IVUS Teknologi pencitraan intravaskular untuk menilai anatomi arteri koroner.pptx

Teknologi pencitraan intravaskular untuk menilai anatomi arteri koroner secara detail.
Menggunakan gelombang ultrasonik dari dalam pembuluh darah.

1. Intravascular Ultrasound (IVUS) Teknologi pencitraan intravaskular untuk menilai anatomi arteri koroner secara detail. Menggunakan gelombang ultrasonik dari dalam pembuluh darah. Digunakan bersama angiografi atau PCI (Percutaneous Coronary Intervention).

2. Prinsip Kerja IVUS Kateter dengan transduser ultrasound dimasukkan ke arteri koroner. Menghasilkan citra penampang melintang (cross-section). Menilai diameter lumen, dinding arteri, dan plak koroner.

3. Komponen Sistem IVUS 1. Console – unit pemroses sinyal dan tampilan gambar. 2. Kateter / Transducer – menghasilkan dan menerima gelombang ultrasound. 3. Pullback Device – menarik kateter otomatis untuk rekaman citra kontinu.

4. Indikasi Penggunaan IVUS • Evaluasi luas dan komposisi plak. • Menilai hasil pemasangan stent (expansion, apposition). • Menentukan ukuran stent optimal. • Kasus left main disease, diseksi, atau trombus.

5. Interpretasi Citra IVUS • Lumen: area hitam di tengah. • Intima-media: batas terang di sekeliling lumen. • Adventitia: lapisan luar yang echogenic. • Jenis plak: fibrous, lipid, kalsifikasi.

6. Parameter Kuantitatif • MLA (Minimal Lumen Area): luas lumen terkecil. • EEM (External Elastic Membrane): batas luar arteri. • Plaque Burden = (EEM - Lumen) / EEM × 100% • Stent expansion: membandingkan ukuran stent aktual vs referensi.

7. Keunggulan IVUS ✅ Memberi detail anatomi tinggi. ✅ Membantu optimasi stent deployment. ✅ Mengurangi risiko restenosis. ✅ Identifikasi jenis plak koroner.

8. Keterbatasan & Risiko ⚠️ Perlu operator berpengalaman. ⚠️ Biaya lebih tinggi. ⚠️ Risiko kecil diseksi arteri. ⚠️ Tidak menilai fungsi aliran darah (tidak seperti FFR).

9. Perbandingan IVUS vs OCT IVUS: Ultrasound, resolusi 100–150 µm, penetrasi lebih dalam, tidak perlu kontras. OCT: Cahaya inframerah, resolusi 10–20 µm, detail permukaan tinggi, perlu kontras.

10. Kesimpulan • IVUS = alat penting dalam diagnosis & intervensi koroner. • Memberikan informasi struktur plak & optimasi stent. • Kombinasi IVUS + FFR/OCT memberi penilaian anatomi dan fisiologi menyeluruh.

11. Referensi 1. Mintz GS et al., JACC, 2014. 2. Nissen SE & Yock P, Circulation, 2001. 3. ESC Guidelines, 2023.