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1. SISTEMA CIRCULATORIO MSP. RUÍZ GÓMEZ LUIS MIGUEL

2. OBJETIVOS Conocer las funciones y los componentes principales del aparato circulatorio. Describir los componentes y las propiedades físicas de la sangre. 2

3. Funciones del aparato circulatorio Transporte Lleva O 2 de los pulmones a todos los tejidos, mientras recoge CO 2 de los tejidos. Recoge y distribuye nutrientes del tubo digestivo. Transporta desechos metabólicos a los riñones. Transporta hormonas de las células endocrinas a sus órganos de destino. Transporta diversos citoblastos de la médula ósea. Protección Inflamación, mecanismo para limitar la dispersión de las infecciones. Leucocitos destruyen microorganismos y células cancerosas. Anticuerpos y proteínas sanguíneas neutralizan toxinas y ayudan a destruir patógenos. Trombocitos secretan factores que inician la coagulación. Regulación Absorber o cede líquidos. Amortiguar ácidos y las bases, estabiliza el pH de los líquidos extracelulares. Regula temperatura. 3

4. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA CIRCULATORIO 4 Sistema c a r d i o v a sc u l a r C o r a z ó n Sistema C a r d i o ne ctor Sistema M e c án ico S ang re V a s o s V ena s Art e ri a s

5. CORAZON: Generalidades Órgano principal del aparato circulatorio M ú sculo cardiaco Bomba aspirante e impelente

6. GENERALIDADES Dimensiones: adulto promedio 12 cm. desde la base a la punta. 8-9 cm. en su diámetro transverso mayor. 6 cm. de diámetro antero-posterior. Su peso varia en: 280 – 320 gramos (300g) en varones. 230 – 280 gramos (250) en mujeres.

7. GENERALIDADES Delimitado por pulmones esternón c art í lag o s costales c ol umna dorsal diafragma Localización Mediastino medio anterior

8. ESTRUCTURA DEL CORAZON PERICARDIO saco de doble pared externa, saco pericárdico pericardio parietal: capa fibrosa superficial, dura, de tejido conjuntivo irregular y denso, pericardio visceral , capa serosa , profunda delgada, la cual se vuelve hacia dentro en la base del corazón. Aísla al corazón de otros órganos torácicos y le da espacio para expandirse. CAVIDAD PERICÁRDICA contiene 5 - 30 ml de líquido pericárdico . lubrica las membranas y permite que el corazón lata con fricción mínima. MIOCARDIO musculo cardiaco, capa mas gruesa Realiza el trabajo del corazón grosor proporcional a su trabajo ENDOCARDIO recubre el interior de las cámaras del corazón. cubre las superficies de las válvulas y continua con el endocardio de los vasos sanguíneos. ENDOCARDIO: capa endotelial MIOCARDIO: capa muscular PERICARDIO: serosa, produce líquido pericardico

9. CAMARAS CARDIACAS: AURICULAS Izquierda cara interna lisa De r echa músculos pectíneos y seno venoso de las cavas

10. CAMARAS CARDIACAS: VENTRICULOS DERECHO Valvula Tricúspide Superficie septal trabeculada. Cresta e infundíbulo supraventriculares. I Z Q U IE R DO Valvula Bicúspide. Superficie septal lisa. No posee cresta ni infundíbulo.

11. V A L VULAS APARATO VALVULAR Anillo fibroso. Válvula propiamente dicha. Cuerdas tendinosas. Músculos papilares.

12. VALVULAS AURICULO VENTRICULARES P o se en valvas cuya base se inserta en el anillo fibroso. Com p ue s t as de tejido conectivo denso avascular, recubiertas en cada cara por el endotelio. Tricúspide derecha, 3 valvas, Bicúspide o mitral 2 valvas

13. VALVULAS SEMILUNARES Poseen 3 valvas. Constituidas por tejido fibroso avascular. Los espacios entre las valvas y las paredes de los vasos son los senos aórtico y pulmonar.

14. Circulación Mayor y Circulación Menor

15. Propiedades del corazón Contractibilidad o inotropismo Cronotropismo o Automatismo Inicia su propia despolarización Ingreso lento de Ca+ Ritmo sinusal Barotropismo o Exitabilidad Capacidad de responder a un estimulo y poder generar en respuesta un PA Responde a un estimulo intenso=Poco excitable Responde a un estimulo menor=Muy excitable Dromotropismo o conductibilidad Conducción del estimulo Depende de la despolarización secuencial > Cantidad de discos intercalares = Mas rápidas

16. Conceptos importantes Sístole: Incluye las fases en las cuales el ventrículo esta contraído Diástole: Incluye las fases en la cual el ventrículo se esta relajando . Precarga: Es la tensión al final de la diástole. Postcarga : Presión que tiene que vencer el ventrículo para expulsar la sangre depende de las resistencias periféricas y de las pulmonares.

17. sistema de conducción 18

18. Comportamiento eléctrico del miocardio 19

19. Sistole Diasto le Contracción isovolumétrica Eyección rápida     Eyección lenta Relajación isovolumétrica Llenado rápido   Llenado lento   Contracción auricular CICLO CARDIACO

20. Contracción isovolumétrica Empieza: Cuando se empieza a despolarizar los ventrículos y con el cierre de la vàlvula mitral. Presiones: Empieza a incrementar la presión del ventrículo hasta alcanzar 80 mm de Hg Volumen: No cambia Termina: Cuando se abre la válvula semilunar Válvulas durante esta fase: ESTAN TODAS CERRADAS NOTA: SE abre la válvula aórtica cuando se comparten las presiones con la aorta

21. Eyección rápida Empieza: Cuando la válvula aórtica se abre Presiones: Las presiones del ventrículo van subiendo hasta llegar a 120 mmHg Volumen: Va a ver menos volumen en el ventrículo y más en la aorta. Termina: Cuando llega a 120 mmHg Válvulas durante esta fase: La Válvula aórtica esta abierta y cerrada la mitral.

22. Eyección lenta Empieza: Cuando llega la presión a 120 mmHg en el ventrículo Presiones: Empieza a decaer la presión que hay en el ventrículo Volumen: Cada vez se vacia más el ventrículo Termina: Cuando se cierra la válvula aórtica Válvulas durante esta fase: Esta abierta la válvula aórtica y cerrada la mitral NOTA: ALGO importante de destacar es que en ambas eyecciones podemos expulsar 70 mL a la aorta y se quedan 50 mL en el ventriculo. Cuando se cierra la válvula aórtica es cuando la presión de la aorta es más que la presión del ventriculo.

23. Relajación Isovolumétrica Empieza: Cuando se cierra la válvula aórtica Presiones: Empieza a bajar la presión que hay en el ventrículo. Volumen: NO HAY CAMBIOS Termina: Cuando se abre la válvula mitral Válvulas durante esta fase: TODAS CERRADAS NOTA: Es la fase en la que empieza la diastole. Es la fase donde hay mayor caída de la presión . *Nodo dicroto.

24. Llenado rápido Empieza: Apertura de la válvula mitral Presiones: Se igualan las presiones del ventrículo y de la aurícula. Volumen: Es la fase que más aporta sangre al ventrículo aproximadamente 60 a 70% Termina: Cuando hay una disminución del volumen que se le esta aportando la ventrículo Válvulas durante esta fase: La válvula mitral está abierta y la válvula aórtica esta cerrada

25. Llenado lento o diastasis Empieza: Cuando hay un descenso del volumen que se le aporta al ventrículo. Presiones: Empieza a descender el volumen del ventrículo y el volumen de la aurícula empieza a aumentar. Volumen: Hay más volumen en el ventrículo y menos en la aurícula. Termina: Cierre de la válvula mitral Válvulas durante esta fase: Esta abierta la válvula mitral y cerrada la aórtica.

26. 27

27. ELECTROCARDiogRAmA 28

28. Anatomía general de los vasos sanguíneos Son 5 tipos de vasos sanguíneos Arteria Arteriolas Capilares Vénulas Venas Los grandes vasos sanguíneos están irrigados por sus propios vasos llamados vasa vasorum La mayoría de los tejidos reciben sangre de más de una arteria (se unen mediante anastomosis) 29

29. ARTERIAS Poseen 3 capas o túnicas: Túnica interna o íntima: contiene un epitelio pavimentoso simple llamado endotelio, una membrana basal y una capa de tejido elástico (lámina elástica interna) Túnica media: esta constituida de fibras elásticas y musculares lisas y posee una lámina elástica externa Túnica externa: esta compuesta por fibras elásticas y colágenas 30

30. VENAS Túnica interna Túnica media: poco músculo liso y fibras elásticas Túnica externa: es la mas gruesa contiene fibras elásticas y de colágeno No tienen la lámina interna y externa de las arterias Presentan válvulas Senos venosos: son venas con pared endotelial fina, no poseen músculo liso y es el tejido conectivo denso que las rodea el que les da soporte 31

31. diferencias 32

32. TEJIDO SANGUINEO La sangre es considerada un tipo de tejido conectivo especializado, con una matriz coloidal de consistencia líquida representada por el plasma sanguíneo. Presenta una fase sólida, integrada por los elementos formes, que comprende a los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas. Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre (7% de peso corporal), a razón de unos 65 a 71 ml de sangre por kilogramo de peso corporal. 33

33. 34

34. P L A SMA El plasma es una mezcla compleja de proteínas, aminoácidos, hidratos de carbono, lípidos, sales, hormonas, factores de coagulación, enzimas, anticuerpos y gases en disolución. El volumen plasmático total se considera como de 40-50mL/Kg peso. Los principales componentes son el agua (del 90 al 92 por ciento) y las proteínas (7 al 8 por ciento). Clases de proteínas : El fibrinógeno : destinada al proceso de coagulación ; La albúmina y las globulinas: regulan el contenido de agua dentro de la célula y en los líquidos intercelulares. La fracción globulina gamma es rica en anticuerpos. 35

35. E R I T R O CI T O S Los eritrocitos, las células mas numerosas de la sangre, tiene una vida de 120 días. Se encargan de transportar el oxigeno y el CO2 a los tejidos del cuerpo y desde ellos. La forma de un eritrocito se parece a la de un disco bicóncavo, No presentan núcleos Su membrana plasmática consta de abundantes lípidos, carbohidratos y además de espectrina y actina que le otorgan gran flexibilidad para el paso por capilares. 36

36. L E U C O C I T O S El numero de leucocitos es mucho menor que el de glóbulos rojos. en un adulto normal solo hay 6,500 a 10,000 leucocitos por mm3 de sangre. los leucocitos no funcionan dentro del torrente sanguíneo. Cuando los leucocitos llegan a su destino, dejan el torrente sanguíneo y migran entre las células endoteliales de los vasos sanguíneos ( diapedesis ), penetran en los espacios de tejido conectivo y llevan a cabo su función inmunologica . 37

37. NEUTROFILOS (60-65% del total de los leucocitos) miden entre 10 y 15 mm, es decir que lo veremos de aproximadamente el doble del tamaño de un eritrocito. Estas células tienen un núcleo multilobulado, con 2 a 5 lóbulos, Se encargan de fagocitar sustancias extrañas bacterias, agentes externos, carbon , etc. En situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre 38

38. EOSINOFILOS se encuentran en menor cantidad, del 1 al 3% del total de los leucocitos. El citoplasma presenta gran cantidad de granulaciones que lo cubren totalmente. El núcleo es binucleado . Se encuentran en gran cantidad en procesos alérgicos y parasitarios. 39

39. BASOFILOS es el menos abundante, se encuentra en un porcentaje menor al 1%. Son algo más pequeños que los anteriores, con un diámetro promedio de 10 mm. Su citoplasma está cubierto por granulaciones grandes, irregulares, de color negro purpúreo que cubren el núcleo. secreta gran cantidad de histamina y heparina. 40

40. LINFOCITOS Los linfocitos constituyen aproximadamente el 30% del total de los glóbulos blancos. Se pueden encontrar de distintos tamaños, grandes, medianos y pequeños. El núcleo es redondo, basófilo, puede presentar agregados de cromatina y una pequeña escotadura en su contorno. El citoplasma se limita a una estrecha franja que rodea al núcleo de color azul ,no se observan granulaciones en él. 41

41. CLASIFICACION LINFOCITOS Los linfocitos B están encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secreción de anticuerpos (sustancias que reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitocis y destruccion Son también las células responsables de la producción de unos componentes del suero de la sangre, denominados inmunoglobulinas. Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los macrófagos. Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunológica global, Constituyen el 70% de todos los linfocitos. Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidad de "recordar“ una exposición previa a un antígeno específico, así cuando haya una nueva exposición a él, la acción del sistema inmunológico será más eficaz. 42

42. MONOCITOS Los monocitos son los leucocitos de mayor tamaño. El núcleo es grande puede ser redondo o en forma de herradura, puede encontrarse central o excéntrico. En el citoplasma no se observa el halo perinuclear característico de los linfocitos, es abundante. Podríamos decir que el aspecto del citoplasma es ligeramente "sucio" en contraste con el del linfocito que es "traslúcido". 43

43. PLAQUETAS Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños, en forma de disco y sin núcleo, derivados de megacariocitos de la médula ósea. Las plaquetas limitan las hemorragias por la propiedad que tienen de adherirse a la pared dañada y se agregan unas a otras. Secretan tromboxano A 2 , factor activador de protrombina prostaglandinas,activan factores cuagulacion , 44