INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO.pdf

Instrumental quirúrgico

1. INSTRUMENTAL  QUIRÚRGICO
 Y EL CARRO DE CURAS
UNIDAD DE TRABAJO 4

2. 1.FUNCIONES  DEL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA CON RESPECTO AL
INSTRUMENTAL
•Conocer la utilidad de los utensilios y
equipos
•Preparar el carro de curas y las cajas y
paquetes quirúrgicos.
•Instrumentar al DUE.
•Recogida, limpieza, desinfección,
esterilización y adecuado
almacenamiento.

3. 2. EL INSTRUMENTAL:
Conjunto de instrumentos que se
usa en todo tipo de actos
quirúrgicos y exploraciones

4. CARÁCTERÍSTICAS:
•Debe ser resistente.
•No oxidarse
•Desmontarse total o parcialmente
•Fácil de limpiar

5. COMPONENTES:
•MANGO: parte por la que se
sujeta el instrumento. Puede
tratarse de anillas o tener
cremalleras que aseguren un
cierre seguro.
•ARTICULACIÓN o caja de
Traba: permite la apertura y
cierre.
•PARTE ACTIVA: se trata de
la punta o mandíbula que
entra en contacto con los
tejidos. Tiene formas muy
variadas en función de su
objetivo. Puede tener dientes
o no, punta roma o aguda…

6. CLASIFICACIÓN SEGÚN EL
NÚMERO DE VECES QUE SE
UTILICE:
•M. DESECHABLE: aquel que se usa y se
tira o desecha. Ej.: cánulas, catéteres…
•M. REUTILIZABLE: después de utilizado
se limpia, desinfecta  y esteriliza
quedando listo para su reutilización.

7. 3. CLASIFICACIÓN DEL
INSTRUMENTAL SEGÚN SU
FUNCIÓN:
1.DE EXPLORACIÓN
2.DE CAMPO
3.DE CORTE O DIÉRESIS
4.DE HEMOSTASIA
5.DE EXPOSICIÓN
6.DE DISECCIÓN
7.DE APREHENSIÓN
8.DE SUTURA O SÍNTESIS

8. 3.1. M. EXPLORACIÓN
Se utilizan para facilitar la
exploración del paciente

9. 3.1. MATERIAL DE
EXPLORACIÓN
•Depresor lingual
•Fonendoscopio
•Esfigmomanómetro
Martillo de
reflejos
Oftalmoscopi
o
y otoscopio
Rinoscopi
o
Diapasó
n
Estetoscopio
de
Pinard
Laringoscopi
o

10. 3.2 INSTRUMENTAL DE
CAMPO:
Se utilizan para sujetar los paños
de campo durante la cirugía.

11. Pinzas de Backhaus
Pinzas de Jones
o
cangrejo
Pinzas
Doyen

12. 3.3 INSTRUMENTAL DE CORTE
O DIÉRESIS:
Se utiliza para la incisión o separación
de los tejidos para llegar a la zona
deseada, la exéresis o extirpación
completa de un órgano y la obtención
de láminas cutáneas.

13. MATERIAL:
•BISTURÍ MANUAL CLÁSICO:
Consta de mango y hoja de
un solo uso, con diferentes
formas,  rectas, curvas,
rectas, cóncavas,
triangulares, de punta
fina…También los hay
desechables, son de un
solo uso, se presentan con
la hoja ya montada sobre un
mango plástico.
•ESCALPELO: o bisturí
completo. (En desuso).

14. …
•BISTURÍ ELÉCTRICO: utiliza corriente
eléctrica de alta intensidad para cortar
tejidos o coagular pequeños vasos
sanguíneos.
–Generador
–Placa
–Terminal activo
•BISTURÍ ULTRASÓNICO: realiza el corte y la
coagulación mediante ultrasonidos.

15. …
•TIJERAS:
– s/el tipo de puntas (roma/roma, aguda/aguda, roma/
aguda)
–s/ la forma de sus ramas (rectas o curvas).
•Se utilizan para cortar tejidos:
• T. MAYO (hojas anchas),
• T. METZENBAUM (más finas).
•Aunque otras tienen otros usos:
•Tijeras de vendajes, T. LISTER: tienen el extremo
abotonado.
•Tijeras de escayola o cizallas: tienen ramas cortas y
mangos largos.
•Tijeras para suturas, T. LITTAVER.

16. Tijera de Mayo recta

17. Tijera de Metzenbaum curva

18. …
TIJERA LISTER TIJERA LITTAUER

19. …
CIZALLA SIERRA DE GIGLI

20. …
•COSTÓTOMO: tenaza para seccionar
costillas.
•SIERRA OSCILANTE: sierra que corta
materiales y tejidos duros pero no tejidos
blandos.
•TALADROS: perforan el hueso para
introducir materias de osteosíntesis,
placas, tornillos…

21. LEGRA O CURETA UTERINA

22. AMIGDALOTOMO

23. 3.4 INSTRUMENTAL DE
HEMOSTASIA:
Se utilizan para ocluir de manera
provisional la luz de los vasos
sanguíneos

24. Hemostasia
P. PEAN P.KOCHER

25. Hemostasia
P. CRILE P.MOSQUITO

26. 3.5 INSTRUMENTAL DE
EXPOSICIÓN:
Son instrumentos metálicos que se utilizan
para hacer visible el campo operatorio.
•Manuales
•Estáticos

27. Separador de
Wolkman

28. Exposición
S. FARABEUF S. ROUX

29. Valva o Separador de Doyen

30. Separador autoestático de
Gosset

31. Separador Finochietto

32. 3.6 INSTRUMENTAL DE
DISECCIÓN :
Se utilizan para sujetar y
controlar los tejidos, para coger
los bordes de piel en la suturas y
permiten analizar estructuras
anatómicas

33. MATERIAL
•PINZAS DE DISECCIÓN:
–Con dientes
–Sin dientes
–De Adson
–Recta
–Acodadas
–En bayoneta.
•SONDA ACANALADA:
–Facilita el drenaje de
líquidos.
•SONDA ABOTONADA O
ESTILETE.
–Permite explorar una
herida, fístula…
•TRÓCAR RECTO Y
CURVO.
–Para realizar biopsias,
punciones…

34. P. DISECCIÓN
ACODADA
P. DISECCIÓN
EN BAYONETA
P. DISECCIÓN DE ADSON

35.    Sonda acanalada
Estilete o s. abotonada
Trócar

36. 3.7 INSTRUMENTAL DE
APREHENSIÓN:
Se utilizan para tomar o asir,
adecuándose al espesor y
resistencia de los tejidos.

37. P. ALLIS
P. DUVAL
P. FORESTER

38. 3.8 INSTRUMENTAL DE
SÍNTESIS O SUTURA
Se utilizan para restaurar la
continuidad de los tejidos durante
la intervención o al finalizar ésta.

39. PORTAAGUJAS

40. AGUJAS DE SUTURA

43. GRAPADORA QUIRURGICA

44. M. Retirar grapas
QUITAGRAPAS
DESHECHABLE PINZAS MICHEL

45. 4. CARRO DE PARADA
Carro que contiene el material y fármacos necesarios para realizar
una reanimación cardiopulmonar de urgencia.

46. UBICACIÓN
•Lugar fácilmente accesible
•Que permita su movilidad para poder
trasladarlo donde se necesite.
•Conocida por todos los profesionales

47. CONTENIDO
•Material de intubación
•Material de oxigenoterapia
•Material fungible: jeringas, sondas…
•Guantes
•Desfibrilador
•Tabla RCP
•Fármacos y fluidoterapia…

48. Tabla de reanimación

49. Monitor
Desfibrilador

50. PULXIOSÍMETRO

51. Cánulas oro faríngeas de
Guedel

52. AMBU TAMANO ADULTOS Y NIÑOS

53. Pinza Magill Infantil   y    Pinza Magill
adulto

54. Laringoscopi
o

55. tubos_endotraqueales
_

56. MASCARILLA LARINGEA RIGIDA

57. Mascarilla oxigeno y gafas
nasales

58. Llave de tres pasos con
alargadera

59. FUNCIONES AUXILIAR
•Limpieza del carro y equipos.
•Revisar la integridad del precinto, reponer
el material usado y revisar las fechas de
caducidad.
•Revisar el funcionamiento de todos los
equipos
•Registrar las revisiones realizadas

60. 5. CARRO DE CURAS
Elemento para el transporte del material de curas habitual dentro
del hospital.

61. Función del auxiliar
•Limpieza diaria
•Reposición del material
•Bandeja superior:
–Sueros, antisépticos,caja de curas, gasas,
guantes…
•Cajones:
–Fármacos, catéteres, conexiones…
•Bandeja inferior:
–Paquetes compresas, paños campo, mallas,
vendas, jeringas…

64. ✂CAJA DE CURAS
●Utilizadasparaobtener
unagarrefirmeyse
usandeacuerdoconla
consistenciadeltejido
yalamaniobra
quirúrgica practicada
PINZAS DE DISECCIÓN

65. ✂CAJA DE CURAS
● Diseñados para
sosteneragujasde
suturaenformafirme
y permitir la
angulaciónylafuerza
deseadaparacolocar
los puntos de sutura.
PORTAGUJAS

66. ✂CAJA DE CURAS
●Necesariasparacortar
materialdeprimeros
auxilios(gasa,vendas,
esparadrapo...)
TIJERAS

67. ✂CAJA DE CURAS
●Esutilizadoparafijarel
tejidoyejercela
función hemostática
mediantesucierrede
cremallera,porelloes
de presión continua
MOSQUITO

68. ✂CAJA DE CURAS
ESTILETE
●Sirveparaverla
profundidad y
dirección de una herida

69. ✂CAJA DE CURAS
•Diseñadaparasucción
o aspiración de
líquidosysondeode
conductos
SONDA ACANALADA

70. ✂CAJA DE CURAS
•Utilizadasparaobtener
unagarrefirmeyse
usandeacuerdoconla
consistenciadeltejido
yalamaniobra
quirúrgica practicada
✂Pinzas de
Disección

71. ✂CAJA DE CURAS:
Material de sutura
●Unelosbordesdeuna
heridaoincisiónylos
mantiene unidos.
Pueden ser de 2 tipos:
-Suturas manuales
(hilos, agujas,
portagujas)
-Suturas Metálicas
(grapado quirúrgico)

72. MATERIAL PARA RETIRAR
PUNTOS
✂Bisturí
●Eselinstrumental
utilizadoparaincidiry
seccionar los tejidos
✂T. LITTAUER

73. M. Retirar grapas
QUITAGRAPAS
DESHECHABLE PINZAS MICHEL

74. AGUJAS
  INTRAMUSCULAR      INTRAVENOSA
SUBCUTÁNEA
•Subcutánea: el
medicamento se
introduceenlagrasa
queexistedebajodela
piel.
•Intramuscular: el
líquidosedepositaen
elespesordeun
músculo.
•Intravenosa:seinyecta
ellíquidodirectamente
alasangre,metiéndolo
enunadelasvenas
que están
inmediatamente
debajo de la piel.

75. BATEAS Y RIÑONERAS
BATEA
RIÑONERA
●Batea:palanganaen
forma cuadrada ó
rectangularquesirvepara
recogercualquierórgano
sustraido, líquido, ...
●Riñonera:Bateaenforma
deriñónconlamisma
utilidad.Anatomicamente
seacomodamejorquela
batea.
Puedenserdeacero
inoxidable ó desechables