LA ATENCION NORMAL DE RECIEN NACIDP .pptx

La ginecología es la rama de la medicina que se encarga de la salud del sistema reproductor femenino, incluyendo los órganos como el útero, ovarios, vagina y mamas, así como de la prevención, diagnóstico y tratamiento de sus enfermedades y desórdenes. Cuando se une a la obstetricia, la especialidad se enfoca en el embarazo, el parto y el posparto.
¿Qué abarca la ginecología?
Prevención: Realiza chequeos y estudios de rutina, como los controles anuales, para la detección temprana de enfermedades.
Diagnóstico y tratamiento: Identifica y trata una amplia variedad de condiciones que afectan los órganos reproductores femeninos.
Cuidado de las mamas: Incluye la atención y el seguimiento de la salud de las mamas.
Salud hormonal: Se ocupa de las hormonas que regulan el funcionamiento del sistema reproductor.
¿Por qué es importante un ginecólogo?
Es fundamental visitar a un ginecólogo para:
Mantener una buena salud ginecológica.
Detectar a tiempo posibles enfermedades.
Recibir atención y tratamiento para problemas como:
Infecciones vaginales.
Irregularidades menstruales.
Quistes ováricos.
Síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Enfermedades de transmisión sexual (ETS). La ginecología es la rama de la medicina que se encarga de la salud del sistema reproductor femenino, incluyendo los órganos como el útero, ovarios, vagina y mamas, así como de la prevención, diagnóstico y tratamiento de sus enfermedades y desórdenes. Cuando se une a la obstetricia, la especialidad se enfoca en el embarazo, el parto y el posparto.
¿Qué abarca la ginecología?
Prevención: Realiza chequeos y estudios de rutina, como los controles anuales, para la detección temprana de enfermedades.
Diagnóstico y tratamiento: Identifica y trata una amplia variedad de condiciones que afectan los órganos reproductores femeninos.
Cuidado de las mamas: Incluye la atención y el seguimiento de la salud de las mamas.
Salud hormonal: Se ocupa de las hormonas que regulan el funcionamiento del sistema reproductor.
¿Por qué es importante un ginecólogo?
Es fundamental visitar a un ginecólogo para:
Mantener una buena salud ginecológica.
Detectar a tiempo posibles enfermedades.
Recibir atención y tratamiento para problemas como:
Infecciones vaginales.
Irregularidades menstruales.
Quistes ováricos.
Síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Enfermedades de transmisión sexual (ETS). La ginecología es la rama de la medicina que se encarga de la salud del sistema reproductor femenino, incluyendo los órganos como el útero, ovarios, vagina y mamas, así como de la prevención, diagnóstico y tratamiento de sus enfermedades y desórdenes. Cuando se une a la obstetricia, la especialidad se enfoca en el embarazo, el parto y el posparto.
¿Qué abarca la ginecología?
Prevención: Realiza chequeos y estudios de rutina, como los controles anuales, para la detección temprana de enfermedades.
Diagnóstico y tratamiento: Identifica y trata una amplia variedad de condiciones que afectan los órganos reproductores fe

1. “ CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA EL R.N. ” DOCENTE: Lic. JUDITH VEIZAGA ARIAS ASIGNATURA: ENFERMERIA PEDIATRICA UNIVERSITARIOS: CHOQUE MAMANI FRANKLIN CHOQUE PAXIPATI MARISOL S. MAMANI TINTAYA GLADIS MAQUERA PAYE GRACIELA VELASCO CUTILE ERIKA GESTION : II-2012 UNIVERSIDAD CATOLICA BOLIVIANA “SAN PABLO” UAC-PUCARANI CARRERA DE ENFERMERIA

2. CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA EL R.N. Están dirigidos a la PROMOCION del bien estar físico y apoyar la unidad familiar El cuidado inmediato tiene lugar en la sala de partos y R.N. OBJETIVOS: •Ayudar al neonato •Promover el estado de salud del niño •Enseñar a los padres o los miembros de la familia la forma de cuidar la nueva criatura

3. CUDADOS INMEDIATOS DESPUES DEL NACIMIENTO Después del nacimiento: El R.N. Enfrenta riesgos como la perdida de calor, la aspiración de liquido y al reto de funcionar en un nuevo ambiente. Procurar un ambiente atemperado(24-26°C), calentar previamente la sala de partos y la ropa para recibir al R.N.. Para evitar la Hipotermia del neonato

4. LIMPIEZA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS Succiona delicadamente con una perilla de látex suave y succiona la nariz Después de cortar el cordón se coloca sobre el abdomen de su madre Después de la expulsión de la cabeza para evitar la ASPIRACION DEL LIQUIDO El cuerpo del niño se inclina ligeramente hacia abajo para facilitar el drenaje de las secreciones

5. LIGAMENTO DEL CORDON UMBILICAL Se liga o pinza fuertemente para prevenir la perdida de sangre. Colocar a 10 cm de la inserción umbilical la PRIMERA PINZA, LA SEGUNDA a 3 cm de esta y corta el cordón entre ambas pinzas

6. REGULACION DE LA TEMPERATURA Es secado totalmente para evitar la perdida de calor Se pone gorra en la cabeza y se envuelve en frazadas pre calentadas : Por evaporación de liquido amniótico sobre el cuerpo Después se le entrega al padre Después de un periodo de contacto es colocado en una cuna radiante Podría ser colocado sobre el pecho y abdomen de su madre haciendo contacto piel con piel Cubierto con una manta tibia

7. Evaporación.- Perdida de calor por evaporación de la humedad de la piel. Radiación.- transferencia de calor hacia el área circundante.   Conducción .- Se pierde el calor hacia las superficies por contacto directo Convección.- Perdida de calor por el aire que se agita sobre la piel. PERDIDA DE CALOR DEL RECIEN NACIDO

8. APEGO PRECOZ Entrega a la madre para iniciar el contacto precoz, la respuesta al pecho facilita el desprendimiento a la placenta y el inicio de la lactancia.

9. VALORACION DE LA FUNCION CARDIO RESPIRATORIA La puntación de APGAR se determina al minuto y a los cinco minutos SEÑAL 1 2 Apariencia (Color de piel y mucosas) Palidez o cianosis generalizada Cianosis distal Rosado Pulso Ausente Menos de 100 100 o mas Gesto (Irritabilidad refleja) Sin respuesta Muecas Llanto vigoroso Actividad( tono muscular) Flacidez Flexión moderada de extremidades Movimientos activos Respiración Ausente Lento(bajo a 100) Rápido sobre 100

10. VALORACION DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA “SILVERMAN –ANDERSEN” SIGNO 1 2 Movimientos taraco-abdominales Rítmico y regular Tórax inmóvil abdomen en movimiento Tórax y abdomen sube y baja Tiraje intercostal No Discreto Intenso y constante Retracción xifoidea No Discreto Notable Aleteo nasal No Discreto Muy intenso Quejido espiratorio No Leve o inconstante Constante e intenso 5 Puntos o más Dificultad Respiratoria Grave 3 a 4 Puntos Dificultad Respiratoria Moderada 1 a 2 Puntos Dificultad Respiratoria Leve 0 Puntos Sin Dificultad Respiratoria

11. IDENTIFICACION Y SEGURIDAD Para asegurar a los padres que tendrán a su propio hijo y para evitar robo Identificarlo antes de separarlo de su madre: En la muñeca (R.N. Y MADRE) y tobillo del niño Toma la huella del pie o de la mano junto a la huella digital de la madre Rehusarse a entregar al bebe a alguna persona extraña. NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE NUMERO DE INGRESO AL HOSPITAL SEXO DE LA CRIATURA FECHA Y HORA DE NACIMIENTO

12. ANTROPOMETRIA PASOS: Colocar una tela sobre la balanza para evitar enfriamiento del niño Calibrar a “0” la balanza Colocar al R.N. delicadamente sobre la balanza Registrar el peso en el formulario de registro PASOS: Colocar una tela sobre la balanza para evitar enfriamiento del niño Calibrar a “0” la balanza Colocar al R.N. delicadamente sobre la balanza Registrar el peso en el formulario de registro EL PESO : E s una de las medidas Antropométricas utilizada en la evaluación del estado nutricional. Permite determinar la masa corporal Para obtener el peso se utiliza una balanza que puede ser de mesa o con soporte, se debe estandarizar diariamente.

13. PASOS: Coloque al R.N. en posición decúbito dorsal Solicite a una persona que le ayude a sujetar la cabeza con ambas manos, apoyada a la tabla fija, haciendo que el niño mire hacie el techo, con la cabeza en posición neutra (plano de FRANCFURT) Coloque una mano sobre las piernas o rodillas y presione delicadamente pero con firmeza. Asegurar cumplir con los siguientes PUNTOS DE APOYO: NUCA OMOPLATO NALGAS PANTORRILLAS TALONES Con la otra mano tome la base movible apoyando contra la planta de los pies Registre inmediatamente en la hoja de registro. TALLA : refleja el crecimiento lineal, es un indicador que mide la desnutrición crónica y su manifestación es la talla baja.

14. PERIMETRO CEFALICO Se utilizara preferiblemente una cinta métrica de material flexible e inextensible, las cintas métricas de hule o plástico se estira con el uso, por lo que debe ser controladas periódicamente. PASOS: • Es una técnica que pasa la cinta métrica alrededor de la cabeza sobre el máximo perímetro frontooxipital , la cinta es entonces ajustada discretamente efectuándose la lectura hasta el último milímetro. • La medida de leer en un lugar de cruce de la cinta sobre el cero de la escala ,la determinación incluye el ultimo centímetro completo

15. Es una técnica que pasa la cinta métrica alrededor de la cabeza sobre el máximo perímetro frontooxipital , la cinta es entonces ajustada discretamente efectuándose la lectura hasta el último milímetro. La medida de leer en un lugar de cruce de la cinta sobre el cero de la escala ,la determinación incluye el ultimo centímetro completo .

16. VALORACION INICIAL DEL R.N. USHNER (DIAGNOSTICO DE EDAD GESTACIONAL) Se basa en la evaluación de caracteres físicos externos del R.N que van variando según la edad gestacional estos caracteres se alteran muy poco con el retardo de crecimiento intrauterino tiene un margen de error más menos dos semanas

17. VALORACION INICIAL DEL R.N. USHNER (DIAGNOSTICO DE EDAD GESTACIONAL)   35 semanas o menos 36 a 38 semanas 39 semanas o mas PELO Pelo fino, aglutinado, difícil de separar Pelo fino aglutinado, fácil de separar Pelo grueso fácilmente individualizable PABELLON AURICULAR Fácilmente plegable, con escaso cartílago, no vuelve a su posición Menos deformable. Cartílago regular, demora en volver a su posición Rígido poco deformable, cartílago grueso vuelve con rapidez a su posición NODULO MAMARIO Menor a 5 mm 5 a 10 mm Mayor a 10 mm GENITALES MASCULINOS Escroto pequeño sin arrugas, testículo en canal inguinal Escroto intermedia, con moderada cantidad de arrugas, testículo en escroto Escroto pendular arrugado, testículo en escroto GENITALES FEMENINOS Labios mayores rudimentarios, separados, sobre sale los labios menores Labios mayores casi cubre los labios menores Labios mayores cubren por completo a los labios menores PLIEGUES PLANTARSE Uno o más pliegue en tercio anterior Pliegue en dos tercios anteriores Pliegues en toda la planta

18. VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

19. La valoración del recién nacido incluye: EXAMEN FÍSICO Observación Inspección Auscultación Palpación Percusión.

20. INSPECCIÓN DEL RECIÉN NACIDO Céfalo caudal Cara Cabeza Tórax Dorso Abdomen Extremidades superiores Extremidades inferiores genitales

21. Piel La mayor parte suele estar cubierta por “ vernix caseosa”, una especie de crema untuosa y blancuzca que servía para protegerle del líquido amniótico. A veces, en los hombros y el dorso aparece un vello fino y escaso denominado “lanugo”, que desaparece en un par de semanas. El color de piel : es rosado , en ocasiones, rojizo, lo que constituye el eritema (irritación) fisiológico del recién nacido que es normal.

22. CARACTERÍSTICAS DEL RECIÉN NACIDO

23. Cabeza . Al nacer, la fontanela anterior en forma de rombo (las fontanelas son las partes más blandas del cráneo) mide 1 cm se cierra alrededor de 18 mese. La fontanela posterior ,tiene forma triangular y se cierra alrededor del 2do y 3er mes. El cuello. del bebé es corto. Cabello , que normalmente está bien desarrollado, es sedoso y de un color más oscuro que el que tendrá más adelante. Cara. En la cara del recién nacido, de aspecto redondeado, se aprecian los siguientes rasgos: .

24. Los ojos son claros y van oscureciendo a medida que pasan los días. Las pestañas son cortas. párpados suelen estar edematosos (hinchados) y su apertura puede, dejar ver pequeñas hemorragias subconjuntivales (en la parte blanca del ojo) causadas por la presión del parto, que pronto desaparecen

25. La nariz .Pequeña y plana muy flexible, se observa unos puntos blancos llamados MILLIUM que desaparecen en un par de semanas. Los pabellones auriculares suelen estar bien configurados. Su mayor o menor consistencia está relacionada con la edad gestacional (en los prematuros son más suaves). La boca está adaptada a la succión. Los labios son húmedos de color rojo violacio . La lengua parece grande y debajo de ella puede aparecer un frenillo corto. Las encías. carecen de dientes (salvo en uno de cada 3.000 niños).

26. Tórax . Tiene forma cilíndrica y el tercer día se observa el aumento de volumen mamario, las costillas adoptan una posición horizontal. Clavícula . Deben ser palpadas para detectar posibles fracturas producidas durante el parto. En el caso de que existan, la curación suele ser rápida y no dejar secuelas. Esternón . Muchos niños tienen un pequeño bulto a la altura de la punta del esternón: se trata del apéndice xifoides, que desaparece espontáneamente.

27. Aparato respiratorio . La auscultación muestra la normalidad del murmullo vesicular. La frecuencia respiratoria es de 40-50 r/m, su ritmo, irregular y con frecuentes interrupciones de cinco a ocho segundos. Aparato circulatorio . El corazón suele latir a 90-180 l/m. Es muy frecuente oír soplos sistólicos, los cuales desaparecen en pocos días.  

28. Abdomen . Suele ser prominente. Al palpar la cavidad abdominal se advierte la situación del hígado, el bazo y los riñones. cordón umbilical que, una vez seccionado en el parto, se seca y cae al cabo de una o dos semanas, quedando en su base una herida que cicatriza y deja el ombligo .

29. Genitales femeninos . Los labios mayores cubren a los menores y al clítoris. A veces se produce una hemorragia de origen uterino, debida al paso placentario ,como la secreción vaginal blanquecina y mucosa que presentan casi todas las recién nacidas en sus primeros días. Genitales masculinos. Los testículos se desarrollan dentro del abdomen y al final del embarazo se desplazan a la bolsa escrotal pasando por un orificio a la altura de la ingle.

30. Extremidades . Un cuidadoso reconocimiento de los brazos y piernas valorará la postura, el tamaño, la forma, los contornos y las proporciones, y descartará cualquier posible traumatismo o malformación. La cadera se explora con detalle para detectar precozmente una luxación congénita o preluxación , que, en caso de existir, debe ser sometida al correspondiente tratamiento ortopédico .

31. Determinación Edad Gestacional Pediátrica Caractrísticas físicas <36 semanas 37-38 semanas >39 semanas Pliegues plantares Sólo 1/3 anterior 2/3 anterior Toda la planta Orejas Facilmente deformable Demora en volver a su posición Indeformable Pelo Fino aglutinado Intermedio Grueso e individualizable Genitales masculinos Escroto pequeño,pocas arrugas, testículos altos Testículos en escroto Escroto colgante, abundantes arrugas, testículos bajos Genitales femeninos Labios mayores rudimentarios, labios menores sobresalen Labios > casi cubren a los < Labios > cubren a los < Nódulo mamario No se palpa 0,5 a 1 cm. De diámetro 1 cm. De diámetro Caractrísticas físicas <36 semanas 37-38 semanas >39 semanas Pliegues plantares Sólo 1/3 anterior 2/3 anterior Toda la planta Orejas Facilmente deformable Demora en volver a su posición Indeformable Pelo Fino aglutinado Intermedio Grueso e individualizable Genitales masculinos Escroto pequeño,pocas arrugas, testículos altos Testículos en escroto Escroto colgante, abundantes arrugas, testículos bajos Genitales femeninos Labios mayores rudimentarios, labios menores sobresalen Labios > casi cubren a los < Labios > cubren a los < Nódulo mamario No se palpa 0,5 a 1 cm. De diámetro 1 cm. De diámetro

32. REFLEJOS PRIMITIVOS Los reflejos primitivos están en completa operación y comprenden: reflejo de búsqueda o de los puntos cardinales: voltea la cabeza en busca del pezón cuando se le toca la mejilla y comienza a chupar cuando el pezón toca los labios

33. reflejo tónico-asimétrico del cuello: la pierna izquierda se extiende cuando el bebé mira hacia la izquierda, mientras que el brazo y la pierna derecha se flexionan hacia adentro, y viceversa reflejo prensil palmar: el bebé cierra los dedos y "agarra" el dedo de la madre reflejo prensil plantar: flexión del dedo del pie y de la parte delantera del pie

34. Reflejos arcaicos o primitivos

35. Reflejos primitivos reflejo de Babinski : los dedos de los pies se abren hacia afuera en forma de abanico cuando hay roce en la planta del pie reflejo de Moro : extiende los brazos y luego los dobla y los empuja hacia el cuerpo.

36. reflejo postural: la pierna se extiende cuando se estimula la planta del pie reflejo de la marcha: da pasos rápidos cuando ambos pies se colocan sobre una superficie, con el cuerpo sostenido

37. Sistema de puntuación de APGAR SIGNO O 1 2 Frecuencia cardiaca No detectable Lento(menos de 100) Sobre 100 Esfuerzo respiratorio Ausente Lento, Irregular Bueno ,llanto Tono muscular Fláccido Algo de Flexión en las extremidades Movimientos activos Irritabilidad refleja Sin espera Gesto facial Llanto , tose o estornuda Color Azul Pálido Cuerpo rosado, extremidades azuladas Completamente Rosada

38. VALORACION DEL RECIEN NACIDO POR SISTEMAS

39. PERDIDA DE CALOR DEL RECIEN NACIDO Evaporación Conducción Convección Radiación

40. ESTADO DE CONPORTAMIENTO DE RECIEN NACIDO Sueño tranquilo Sueño activo Somnolencia Alerta Tranquila Alerta Tranquila Llanto

41. VALORACION DE RECIEN NACIDO POR SISTEMA SISTEMA NERVIOSO Reflejos es la actividad corporal . El neonato puede mover Brazo y piernas vigorosamente , como parpadeo, estornudo , raqueo, succión y asimiento , ayudan a mantener vivo.

42. Reflejo de Protección Parpadeo Nauseoso Tos Reflejo de alimentación Búsqueda Succión Deglución

43. Reflejo de tono muscular De moro Tónico del cuello, De presión palmar ( mano) De presión palmar ( pie) De Bakinski De plantar o marcha

44. Reflejo de sentido especial Vista Audición Tacto Olfato

45. SISTEMA SENSORIAL Es el sentido menos desarrollado ,el recién nacido puede ver tamaños , formas , colores y patrones. Audición Es la respuesta a los estímulos vocales, en particular a las voces femeninas que son mas agudas. Sueño El recién nacido Duerme 15 a 20 hrs diariamente con sueño REM Respuesta condicionada

46. SISTEMA RESPIRATORIO El feto necesita Oxigeno y nutrición para crecer Cuando se pinza y corta el cordón umbilical , los pulmones asumen la función de respirar oxigeno y eliminar dióxido de carbono. La respiración son de 40 a 60 por minuto y luego desciende a 30 a 50 por minuto , al transcurrir las primeras 24 horas

47. SISTEMA CIRCULATORIO La mayor parte de la sangre desvía de los pulmones cierta cantidad sale de la aurícula derecha así la aurícula izquierda del corazón. El volumen determinado de sangre procede la arteria pulmonar se dirige a la aorta torácica atreves del conducto torácico

48. SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO Al nacer , los riñones funcionan de manera normal pero no están completamente desarrollados. El lactante debe orinar dentro de las primeras 24 hrs a 48 hrs posteriores al nacimiento.

49. a) Genitales masculinos Al nacer , los genitales están poco desarrollados , los testículos del varón recién nacido desciende hacia el escroto antes del nacimiento , y en ocasiones permanece en el interior del abdomen o en el canal inguinal. b) Genitales Femeninos Esta Ligeramente inflamados existe secreción vaginal de maco contención de sangre de 3 a 5 días después del nacimiento

50. SISTEMA INTEGUMENTARIO Piel.- El color del recién nacido es rojizo o rosado oscuro características de la piel: Lanugo Vermix caseoso Milias Manchas mongólicas Turgencia de la piel Descamación

51. SISTEMA GASTROINTESTINAL a) Digestión El lactante será amamantado en la sala de parto para estimular la producción de leche. El hambre de RN se manifiesta con llanto , inquietud succión del puño y reflejo de búsqueda. Capacidad de estomago de RN al nacer es 15 a 30 ml.

52. b) Heces El Meconio .- La primera evacuación consta de una mescla de liquido amniótico y secreciones de glándulas intestinales, color verde oscuro , de presenta de 8 a 24 hrs después de nacimiento c)Estreñimiento d)Hipo

53. VALORACION DEL RECIEN NACIDO POR SISTEMAS

54. Sistema de puntuación de APGAR SIGNO O 1 2 Frecuencia cardiaca No detectable Lento(menos de 100) Sobre 100 Esfuerzo respiratorio Ausente Lento, Irregular Bueno ,llanto Tono muscular Fláccido Algo de Flexión en las extremidades Movimientos activos Irritabilidad refleja Sin espera Gesto facial Llanto , tose o estornuda Color Azul Pálido Cuerpo rosado, extremidades azuladas Completamente Rosada

55. PERDIDA DE CALOR DEL RECIEN NACIDO Evaporación Conducción Convección Radiación

56. ESTADO DE CONPORTAMIENTO DE RECIEN NACIDO Sueño tranquilo Sueño activo Somnolencia Alerta Tranquila Alerta Tranquila Llanto

57. VALORACION DE RECIEN NACIDO POR SISTEMA SISTEMA NERVIOSO Reflejos es la actividad corporal . El neonato puede mover Brazo y piernas vigorosamente , como parpadeo, estornudo , raqueo, succión y asimiento , ayudan a mantener vivo.

58. Reflejo de Protección Parpadeo Nauseoso Tos Reflejo de alimentación Búsqueda Succión Deglución

59. Reflejo de tono muscular De moro Tónico del cuello, De presión palmar ( mano) De presión palmar ( pie) De Bakinski De plantar o marcha

60. Reflejo de sentido especial Vista Audición Tacto Olfato

61. SISTEMA SENSORIAL Es el sentido menos desarrollado ,el recién nacido puede ver tamaños , formas , colores y patrones. Audición Es la respuesta a los estímulos vocales, en particular a las voces femeninas que son mas agudas. Sueño El recién nacido Duerme 15 a 20 hrs diariamente con sueño REM Respuesta condicionada

62. LA CIRCULACIÓN FETAL Y NEONATAL La comunicación entre la madre y el feto están íntimamente unidas a través del cordón umbilical.

63.   EL CIRCUITO UMBÍLICO-PLACENTARIO La placenta maneja el 55% del gasto cardiaco y las funciones vitales que desempeña son: a) Intercambio de O 2  y CO 2  con sangre materna. b ) Entrada de anabólicos (glucosa, Acidos grasos, agua ). c ) Salida de catabolitos ( úrea , ácido láctico). d ) Función endocrina. e ) Producción de prostaglandina.

64. CIRCULACIÓN NEONATAL CIERRE DE LA CIRCULACIÓN UMBÍLICO PLACENTARIA CIERRE E INVERSIÓN DE LOS FLUJOS SANGUÍNEOS POR LOS CIRCUÍTOS FETALES a) Cierre del foramen oval b) Cierre del conducto arterioso

65. CUIDADOS MEDIATOS • Aseo general diario del R.N., con agua tibia y secado con toalla limpia • Vestir al niño con ropa adecuad al clima, preferentemente algodón • Colocarlo en decúbito lateral junto a sus madre • Control de signos vitales d acuerdo a la necesidad • Vigilar sangrado del cordón umbilical , deposiciones, orina y vómitos • Colocar al seno materno y asegura que el recién nacido succione lo más precozmente posible • Enfatizar la importancia del calostro y de la lactancia materna libre demanda • Vacuna BCG 0,1 ml, intradérmica (hombro derecho)

66. Importancia de calostro y leche materna a libre demanda Cuidado y aseo del cordón, aseo diario al RN, buena nutrición de la madre, importancia de los controles del R.N. ANTES DEL ALTA DAR CONSEJERIA Y ORIENTACION A LA MADRE SOBRE:

67. MANEJO EN DOMICILIO Indicaciones de aseo general y limpieza de cordón hasta que este se desprenda espontáneamente. Cambio de pañal y aseo de genitales con agua tibia y jabón Baño con agua tibia y jabón neutro diariamente No usar ropa ajustada, ni ganchos de seguridad, ni ropa en exceso Indicar Lactancia materna a libre demanda

68. CLASIFICASION DEL R.N. RNT (R.N. de TERMINO) RNPR(R.N. PRETERMINO) RNPT (R.N. POSTERMINO) Nacidos con 38 semas de gestación y mayor de 42 semanas de gestación Nacidos con mayor de 38 semanas de gestación. OMS mayor de 37 semanas Nacidos con 42 semanas de gestación LA MADUREZ EXPRESADA EN LA EDAD GESTACIONAL

69. CLASIFICASION DEL R.N. GRANDES ADECUADOS PEQUEÑOS Cuando el peso se encuentra por encima del percentil 90 para su edad gestacional Cuando el peso se encuentra ente el percentil 10 y 90 para su edad gestacional Cuando el peso se encuentra por debajo del percentil 10 para su edad gestacional EL PESO DE NACIMIENTO

70. GRACIAS.....!