Las Respuestas psicológicas a la enfermedad

Enfermar supone enfrentarse a un mundo hasta entonces desconocido y negado.
•Todo individuo cuando enferma experimenta una serie de reacciones emocionales ante la enfermedad que el médico debe considerar.
•Existen muchos factores que intervienen en esas reacciones, entre los que destacan:
–La personalidad del paciente,
–La edad,
–El tipo de enfermedad,
–La familia y los amigos,
–Ganancias secundarias
–El hospital
–La personalidad del médico y demás profesionales de la salud.

1. Respuestas psicológicas a la enfermedad Estrategias de afrontamiento y trastornos de adaptación Dra. Zoila Tamara Chávez Mejía Dr. Jose Miguel Salmerón Especialista en Psiquiatría

2. Estrategias de afrontamiento y trastornos de adaptación ¿ Como enfrentan los seres humanos, desde el punto de vista psicológico, el hecho de estar enfermo? ¿Qué factores influyen en los distintos tipos de respuesta? Como el paciente asume emocional, cognitiva y actitudinalmente el hecho de haber enfermado?

3. EPIDEMIOLOGÍA Los mecanismos de afrontamiento Las estadísticas válidas son escasas Sujetas a variabilidad (factores clínicos y socioculturales) Trastorno de adaptación con estado de ánimo depresivo, ansioso o mixto 2,3 y 5 % (ambulatorios) 11.5 – 21% (hospitalizados)

4. ADAPTACIÓNES AL HECHO DE ENFERMAR Factores que influyen en la adaptación de la enfermedad Tipo de enfermedad y estado Personalidad del paciente. Nivel de ajuste emocional previo a la enfermedad, estilo de afrontamiento Edad Etapa del ciclo vital Experiencias similares en la familia o amigos cercanos Factores socioculturales, espirituales o religiosos relacionados con la enfermedad Potencial para la rehabilitación física y psicológica

5. MECANISMOS DE DEFENSA

6. MECANISMOS DE DEFENSAS

7. ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Disposiciones cognitivas y actitudinales conscientes y dependientes de la voluntad, las experiencias personales previas, familiares y de la educación. Son susceptibles a ser identificadas, enfatizadas y aprendidas voluntariamente. Lázarus y Folkman Esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las exigencias específicas externas o internas que son evaluadas como superiores o desbordantes para los recursos del individuo.

8. ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

9. Tipos de Estrategias de Afrontamiento

10. ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO AFRONTAMIENTOS MENOS DESEABLES Auto y heteroexpectativas demasiados elevadas Prospección rígida Estándares vitales inflexibles Resistente a comprometerse y a buscar ayuda Baja tolerancia a la diferencia y a la frustración Expectativas del comportamiento propio y de otros estrechas y absolutas Aunque con preconcepciones rígidas, son fácilmente sugestionables sin mayores argumentos Pocos y muy rígidos mecanismos de defensa Negación excesiva Racionalizaciones muy elaboradas sin un fin práctica Inhabilidad para enfocarse en los problemas principales Pasividad. Dificultades para iniciar acciones de autocuidado por cuenta propia En ocasiones la rigidez se quiebra y da paso a acciones y juicios impulsivos e ineficaces

11. ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Afrontamientos más deseables Optimismo Confianza en el manejo de situaciones, por parte de sí mismo y de los demás Sentido práctico de la vida, enfocándose en la solución de los problemas actuales Creatividad con una paleta amplia de recursos internos y del entorno Mecanismos de defensa variados y versátiles Flexibilidad, apertura a aceptar sugerencias Alta responsabilidad sobre sí mismo, sus decisiones y si auto-cuidado Mejoran el afrontamiento al ser conscientes de las consecuencias y de sus decisiones. Expresan lo que sienten y lo que necesitan sin caer en extremos de desbordada expresividad emocional Confían en la bondad de los demás, sin dejar de estar vigilantes.

12. TECNICAS DE AFRONTAMIENTO Escuchar atenta y respetuosamente Sin juzgarlo Observar con mucho cuidado como utiliza sus estrategias de afrontamiento Inducir a reflexionar sobre la eficacia de los mecanismos instaurados, dándole elementos para la autocrítica. La confianza de ser capaz de aprender a afrontar mejor las enfermedades (y la vida) se adquiere Autopercepción Autoinstruccción Autocorrección… Una y otra vez

13. MODOS DE AFRONTAMIENTO

14. Mecanismos Greer y Watson

15. IMPACTO DE LA ENFERMEDAD

16. REACCIÓN AL DIAGNOSTICO

17. TRASTORNO ADAPTATIVO Aparece Irritabilidad Sensibilidad excesivas Ansiedades leves a moderadas Alteraciones en el apetito Alteraciones del sueño Disminución en la capacidad de concentrarse y de llevar acabo las labores cotidianas. DSM – IV Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo, ansioso o mixto

18. PERSONALIDAD

19. PERSONALIDAD

20. Rasgos de Personalidad y Mortalidad

21. LA ENFERMEDAD COMO DESAFÍO POSITIVO

22. LA ENFERMEDAD COMO EVENTO NEGATIVO