Líquido tisular

liquido tisular UNP

1. “Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático” UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA CURSO: Estructura y función tisular I TEMA : L íquido tisular DOCENTE : Dr. Pedro Delgado INTEGRANTES: Alvarado Peña, Annie Esther Ancajima Ramírez, Héctor Brian Arellano Lama, Marlon Calixto Calle Mandamientos Lesly Anabel 2014

2. El líquido intersticial Es el líquido contenido entre el espacio de las células. Alrededor de una sexta parte corresponde a este líquido en el tejido. El promedio de una persona adulta tiene cerca de 11 litros de líquido intersticial proveyendo a las células del cuerpo nutrientes y removiendo sus desechos . Deriva de la difusión y filtración de los capilares, por eso es un fluido dializado del plasma.

3. Líquido corporal Contenido en los tres espacios corporales: * El plasma sanguíneo de la sangre circulante. * El líquido intersticial entre las células. * El líquido celular del interior de las células. Distribuido principalmente en dos grandes compartimentos: * El líquido intracelular. * El líquido extracelular. - Líquido intersticial. - Plasma sanguíneo .

4. Líquido Transcelular , que comprende: Líquido Sinovial : Fluido viscoso y claro que se encuentra en las articulaciones, reduce la fricción entre los cartílagos y otros tejidos en las articulaciones para lubricarlas y acolcharlas durante el movimiento . Es rico en ácido hialurónico . Líquido Intraocular : Líquido transparente que se encuentra en la cámara anterior del ojo y sirve para nutrir y oxigenar las estructuras del globo ocular que no tienen aporte sanguíneo como la córnea y el cristalino. La presión intraocular, entre 12 a 20 mm/hg Está compuesto en un 98% por agua, en la que están disueltas diversas sustancias como proteínas, enzimas, glucosa, sodio y potasio.

5. Líquido P leural : Ultra filtrado del plasma, con permeabilidad o drenaje linfático alterado. Actúa como sellador y lubricante. Líquido Cefalorraquídeo : Líquido color transparente que baña al encéfalo y a la médula espinal. Circula por el espacio subcranoideo , los ventrículos cerebrales y el canal ependimario . Ú til en el estudio de enfermedades desmielenizantes del SNC o periférico. Tiene 3 funciones vitales muy importantes: Mantener flotante el encéfalo. Sirve de vehículo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos. Mantener una presión constante

6. Líquido Linfático: líquido incoloro formado por plasma sanguíneo y por glóbulos blancos. Los vasos linfáticos tienen muchas válvulas, también tienen unos abultamientos llamados ganglios. En ellos se originan los glóbulos blancos. La linfa realiza tres funciones: Recolectar y devolver el líquido intersticial a la sangre Defender el cuerpo contra los organismos patógenos Absorber los nutrientes del aparato digestivo y volcarlos en las venas subclavias.

7. Líquido Extracelular ( Intravascular o Plasmático) Agua dentro de los vasos sanguíneos El plasma, la porción líquida de la sangre, contiene proteínas, que normalmente permanecen dentro de las paredes de los vasos. El agua y las sales minerales que contiene pueden dejar los vasos e ingresar a los tejidos circundantes. El plasma contiene sales minerales en concentraciones diferentes de las del agua intracelular; los componentes predominantes son sodio y cloro . Representa aproximadamente el 5% del peso corporal total del ser humano .

8. COMPOSICIÓN DEL LÍQUIDO TISULAR El líquido intersticial es un filtrado del plasma proveniente de los capilares. Su contenido es casi igual al plasma, pero difiere de él en una concentración más baja de proteínas, debido a que éstas no logran atravesar los capilares con facilidad. El líquido intersticial consiste en un solvente acuoso que contiene aminoácidos, azúcares, ácidos grasos, coenzimas, hormonas, neurotransmisores, sales minerales y productos de desecho de las células. La composición de este fluido depende de los intercambios entre las células en el tejido y la sangre. LAGUNAS DE LÍQUIDO TISULAR

9. Liquido extracelular Liquido intracelular Na + 142 mEq /L 10 mEq /L K+ 4 mEq/L 140 mEq/L Ca++ 2.4 mEq/L 0.0001 mEq/L Mg++ 1.2 mEq/L 58 mEq/L Cl- 103 mEq/L 4 mEq/L HCO3- 28 mEq/L 10 mEq/L Fosfatos 4 mEq/L 75 mEq/L SO4 1 mEq /L 2 mEq/L Glucosa 90 mg/ dL 0 a 20 mg/dL Aminoácidos 30 mg/ dL 200 mg/dL Colesterol Fosfolípidos Grasas neutras 0.5 g/ dL 2 a 95 g/ dL pO2 35 mm Hg 20 mm Hg pCO2 46 mm Hg 50 mm Hg pH 7.4 7.0 Proteínas 2 g/ dL 16 g/ dL

10. FUNCIÓN FISIOLÓGICA El líquido intersticial baña las células de los tejidos. Esto proporciona un medio de reparto de materiales a las células y comunicación intercelular a la par de su función de remoción de desechos metabólicos. EDEMA PULMONAR

11. MECANISMOS DE FORMACION DEL LIQUIDO TISULAR

12. Para que haya difusión de líquido tisular a través de la pared capilar, es necesario que haya una gran presión hidrostática en el interior del capilar. El liquido tisular proviene del plasma de la sangre. El potencial de agua se crea debido a la capacidad de solutos pequeños para pasar a través de las paredes de los capilares.

13. Una visita Al interior: 1 Interior del capilar. 2. Célula y núcleo. 3. Espacio intersticial. 4. Célula endotelial del capilar linfático. 5. Abertura en el endotelio. 6. Filamento de anclaje.

14. FUERZAS DE STARLING Pc: La presión hidrostática capilar Pi: La presión hidrostática intersticial Pc: La presión oncótica capilar Py : La presión oncótica intersticial. El equilibrio de estas fuerzas, es el determinante de la función estable entre el volumen de ambos compartimentos

15. ABSORCIÓN CAPILAR Se necesita algún mecanismo para la absorción de liquido tisulares. Todos estos mecanismos tienen su base en la osmosis. OSMOSIS Osmosis es la difusión de un liquido por una membrana.

16. El extremo arterial de un capilar, la presión osmótica de la sangre y el liquido pasa por la pared capilar para transformarse en liquido tisular. En el extremo venoso de un capilar la presión osmótica excede de la presión hidrostática y el liquido tisular vuelve a la sangre por la pared capilar.

17. PRESION OSMOTICA Entendemos por presión osmótica, a la presión ejercida por una cantidad exacta de soluto, necesaria, para detener el flujo de agua a través de la membrana semipermeable .

18. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO OSMOTICO ENTRE LIQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR El agua intenta mantener las concentraciones estables por lo que tiende a difundir a los lugares de mayor concentración de soluto.

19. ABSORCION DE LINFA En muchas partes del cuerpo hay capilares que se inician en forma cerrada en los tejidos y drenan por último en el sistema venoso, estos son los capilares linfáticos. Para evitar una acumulación del liquido de tejido que rodea las células en el tejido, el sistema linfático juega un papel en el trasporte de liquido de los tejidos. Si la eliminación de liquido no funciona correctamente  Edema

20. ALTERACIONES FRECUENTES

21. Edema Oidema =hinchazón El edema (o hidropesía) es la acumulación excesiva de líquido en el espacio tisular intercelular o intersticial.

22. Características del Edema Fóvea Cambios en la coloración de la piel Alteraciones de la piel Dolor

23. extremo venoso de capilares sanguíneos líquido tisular y exudación exceden el volumen reabsorbido Acumulación de Líquido tisular capilares linfáticos hinchazón del tejido conectivo Y evacuados por Por EDEMA

24. Causas del Edema El drenaje venoso puede disminuir. Los vasos linfáticos pueden obstruirse. La permeabilidad de los capilares puede aumentar.

25. 1. El drenaje venoso puede disminuir : Por compresión u obstrucción de las venas. Disminuye circulación venosa Elevación de presión sanguínea aumenta producción de líquido tisular Disminuye reabsorción en estos capilares

26. 2. Los vasos linfáticos pueden obstruirse : Causa edema regional porque: No devuelven el volumen normal de líquido tisular al sistema circulatorio sanguíneo No pueden evacuar las cantidades de proteína plasmática que escapan de los capilares sanguíneos 3. La permeabilidad de los capilares puede aumentar. Produce escape de las proteínas y líquido a través de los poros de los capilares

27. SEGÚN LA EXTENSIÓN en una parte del cuerpo inflamación o hinchazón de una pierna (trombosis venosa) hinchazón difusa de todos los tejidos y órganos del cuerpo tejido celular subcutáneo (anasarca) . Edema localizado Edema generalizado O sistémico Clasificación

28. ASCITIS: ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO La ascitis consiste en la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Las causas de ascitis son muy variadas, desde infecciones hasta insuficiencia cardiaca. Sin embargo, la causa más frecuente es la cirrosis hepática

29. La ascitis frecuentemente va precedido de aumento de peso por retención de líquido. Habitualmente se asocia a edema (hinchazón) de las piernas. La acumulación de líquido en el abdomen puede llegar a ser muy marcada, causando saciedad precoz, pesadez o dolor.

30. Hidrocefalia El término hidrocefalia se deriva de las palabras griegas " hidro " que significa agua y "céfalo" que significa cabeza. Como indica su nombre, es una condición en la que la principal característica es la acumulación excesiva de líquido en el cerebro.

31. Linfodema El linfedema es un edema por acúmulo anormal de líquido en el tejido subcutáneo, secundario a la incapacidad del sistema linfático para depurar la linfa.

32. Edema Cardiaco Por disminución de la función cardiaca de bombeo Escaso aporte de sangre arterial Aumento de la presión en el sector venoso

33. Edemas cardiacos Signos de insuficiencia cardíaca Oliguria diurna/ nicturia Suelen ser blancos, dejan fóvea y generalmente son indoloros.

34. Edemas Proteicos Déficit de albúmina Disminución de la presión oncótica del plasma Pérdida de proteínas a nivel enteral. Desajustes nutricionales. Pérdidas excesivas por riñón

35. Edemas Proteicos Síntomas de insuficiencia hepática y/o renal Síntomas de afectación enterítica o digestiva severa Afectan más frecuentemente a miembros inferiores; en el los edemas renales afectan específicamente párpados y genitales Tienen carácter posicional. Cursan con oliguria diurna/ nicturia Son pálidos, depresibles , generalmente indoloros

36. Edema Pulmonar Acumulación de líquido en el intersticio pulmonar, alvéolos, bronquios y bronquiolos; resulta de excesiva circulación desde el sistema vascular pulmonar hacia el extravascular y los espacios respiratorios.

37. Edema Pulmonar Sus causas más frecuentes

38. Edema Cerebral Es una anomalía inespecífica que sobreviene antes o después en el curso de distintos tipos de traumatismo craneal.

39. Causas de Edema Cerebral Infartos Hemorragias Infecciones Tumores Cambio de la auto regulación del flujo cerebral, producido por la hipoxia producen la reducción del flujo cerebral y un fallo en la regulación central del tono de los vasos sanguíneos Aumento de la presión capilar. Lesión de la pared capilar que aumenta la permeabilidad. Conmoción cerebral

40. APLICACION A LA MEDICINA

41. Técnica del Drenaje Linfático C onsiste a hacer llegar a los territorios linfáticos sanos el exceso liquido acumulado en las zonas de edema por medio de manipulaciones o masajes. En una sesión de drenaje existen diferentes actos esenciales, primero la preparación del paciente es muy importante, la relajación en un ambiente tranquilo y confortable. Dos movimientos son importantes. Un movimiento de llamada evacuación destinado a evacuar la linfa a distancia de la zona enferma hacia los vasos precolectores y colectores sanos . Otro movimiento de captación o de reabsorción para fervorizar la penetración de la linfa en los vasos linfáticos a nivel de la zona del edema.

42. Movimientos de la Técnica del Drenaje Linfático