acuerdo al tamaño de la aguja.
DE PAREDANASTOMITICA

46. PARA SABER
COMPRESAS APOSITOS

47. REPASOS….