INTRODUÇÃO À ENFERMAGEM.pptx

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1. INTRODUÇÃO À ENFERMAGEM Enfermeira Hellen Wilmann

2. Título da apresentação 2 Enfermagem Moderna e Florence Nightingale Florence Nightingale teve papel fundamental na história da Enfermagem e para a construção de conceitos que são utilizados até os dias atuais. Filha de ingleses, nascida em 12 de maio de 1820, em Florença, na Itália, tinha firmeza em seus propósitos e dominava o inglês, o francês, o italiano, o grego e o latim, o que lhe dava grande habilidade para conversar e negociar com políticos e oficiais do Exército . Na Guerra da Criméia, o cenário era de completo caos, os soldados estavam em total abandono e a mortalidade entre os hospitalizados chegava a 40%. Florence e mais 38 voluntárias, entre leigas e religiosas de diversos hospitais, partiram para Scutari . Algumas dessas mulheres não se adaptaram ou eram indisciplinadas e foram despedidas; mesmo assim, a mortalidade caiu de 40% para 2%.

3. 3 Enfermagem Moderna e Florence Nightingale Durante a guerra, Florence contrai tifo e retorna da Crimeia em 1856, passando a ter uma vida inválida. Passa a dedicar-se a trabalhos intelectuais e recebe um prêmio do governo inglês pelos trabalhos desenvolvidos. Graças a esse prêmio, consegue iniciar a Escola de Enfermagem, em 1959, que certamente mudou o destino da Enfermagem. Em 13 de agosto de 1910, Florence morre, mantendo o acesso ao ensino da Enfermagem, que deixa de ser tratado como atividade empírica e passa à ocupação assalariada, passando a atender a necessidade da mão de obra nos hospitais e se estabelecendo como prática social específica e institucionalizada.

4. Título da apresentação 4

5. Enfermagem no Brasil Título da apresentação 5 A Enfermagem se organiza a partir do período colonial e termina no século XIX. Desenvolvida por um grupo praticamente de escravos, a profissão surge como mera prestação de cuidados aos doentes e geralmente era realizada nos domicílios. No que diz respeito à saúde dos brasileiros, vale ressaltar a importância do padre José de Anchieta, que foi além dos ensinamentos de catequese e atendia aos necessitados, atuando em atividades de médico e enfermeiro. Foram registrados pelo padre escritos sobre clima, doenças e ervas. Suspeita-se que, nessa época, os jesuítas supervisionavam o trabalho de pessoas treinadas por eles. No Brasil, ao final do século XIX, já eram notórias as áreas de maior urbanização e comércio; eram elas Rio de Janeiro e São Paulo. Trazidas por europeus e escravos africanos, as doenças infectocontagiosas se propagam, constituindo, assim, um problema social e econômico, ameaçando a expansão comercial brasileira. Durante anos, o Departamento Nacional de Saúde Pública, criado pela Reforma Carlos Chagas (1920), executa ações nas atividades de Saúde Pública no Brasil. Foi criada a Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras no Rio de Janeiro, que serviu para a formação de pessoal na área de Enfermagem, visando atender às atividades de saúde pública e aos hospitais militares e civis. De fato, esta escola de Enfermagem foi a primeira escola de Enfermagem brasileira

6. Enfermagem no Brasil Título da apresentação 6 Cruz Vermelha É muito comum a sua participação em grandes catástrofes que envolvem os cuidados e a assistência em saúde da população necessitada . Em fins de 1908, foi instalada e organizada no Brasil a Cruz Vermelha Brasileira, tendo o médico Oswaldo Cruz como primeiro presidente. Sua atuação na Primeira Grande Guerra Mundial lhe rendeu destaque com a colaboração na estruturação dos postos de atendimento durante a epidemia de gripe espanhola, enviando a diversas instituições e domicílios socorristas profissionais. Sua participação foi de suma importância também durante as secas do nordeste e as inundações nos estados da Bahia e Sergipe. Até os dias atuais dedica-se à formação de voluntários.

7. Características e teorias da Enfermagem Título da apresentação 7 Tratando especificamente da Enfermagem, temos como componentes os modelos teóricos: • Pessoa: quem recebe o cuidado, podendo ser a família, o indivíduo ou a própria comunidade. • Saúde: é o objetivo do cuidado da Enfermagem, mas só iremos estudar esse conceito nos próximos capítulos... • Ambiente e Situação: trata de quais condições afetam o indivíduo e em que ambiente se dá a necessidade do cuidado.

8. Características e teorias da Enfermagem Título da apresentação 8 Veremos algumas teorias da Enfermagem numa linha do tempo e quais eram seus focos de atenção. Teoria Ambientalista – Desenvolvida por Florence Nightingale , tem como conceito principal o meio ambiente, considerando as condições externas que interferem no desenvolvimento do indivíduo, podendo contribuir ou prevenir doença ou morte. Nossa teórica pretere os ambientes psicológico e social ao ambiente físico, ao qual dedica maior ênfase, já que o contexto no qual se deu seu início na Enfermagem envolvia o período da industrialização inglesa e os campos da Guerra da Crimeia, onde a promiscuidade em que se encontravam os pacientes e as condições de saneamento ambiental precárias contribuíam parta taxas de mortalidade altíssimas, conforme estudamos anteriormente. Segundo Nightingale , fatores externos contribuíam diretamente para saúde e para o processo de cura do paciente .

9. Título da apresentação 9 Reflita... Para você quais fatores do meio ambiente podem interferir no processo de cura? Para Florence, é necessário que o ambiente seja: Ventilado – ambiente ventilado, mas, sem corrente de ar. 2. Iluminado – além do ar puro, há a necessidade de iluminação com luz solar direta. 3. Aquecido – é fundamental à recuperação prevenir a perda de calor vital, daí a preocupação com as correntes de ar. 4. Limpo – ambientes limpos são fundamentais para prevenção de infecções. Além do ambiente, o profissional deve estar sempre limpo e lavando as mãos frequentemente durante o dia. 5. Silencioso – é preciso estar sempre atento para prevenir ruídos, pois nem a boa assistência será benéfica para o doente sem o silêncio necessário. 6. Livre de odores – o cheiro exalado dos ferimentos deve ser evitado com a frequente troca dos curativos. A ventilação não deve ser proveniente de esgoto. 7. Alimentação – a reposição de nutrientes através de uma alimentação saudável é essencial para o processo de cura.

10. Características e teorias da Enfermagem Título da apresentação 10 Teoria do Autocuidado – Segundo a visão de Dorothéia Orem, a prática de atividades que o indivíduo executa em benefício próprio, na manutenção da saúde, da vida e do bem-estar, é a base de sua teoria. O modelo desenvolvido por Orem busca, assim, ajudar pessoas a satisfazerem suas próprias exigências terapêuticas de autocuidado, adotando, como princípio, a ideia de que o ser humano possui habilidades naturais para promover seu próprio cuidado, porém, com a possibilidade de beneficiar-se do cuidado promovido pela equipe de Enfermagem, quando da falta de autocuidado proporcionado pela debilidade de saúde. Dessa forma, Dorothéia Orem, desenvolveu cinco métodos de ajuda: 1. Agir ou fazer para o outro; 2. Guiar o outro; 3. Apoiar o outro (física ou psicologicamente); 4. Proporcionar um ambiente que promova o desenvolvimento pessoal tanto quanto tornar-se capaz de satisfazer demandas atuais ou futuras de ação; 5. Ensinar o outro.

11. Características e teorias da Enfermagem Título da apresentação 11 Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Ao longo de vários séculos, desenvolveram-se inúmeras formas de cuidados aos doentes, com vistas ao bem-estar e a um ciclo de recuperação. Ao enfatizar a cooperação e a correlação Enfermagem-ciência com foco no ser humano, Wanda de Aguiar Horta, uma pessoa com visão privilegiada da Enfermagem, tratou-a não somente como um atendimento, mas sim como uma forma mais humana de observar, tratar e cuidar, desenhando, assim, o padrão de Enfermagem aplicado. Nascida em 11 de agosto de 1926, a doutora em Enfermagem Wanda Horta tem um trabalho memorável no desenvolvimento da teoria das Necessidades Humanas Básicas do Cuidado.

12. Características e teorias da Enfermagem Título da apresentação 12 Observamos, então, que o processo de Enfermagem é a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, com foco na assistência do ser humano, e as necessidades são motivadas pelo fator psicológico, psicossocial e psicoespiritual do indivíduo doente. Problemas de enfermagem: Quando se manifesta, a necessidade se dá por sinais e sintomas. Histórico de enfermagem: . A partir desses problemas, esta teoria sugere que alguns passos sejam adotados, onde queixas do paciente são levantadas juntamente com o exame físico; é fundamental uma escuta qualificada, com o objetivo de entender quais as carências daquele indivíduo. Diagnóstico de enfermagem: A identificação das necessidades do paciente e do seu grau de dependência de um cuidador possibilita o cuidado.

13. Características e teorias da Enfermagem Título da apresentação 13 Ao criar o planejamento dos cuidados, o enfermeiro define o Plano Assistencial, caracterizado como um plano personalizado, de acordo com o levantamento e o caso clínico de cada indivíduo, a fim de ajudar, orientar, supervisionar e encaminhar o doente, garantindo a qualidade dos cuidados. Ao exercer o controle sobre a qualidade dos cuidados, tratamos da Evolução de Enfermagem , onde encontramos também a possibilidade de mudarmos algum cuidado, incluindo ou acrescentando algum cuidado mais específico, de acordo com o quadro evolutivo do paciente. Como quinto e último passo desta teoria, temos o Prognóstico de Enfermagem , em que se estima a capacidade do ser humano em atender suas necessidades básicas e sua competência em se autocuidar , dispensando quase que completamente a equipe de Enfermagem. Um paciente que consegue cuidar da sua higiene corporal, alimentar-se sem auxílio e deambular sem necessidade de acompanhantes ou de materiais de apoio é um paciente que apresenta um bom prognóstico de Enfermagem.

14. Características e teorias da Enfermagem Título da apresentação 14 Todos esses passos compõem a Sistematização da Assistência de Enfermagem, que estabelece um direcionamento de como o indivíduo deve ser avaliado, observando suas necessidades reais, que podem sofrer alterações no decorrer da internação. Podemos ilustrar as necessidades humanas básicas, por meio da Pirâmide desenvolvida por Maslow, exemplificada abaixo:

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16. Título da apresentação 16

17. Exercícios de Fixação Título da apresentação 17

18. Exercícios de Fixação Título da apresentação 18

19. Exercícios de Fixação Título da apresentação 19

20. Saúde X Doença 20 O que significa ter saúde? O que contribui para que as pessoas tenham saúde? O que significa estar doente? O que favorece o adoecimento das pessoas? O que você faz quando adoece? O que significa para você ser cuidado? Como os profissionais da saúde interferem no processo saúde-doença das pessoas?

21. Modelos explicativos do processo Saúde X Doença 21 Modelo mágico-religioso ou xamanístico A visão mágico-religiosa sobre a saúde e a doença e sobre como cuidar era a predominante na Antiguidade. Os povos da época concebiam as causas das doenças como derivadas tanto de elementos naturais como de espíritos sobrenaturais. O adoecer era concebido como resultante de transgressões de natureza individual e coletiva, sendo requeridos, para reatar o enlace com as divindades, processos liderados pelos sacerdotes, feiticeiros ou xamãs.

22. Modelos explicativos do processo Saúde X Doença 22 Modelo holístico As medicinas hindu e chinesa, também na Antiguidade, traziam uma nova forma de compreensão da doença. A noção de equilíbrio é que vai dar origem à medicina holística. Esta noção associa a ideia de “proporção justa ou adequada” com a saúde e a doença. A saúde era entendida como o equilíbrio entre os elementos e humores que compõem o organismo humano. Um desequilíbrio desses elementos permitiria o aparecimento da doença. A causa do desequilíbrio estava relacionada ao ambiente físico, tais como: os astros, o clima, os insetos, e etc. Yin Yang

23. Modelos explicativos do processo Saúde X Doença 23 Modelo empírico-racional (hipocrático) A explicação empírico-racional tem seus primórdios no Egito (3000 a.C.). A tentativa dos primeiros filósofos (século VI a.C.) era encontrar explicações não sobrenaturais para as origens do universo e da vida, bem como para a saúde e a doença. Hipócrates (século VI a.C.) estabeleceu a relação homem/meio com o desenvolvimento de sua Teoria dos Humores, teoria a qual defendia que os elementos água, terra, fogo e ar estavam subjacentes à explicação sobre a saúde e a doença. Saúde, na concepção hipocrática, é fruto do equilíbrio dos humores; a doença é resultante do desequilíbrio deles, e o cuidado depende de uma compreensão desses desequilíbrios para buscar atingir o equilíbrio.

24. Modelos explicativos do processo Saúde X Doença 24 Modelo de medicina científica ocidental (biomédico) O conceito biomédico da doença é definido como: “desajuste ou falha nos mecanismos de adaptação do organismo ou ausência de reação aos estímulos a cuja ação está exposto [...], processo que conduz a uma perturbação da estrutura ou da função de um órgão, de um sistema ou de todo o organismo ou de suas funções vitais.” O modelo biomédico focou-se, cada vez mais, na explicação da doença e passou a tratar o corpo em partes cada vez menores, reduzindo a saúde a um funcionamento mecânico.

25. Modelos explicativos do processo Saúde X Doença 25 Modelo de medicina científica ocidental (biomédico) Foi também no Renascimento que a explicação para as doenças começou a ser relacionada às situações ambientais; a causa das doenças passava a estar num fator externo ao organismo, e o homem era o receptáculo da doença. Destas elaborações teóricas sobre o contágio firmou-se a teoria dos miasmas, que foi a primeira proposta de explicação, dentro dos parâmetros da ciência, da associação entre o surgimento de epidemias e as condições do ambiente. O cuidado, na concepção biomédica, está focado, no controle do espaço social, no controle dos corpos.

26. Modelos explicativos do processo Saúde X Doença 26

27. Modelos explicativos do processo Saúde X Doença 27 Modelo da História Natural das Doenças (modelo processual) O modelo da HND visa ao acompanhamento do processo saúde-doença em sua regularidade, compreendendo as inter-relações do agente causador da doença, do hospedeiro da doença e do meio ambiente e o processo de desenvolvimento de uma doença. Esta forma de sistematização ajuda a compreender os diferentes métodos de prevenção e controle das doenças. Desenvolvimento do processo saúde-doença: pré -patogênico e patogênico. Pré -patogênico : também considerado período epidemiológico, diz respeito à interação entre os fatores do agente, do hospedeiro e do meio ambiente. Patogênico: corresponde ao momento quando o homem interage com um estímulo externo, apresenta sinais e sintomas e submete-se a um tratamento.

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29. Processo Saúde X Doença Título da apresentação 29 O processo saúde-doença é um conceito central da proposta de epidemiologia social, que procura caracterizar a saúde e a doença como componentes integrados de modo dinâmico nas condições concretas de vida das pessoas e dos diversos grupos sociais; cada situação de saúde específica, individual ou coletiva, é o resultado, em dado momento, de um conjunto de determinantes históricos, sociais, econômicos, culturais e biológicos.

30. Processo Saúde X Doença 30 A Organização Mundial da Saúde, definiu em 1948 o conceito de saúde como “estado de completo bem-estar físico, mental e social”. Entretanto, a definição de saúde presente na Lei Orgânica de Saúde (LOS) nº 8.080/1990, que inclusive regulamente o Sistema Único de Saúde, conceitua amplamente saúde como:: “A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer, o acesso a bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país (Brasil, 1990, Art. 3).”