Genero Bacteroides Unidad de Aprendizaje “Cirugía Veterinaria” UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO Unidad Académica de Medicina Veterinaria & Zootecnia #3 C A M P U S C O S T A G R A N D E Raúl Villegas Murga Viridiana Aparicio Mellin Alondra Oropeza Cantú Rebeca Herrera Moreno Naibeth Silva Diego INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Y LAVADO QUIRÚRGICO
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Elementos que ayuda al cirujano a realizar una intervención Quirúrgica .
Clasificación del instrumental 1.-Diéresis 2.-Disección 3.-Hemostasia 4.-Exposición 5.-Prehensión 6.-Medición y Percusión 7.-Síntesis 8.-Especiales
Instrumentos de diéresis Son todos aquellos que permiten labrarnos un camino hacia la zona a intervenir .
Bisturí y mango de bisturí (escalpelos) Los escápelos son los instrumentos primarios utilizados para incidir tejidos. Se emplean en forma de corte deslizante
Hojas de bisturí -Hojas desmontables son las más utilizadas. - Diversas formas y tamaños (dependerá del tipo de cirugía)
Mango de bisturí Mango Nº3 Utiliza hojas desmontables principalmente del número 9,11,12,13,15 Y 16. Mango Nº4 Utiliza hojas desmontables del número 18 al 24 Mango Nº7 Las mismas del numero 3 y el 10
Tijeras Se clasifican en general : Según sus ramas - Rectas -Curvas Según su punta - Roma -Aguda Según su filo -Liso -Aserrado Tijeras de disección en general Tijeras fuertes Tijeras de características especiales
Tijeras metzenbaum: Son las más delgadas, deben reservarse para tejidos delicados y finos.
Tijeras Mayo: Son las más grandes y toscas, por ello se utilizan para cortar tejidos más densos.
Otros tipos de tijera
Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diéresis) o para disección roma. Disección roma: Es la separación del tejido mediante la inserción de las puntas de la tijera y abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar músculos y grasa. La disección roma no puede ser utilizada en tejidos más resistentes o donde es posible un corte preciso .
Otros instrumentos de diéresis: Cizallas Tenótomo Desmótomo Taladro y brocas Costótomo Sierras
INSTRUMENTOS DE DISECCIÓN -Son aquellos que nos ayudan a separar los tejidos pero sin cortarlos. -A esta técnica también se le denomina divulsión
Pinzas quirúrgicas o diente de ratón (standard) En general no debieran ser utilizadas en tejidos que se traumatizan con facilidad
Pinza anatómica standard Estas no poseen diente de ratón, al ser de bordes lisos son recomendables para tejidos delicados
Pinza Adson Quirúrgicas Pinza Adson Anatómica
Curetas Son similar a una cucharilla con mango. Las hay de distintos tamaños.
Se utiliza para explorar fístulas . Sonda acanalada
Instrumentos de prehensión Son instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o nos permiten fijar estructuras anatómicas
Pinza Backhaus o pinza de campo
Pinza Allis
Pinza Duval
Pinza de intestino
INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA -Son elementos de aplastamiento empleadas para clampear vasos sanguíneos. -Pueden ser rectas o curvas. -Las diferencias entre una y otra va a estar dada por su tamaño y estriaciones que presenta entre sus ramas.
Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos más grandes. -Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular. -En el caso de la pinza kocher , además de sus estriaciones transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que ayuda aún más a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el diente la hace de características traumáticas)
Instrumentos de exposición Separadores No manuales o estáticos Autoestaticos de cremallera ( Balfour , Finsen , Finochietto , Gelpi ) Manuales o dinámicos ( Collin -Hartman, Davidson , Farabeuf ) Valvas Manuales( Deaver y Doyen ) Auto- estaticas ( Auvard , Graves, Anal, Nasal y Oftalmológico) Laminas Flexibles
Separadores Manuales -Los extremos de los separadores pueden ser en: -Gancho -Curvos -Espatulados -Dentado -Algunos separadores pueden ser moldeables para adaptarse a la estructura que está siendo retraída.
Separadores Autoestáticos o fijos
Instrumentos de síntesis
Clasificación según: Forma -rectas -curvas -mixtas Según su ojo -cerrado -abierto o automático. Sección transversal -cilíndricas- -aplanada -triangular Agujas
Porta agujas Se emplean para la manipulación de las agujas. La selección del tamaño y tipo del porta agujas está determinada por las características de la aguja a ser sostenida y la localización del tejido a suturar. El porta agujas Mayo- Hegares el de empleo más corrientemente utilizado. Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta agujas porque así se logra la máxima maniobrabilidad