instrumento quirurgico y Desinfeccion y Esterelidad.ppt

Material de estudio que describe los diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos y su aplicación. Además, se explican los diferentes métodos de desinfección y esterilización del instrumental que garantizan su esterilidad y su posterior uso en las intervenciones quirúrgicas

2. INSTRUMENTACION :
EselArteycapacidaddeparticiparenelacto
quirúrgicoenelmanejodelinstrumentaly
accesorios.
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO:
Herramientaquirúrgicaqueelcirujanoempleaen
laoperación,esdeaceroinoxidable.Lacalidad,
elestadoyeltipodeinstrumentalpuedeafectar
elresultadodelacirugía.

5. PARTES DEL INSTRUMENTAL
MANDÍBULAS: Asegura la prensión del tejido. La mayoría son aserradas, algunas tienen una lámina
recambiable de carbono. Ejem. porta agujas.
CREMALLERAS: Mantiene el instrumento trabado cuando está cerrado. Ellas deben engranarse
suavemente. Deben lubricarse.
CAJA DE TRABA: Unidad de articulación del instrumental que permite dar movilidad de apertura y
cierre durante la manipulación.
ANILLAS :Elemento que sirve para sujetar la pinza, de tal manera que permita al cirujano realizar una
serie de maniobras quirúrgicas.

6. MANGO:Áreadeun
instrumentoquirúrgicoentre
lacajadetrabaylasanillas.
PUNTAS:Constituyensus
extremos. Cuando el
instrumentoseencuentra
cerrado,ellasdebenquedar
estrechamenteaproximadas.
Suausenciaimplicacambiodel
instrumental.

7. CORTE Y DISECCION
PRESION Y CAMPLEO
SEPARCION
SONDEO Y DILATACION

8. CORTE Y DISECCIÓN: Poseen superficie cortante ya sea
una hoja o una punta, puede ser considerado una herramienta
de corte o disección. Ej: Tijeras, escalpelos, curetas, sierras,
taladros, sacabocados para biopsia, agujas, etc.

9. PRENSIÓN YCLAMPEO:Soninstrumentalesque
abrazantejidosentresusmandíbulas.Porsudiseñopuede
interactuardesdeuntejidoocular,vascularhastaun
resistentehueso.Ej:Pinzasmosquito,kocher,mixter,
babcock,clampintestinal,clampscardiovascularesentre
otros.

10. SEPARACIÓN:Sonaquellosinstrumentosquemantienen
lostejidosuórganosfueradeláreadondeseencuentra
trabajandoelcirujano.Porsucaracterísticapuedenser:
•Superficiales:piel,tejidocelularsubcutáneo,muscular.
•Profundas:parasepararelcontenidoabdominal
SeparadoresdeRichardson,valvasmaleable,Deaver,
farabeus,harman,entreotros

12. SONDEO Y DILATACIÓN:
Soninstrumentosquenossirveparapenetrarenelinterior
delórganodeunaluznatural.sondauterina,sondauretralde
Otis,Encambiolosdilatadoresseempleanparaincrementar
eldiámetrodeunaluzdeunórgano.Ej.:luzuretral,cuello
uterino,dilatadoresuterinosdeHegar.

14. Separador de Finochieto.
Retractor de Allison.
Pinza de pedículo pulmonar
Clamp vascular recto
Clamp de Forcipresión.

15. Clamp vascular recto.
Pinza de Blalot.
Pinza de Bronquio
Pinzas triangulares de
pulmón de Collin.

16. Pinza cortadora de hueso
multiarticulada de Liston-Stille
Gubia.
Aproximador costal halminton Bayle.
Vaina del Pleurótomo.

17. Tijera de poot

18. PINZA KELLY RECTA
Y CURVA
PINZA CRILlER RECTA
Y CURVA
PINZA DE CÍSTICO
PINZA MOSQUITO
RECTA Y CURVA
PINZA KOCHER
RECTA Y CURVA

19. PINZA DE ARO
SEPARADORES FARABEUD
LEGRA DE FARABEUT
SIERRA DE GIGLI
LIMA

20. PINZA DE DISECCIÓN
CON Y SIN DIENTES
CLAMPS VASCUALAR
PORTA AGUJA
CÁNULA DE ASPIRACIÓN
ELECTROCAUTERIOPORTA BISTURÍ 3-4

21. 1.Cinceles2.SeparadorRichardson3.Gelpi4.Taylor5.Sheldom
6.AdsonBekman7.AdsonBekmanarticulado8.PinzaKerrison
9.Alligator10.Separadorderaíz11.Gubiarecta12.Gubiacurva
13.Cizalla
INSTRUMENTAL DE LAMINECTOMIA

22. Apoya cabezas (Mayfield).

23. EL ENEMIGO DEL MATERIAL QUIRÚRGICO
Guajardo 2007

28. CUIDADO DE INSTRUMENTALDURANTE LA
OPERACIÓN
Manipular el instrumental con suavidad.
No los tire dentro de las Jofaina
Mantener las superficies cortantes de los instrumentos lejos de otras superficies
metálicas que pueden deteriorar.
Mezcle Agua Oxigenada con Yodo para lavar las pinzas.
Limpie la sangre y tejidos en todo momento. Evite la disecación.
Emplee para cada trabajo el instrumento correcto.

29. •Remojar con un detergente enzimáticos
•Realizar el lavado de instrumental observando las normas de
bioseguridad
•Secado de instrumental
•Preparar el instrumental, observando separar instrumentos
pesados de los delicados
•Procesar todo el instrumental utilizado para su respectiva
esterilización compatible
•Almacenamiento de instrumento

33. A mediado del siglo XX se colchaban grandes
ebullidores de agua caliente para esterilizar el
material
En 1933, Weenden Underword construyó
un nuevo autoclave de vapor
Posteriormente se fueron utilizando «envolventes
adecuados» para mantener la condición de material
estéril durante largo tiempo, surgieron las centrales de
esterilización tal y como las contemplamos hoy en día
en el medio hospitalario.
Existe una relación directa entre la correcta realización de esta
técnica y la calidad asistencial, y como consecuencia el índice de
infecciones hospitalarias es menor
La falta de garantía de esterilidad supone un grave riesgo de
contaminación microbiana, con incidencia directa en las
infecciones nosocomiales

34. Para ello, Spauldigestableció, en 1968, tres categorías según el
riesgo de infección:
•Material crítico: aquel que está en contacto con tejidos estériles o
sistema vascular.
•Material semicrítico: el que está en contacto con mucosas y piel
no intacta.
•Material no crítico: el que entra en contacto con piel intacta.
PREPARACIÓN DEL MATERIAL QUIRÚRGICO
UTILIZADO

35. Cuandolimpiamosestamos
eliminandolasuciedadpor
arrastre.Ellavadono
inactivalosgérmenes,pero
eliminagranpartedeellos.

36. Lalimpiezayellavado
sonlospasosprevios
imprescindiblesantes
dedesinfectary/o
esterilizar.

37. Esunprocesomuyimportante.Deno
realizarsedeformaadecuada,puede
interferirenelresultadofinaldela
desinfeccióny/oesterilización,ademásde
deteriorarseriamenteelinstrumental
metálico.
SECADO

38. DESINFECCIÓN
Eslatécnicaquefísicaoquímicamente
destruyegérmenespatógenosy
numerosossaprofitossobresuperficies
inertespormediodecalor,radiaciones
ultravioletas,ultrasonidosocompuestos
químicos
Desinfectante
Todocompuestoquímicoquedepositadosobre
unmaterial–vivo(antiséptico)oinerte–
destruyeen10o15mintodoslasformas
vegetativasdebacterias,hongosyvirus,
exceptuandolasesporas.

39. Altopodergermicida.
Amplioespectrodeactividad.
Estable(quesemantengaactivoalmenosde3a6meses).
Homogéneo.
Penetrante.
Solubleenaguaygrasa.
Conefectoremanente.
Compatibleconotrosproductosquímicos.
Nosertóxiconicorrosivo.
Inodoro.
Nodebeteñirnidecolorar.
CARACTERÍSTICAS QUE DEBE REUNIR UN
BUEN DESINFECTANTE

42. De alto nivel.
•Esunprocesoqueeliminatodoslos
microorganismosexceptolasgrandes
poblaciones de endosporas
bacterianas.
•Seconsiguemediantelainmersión
duranteuntiempodeterminadoenun
agentequímico.
•Esnecesariaenartículoso
instrumentalsemicrítico.
TIPOS DE DESINFECCIÓN

43. De nivel intermedio.
Es la que inactiva las
bacterias vegetativas,
incluidas las micobacterias, la
mayoría de virus y hongos,
pero no las esporas
bacterianas.
Se utiliza para algunos
instrumentos semicríticoscon
pacientes con piel no intacta.
Se consigue mediante la
inmersión.
Es necesaria en material
semicrítico

44. Debajonivel
•Seutilizaeninstrumentosno
críticos.
•Eliminalamayoríadebacterias
vegetativas,algunosvirusy
hongos,peronoalbacilodela
tuberculosisniesporas.
•Seconsiguemediantelalimpiezao
desinfeccióndeunasuperficieo
lavandoconproductosquímicos
especiales.

45. •Berry,K.Técnicasdequirófano.10.ªed.Madrid:Elsevier/Mosby;2004.
•Gordon,M.Diagnósticoenfermero,procesoyaplicación.3.ªed.Madrid:
HacourtBrace;1999.Imirizaldu,MS.Manualdeenfermeríaen
anestesiología,reanimaciónyterapiadeldolor.AsociaciónVasco-
NavarradeEnfermeríaenAnestesia,ReanimaciónyTerapiadelDolor;
1997.
BIBLIOGRAFÍA