L'hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

L’hCG est une glycoprotéine à deux chaînes protéiques :
α, commune également à la TSH, LH, FSH,
et β, responsable de la spécificité de l’activité biologique.
L’hCG est normalement présente chez la femme dans le sang et les urines uniquement lors de la grossesse.

1. hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) Par : S / Abdessemed

2. Généralités L’hCG est une glycoprotéine à deux chaînes protéiques : α , commune également à la TSH, LH, FSH, et β, responsable de la spécificité de l’activité biologique. L’hCG est normalement présente chez la femme dans le sang et les urines uniquement lors de la grossesse.

3. Elle est sécrétée par le tissu placentaire, à commencer par le trophoblaste primitif dès la nidation, et elle sert au maintien du corps jaune pendant les premières semaines de grossesse. Sa présence chez l’homme est signe d’une atteinte tumorale.

4. Indications Confirmation d’une grossesse. Mise en évidence d’une grossesse extra-utérine . Suivi de fécondation in vitro. Détection d’anomalies chromosomiques chez la mère (risque de trisomie 21). Aide au diagnostic, suivi et détection de récidives dans le cas de tumeurs trophoblastiques

5. Conditions de prélèvement – Echantillon sérique conservé à +2°C -+8°C pendant 7 jours ou 2 mois à -20°C

6. Valeurs usuelles En dehors d’une grossesse : < 5 mUI /ml . Grossesse normale : augmentation jusqu’à 100 000 UI/ml au 3e mois, puis diminution.

7. Résultats normaux pendant la grossesse (MUI/ML ) 2ème semaine 500 100 6 000 3ème semaine 4000 1500 25000 4ème semaine 28000 2400 70000 5ème semaine 57000 10000 130000 6ème semaine 94000 30000 190000 7ème semaine 87000 35000 160000 8ème semaine 76000 25000 140000 Moyenne Inférieure Supérieure

8. Interprétation • hCG et suivi de grossesse Augmentation en cas de grossesse dès le 8e jour après la fécondation . Augmentation en cas de grossesse gémellaire. Des valeurs inférieures à celles attendues pour la période de gestation correspondante suggèrent une grossesse anormale ou extra-utérine. Des valeurs plus élevées entre la 15e et la 18e semaine d’aménorrhée suggèrent un risque accru de trisomie 21.

9. • hCG et pathologies Valeurs plus ou moins élevées dans les pathologies malignes. Le plus souvent , tumeurs trophoblastiques (cancer testiculaire, choriocarcinome ), mais aussi insulinomes , tumeurs gastriques, hépatomes, cancer du sein. Quelques pathologies bénignes peuvent être à l’origine d’une augmentation modérée : endométriose et kystes ovariens, maladies inflammatoires du tube digestif, cirrhose, ulcère gastro-duodénal …