Laserterapia

Utilizacion de laser en medicina y cirugia bucal y maxilofacial.

1. Laserterapia

2. Qué es la luz laser LASER significa Luz Amplificada por Emisión Estimulada de Radiación ( Light  by Amplification Stimulated Emisión of Radiation ).

3. Primero se descubrió el LASER y después se le encontraron aplicaciones Nicola Tesla

4.   En 1969 se encuentra la primera aplicación industrial del láser al ser utilizado en las soldaduras de los elementos de chapa en la fabricación de vehículos.    En 1965 empezaron las investigaciones para sus múltiples aplicaciones en medicina y cirugía y a final de los años setenta fue aprobado para uso clínico en los Estados Unidos, Europa y el Japón.

5. Los Laser más usados en Medicina y Cirugía son el de Argón, con longitud de onda en la zona visible produce luz azul verdosa; puede atravesar medios transparentes y es absorbido por las substancias pigmentadas, por 10 cual es ideal para uso en Oftalmología y en algunas lesiones dermatológicas. El Laser de CO2 es el mejor instrumento para cortar y vaporizar los tejidos. Es una luz invisible, con frecuencia de 10.600 Nanómetros, en la región infrarroja del espectro. Para usarlo en Cirugía se requiere un Laser Coaxial visible de Helio-Neón de color rojo. Se usa en Cirugía General, ORL, Neurocirugía, Ginecología y Cirugía Máxilofacial . El Laser conocido por las iníciales ND-YAG utiliza un cristal de Neodimio-Ytrio, Aluminio y Granate para producir haces invisibles, con frecuencia de 1.060 Nanómetros. Tiene la ventaja de poderse transmitir por fibras ópticas, con lo cual se puede llevar a las cavidades a través de endoscopios. Es el Laser usado para tratamiento de lesiones del esófago, estómago y colon; en urología, para las lesiones intravesicales ; en oftalmología, en oncología, en neurocirugía, y en neumología para las lesiones traqueobronquiales . La utilización del Laser requiere cursos especiales, para que los cirujanos y endoscopistas se familiaricen con el equipo y con las interacciones biológicas que se consiguen con el haz de luz.

6. Los láseres de baja potencia más conocidos para uso en la dentistería son: As, Ga (Arseniuro de Galio) As, Ga, Al (Arseniuro de Galio y Aluminio) He, Ne (Helio- Neon ) Los láseres de alta potencia disponibles en el mercado dentisteril son: Argon Diodo Nd:YAG Nd:YAP HO:YAG Er, Cr:YSGG Er:YAG CO

7. Láseres de estado sólido emitiendo a (de abajo arriba) 405 nm , 445 nm , 520 nm , 532 nm , 635 nm y 660 nm . nanómetro Medida de longitud que equivale a la milmillonésima parte del metro. El  nanómetro  es una medida de longitud utilizada para medir radiaciones. El símbolo del  nanómetro es nm .

8. Un milímetro = 1,000,000 de nanómetros

9. Rayos gamma Rayos X Rayos ultravioleta Rayos infra-rojos Radar FM TV Onda corta AM Espectro de luz visible Longitud de onda en metros Longitud de onda en nanómetros

10. Luz solar (diferentes colores) LED: monocromático, ondas en diferente fase (no coherente) LASER: Monocromático y ondas en la misma fase (coherente)

11. Los primeros punteros  láser  fueron los de helio-neón (He-Ne), láseres de gas y su radiación  láser  generado era de 633 nanómetros ( nm ), por lo general destinadas a producir un rayo  láser  con una potencia de salida que no supera 1 milivatio ( mW ).

12. Dosis terapéutica del láser: La dosis recomendable para la aplicación se establece entre: 2 a 30 Julios / cm2 Dependerá de una serie de parámetros que debe establecer el terapeuta de acuerdo al diagnóstico, tipo de tejido, diferentes efectos terapéuticos etc. Para influir sobre la energía solo controlamos el tiempo de la aplicación.

13. Un julio equivale a 1 N·m ( newton·metro ) 1 W·s ( vatio·segundo ) 6,2415 × 1018 eV (electronvoltio) 1 C·V ( culombio·voltio ) 0,00987 atm·L ( atmósfera·litro ) 1 Pa·m3 ( pascal·metro cúbico) 0,238902957 cal (caloría)

14. Equivalencias prácticas aproximadas Para tener una idea de la magnitud de un julio, existen varios ejemplos en la vida cotidiana que pueden aportar alguna idea de dicha cantidad de energía. Un julio es, aproximadamente, la:3​ Energía necesaria para lanzar una manzana pequeña un metro hacia arriba. Energía liberada cuando una manzana pequeña cae un metro hacia el suelo. Energía liberada por una persona en reposo en una centésima de segundo. Energía cinética (movimiento) de una bola de tenis de 56 gramos a 22 km/h ó 6 m/s. Centésima parte de la energía que una persona puede recibir bebiendo una gota de cerveza. Energía cinética de un humano adulto que se mueve a una velocidad de alrededor de 20 cm/s. Energía necesaria para elevar 0,24 °C la temperatura de un gramo de agua.

15. Cómo se obtiene?

16. un láser es un dispositivo que produce y amplifica luz. Los fundamentos teóricos del mecanismo por el cual esto se logra, la emisión estimulada, los estableció en 1917 Albert Einstein. A partir de ese momento empezaron a desarrollarse distintos tipos de láser 

17. Propiedades de la luz láser Las propiedades del láser, es decir, las que la diferencian de la luz normal, emitida por una bombilla. son muy apreciadas, y a la vez casi imposibles de lograr por cualquier otro medio que no sea este dispositivo. Dos de estas propiedades son que se trata de  luz monocromática  (al tener una frecuencia muy estrecha)  y monodireccional  (los millones de ondas que despide esta luz, a diferencia de otros emisores, no tienen direcciones distintas sino una idéntica). La tercera es que es una  luz coherente , es decir, aquella en la que sus ondas luminosas conservan una relación de fase (que es la parte de la curva en que se encuentra la onda en un momento y en una posición dada) constante. Esto hace que no se anule una onda a otra que pudiera situarse en un máximo y otra en un mínimo, como ocurre en las luces normales, sino que ambas señales tienen la misma fase (y así los mismos valores), por lo que la onda resultante es de doble tamaño y por lo tanto tiene la máxima energía.

18. El LED, por ejemplo, coincide con el láser en que la luz es monocromática y monodireccional (en esto se diferencia de la luz incandescente o solar), pero en cambio no es coherente como lo es el láser.

19. Tipos de láser 1-Láser de Helio  Neon Procede de la mezcla de ambos gases. Emerge en forma de haz paralelo, colimado muy fino sin pérdida de potencia con la distancia. Se emite en la banda del rojo con longitud de onda de 632.8 nm . Es de emisión continua. La potencia emitida es la eficaz.  Sus potencias son muy bajas 15, 17, 20, 50 mW , requiriendo de sesiones prolongadas. Puede hacerse pulsado. Sus efectos se basan en transformaciones bioquímicas, de síntesis de aminoácidos y cadenas proteínicas en las que se requiere de aporte de luz visible. Sus mejores efectos se observan en la bioactivación de úlceras y quemaduras. 2-Láser de Arsenuro de Galio Procede del paso de energía eléctrica a través de un diodo, conocido como semiconductor. Se emite en la banda de infrarrojos, con longitud de onda comprendida entre los 780 a 905 nm . Es de emisión pulsada y la potencia eficaz debe calcularse. Se aplica mediante cabezal punto a punto para poca potencia o por cañón con barrido divergente en los que superan 1 W de potencia eficaz. Se emplea con mejores resultados en terapia antiálgica . Sus efectos se apoyan en aporte energético que la electroquímica del organismo requiere para acelerar su metabolismo energético y de síntesis. 3- Láser de diodo El diodo es un componente electrónico conformado por dos minerales de distintas características eléctricas. Ambos minerales puestos en contacto dejan pasar una corriente eléctrica en un solo sentido.

20. Clasificación de los láseres Los láseres son susceptibles de ser clasificados de múltiples formas. Pueden clasificarse en relación a su medio activo, según sea su longitud de onda, forma de emisión u otros criterios, pero quizás la forma más habitual de clasificarlos es atendiendo a la potencia a la cual van a ser usados. Así pues, es frecuente referirse a dos grandes grupos de láseres: • Láser de baja potencia.  • Láser de alta potencia. Los láseres de baja potencia son aquellos que van a ser utilizados, principalmente, por su acción bioestimulante , analgésica y antiinflamatoria. Los láseres de alta potencia serán aquellos que producen efectos físicos visibles, y que se emplean como sustitutos del bisturí frío o del instrumental rotatorio convencional.

21. Efecto en los tejidos

22. Angiogenesis y Neovascularización Aumenta la sangre oxigenada en el tejido dañado acelerando la cicatrización. Producción de colágeno Propicia la alineación y remodelación del colágeno, reduciendo la formación de cicatrices, favorece la elasticidad tisular. Regeneración muscular y atrofia repara las fibras de músculo dañado y activa las células satélite de regeneración muscular. Inflamación y Edema Aumenta los mediadores de la inflamación como los macrófagos, neutrófilos y linfocitos, acelerando la reparación. Regeneración nerviosa estimula los factores de crecimiento neuronal estimulando la formación de mielina Producción de cartílago aumenta la producción de condrocitos y colágeno, mejorando las articulaciones. Formación de hueso acelera la producción de osteocitos con remodelación de la matriz extracelular aumentando la reparación

23. Estímulo de condrocitos

24. Indicaciones de la terapia Láser Procesos ulcerosos. Procesos varicosos. Tenosinovitis . Capsulitis y bursitis. Fibromialgia. Fascitis . Fibrosis. Celulitis. Desgarros tisulares, derrames y hematomas . Areas postquirúrgicas Distonías musculares. Parálisis faciales.

25. Efectos de la terapia láser – Efectos biológicos del láser: Analgesia en al zona irradiada Anti inflamatorio Anti edematoso Cicatriza las heridas y traumatismos en diversos tejidos. – Efecto fototérmico del láser Constituye una forma de “mensaje” o energía utilizable ( mW ) por la propia célula para la normalización de las funciones alteradas. Se trata de un efecto fotoenergético o bioenergético . – Efecto fotoquímico del láser Se produce la liberación de sustancias como la histamina, serotonina y bradicinina . Aumento de producción de ATP intracelular. Estímulo de la síntesis de ADN, síntesis proteica y enzimática. – Efecto fotoeléctrico del láser Normalización del potencial de membrana actuando directamente sobre la movilidad iónica e indirectamente al incrementar el ATP producido por la célula y necesario para hacer funcional la bomba de sodio y potasio. Tipos de láser

26. Se produce la liberación de sustancias como la histamina, serotonina y bradicinina . Aumento de producción de ATP intracelular. Estímulo de la síntesis de ADN, síntesis proteica y enzimática .

27. Los fotones de luces de un láser penetran profundamente en los tejidos y dan energía a la síntesis de trifosfato de adenosina (ATP). ATP es la mayor molécula transportadora de energía desde un sitio de reacción hacia otro en todas las células vivas. El aumento en ATP como resultado de la aplicación de rayos láser es el incremento de energía disponible para las células; de esta manera las células pueden tomar nutrientes más rápidamente y librarse de los productos inservibles.

28. Proteinas Ribosomas Síntesis de partículas de ATP Laser de baja intensidad

29. Trifosfato de adenosina

30. Participación en la síntesis proteica Las moléculas de proteínas se encuentran formadas por aminoácidos, unidos entre sí por enlaces peptídicos. Para formarlos se requiere la ruptura de cuatro enlaces de alta energía. En otras palabras, un número considerable de moléculas de ATP deben ser hidrolizadas para la formación de una proteína de longitud promedio. La síntesis de las proteínas ocurre en estructuras llamadas ribosomas. Estas son capaces de interpretar el código que posee el ARN mensajero y traducirlo a una secuencia de aminoácido, proceso dependiente de ATP. En las células más activas, la síntesis proteica puedes dirigir hasta el 75% del ATP sintetizado en esta importante labor. Por otro lado, la célula no sólo sintetiza proteínas, también necesita de lípidos, colesterol, y otras sustancias indispensables y para hacerlo requiere de la energía contenida en los enlaces del ATP.

31. Suministrar energía para la locomoción El trabajo mecánico es una de las funciones más importantes del ATP. Por ejemplo, para que nuestro cuerpo sea capaz de ejecutar la contracción de las fibras musculares, es necesaria la disponibilidad de grandes cantidades de energía . En el músculo, la energía química puede transformarse en energía mecánica gracias a la reorganización de las proteínas con capacidad de contracción que lo forman. La longitud de estas estructuras se modifica, acortándose, lo que crea una tensión que se traduce en la generación de movimiento . En el caso de las células germinales, la locomoción es indispensable para el desarrollo efectivo del embrión. Las células embrionarias se desplazan distancias importancias desde su lugar de origen hasta la región donde deben originar estructuras específicas.

32. Hidrólisis La hidrólisis del ATP es una reacción que involucra la ruptura de la molécula por la presencia de agua. La reacción se representa de la siguiente manera : ATP + Agua ⇋ ADP + P i  + energía . Donde, el término P i  hace referencia al grupo de fosfato inorgánico y el ADP es adenosín difosfato . Nótese que la reacción es reversible. La hidrólisis del ATP es un fenómeno que involucra la liberación de una inmensa cantidad energía. La ruptura de cualquier de los enlaces pirofosfatos se traduce en la liberación de 7 kcal por mol – específicamente 7,3 de ATP a ADP y 8,2 para la producción de adenosinmonofosfato (AMP) a partir del ATP. Esto equivale a 12.000 calorías por mol de ATP.

33. Fosforilación a nivel de sustrato La fosforilación a nivel de sustrato no es tan importante como el mecanismo descrito anteriormente y, como no requiere de moléculas de oxígeno, suele asociarse con la fermentación. Esta vía, aunque es muy rápida, extrae poca energía, si la comparamos con el proceso de oxidación sería unas quince veces menos. En nuestro organismo, los procesos fermentativos ocurren a nivel del músculo. Este tejido puede funcionar sin oxígeno, por ello es posible que una molécula de glucosa sea degrada a ácido láctico (cuando estamos realizando alguna actividad deportiva exhaustiva, por ejemplo). En las fermentaciones, el producto final aún posee potencial energético que puede ser extraído. En el caso de la fermentación en el músculo, los carbonos en el ácido láctico están al mismo nivel de reducción que los de la molécula inicial: la glucosa .

34. Ciclo de ATP El ATP nunca se almacena. Está en un ciclo continuo de utilización y de síntesis. De este modo se crea un equilibrio entre el ATP formado y su producto hidrolizado, el ADP.

35. Otras moléculas energéticas El ATP no es la única molécula compuesta por nucleósidos bifosfato que existen en el metabolismo celular. Existe una serie de moléculas con estructuras similares al ATP que tienen un comportamiento energético comparable, aunque no son tan populares como el ATP. El ejemplo más resaltante es GTP, guanosintrifosfato , que se usa en el conocido ciclo de Krebs y en la vía gluconeogénica .

36. 2. RAPIDA FORMACION DE COLAGENO El Colágeno es la proteína más común que se encuentra en el cuerpo. El cuerpo está constituído por varios tipos de tejidos. El tejido conectivo es el más largamente distribuído . En el tejido conectivo, las células fibroblásticas producen la substancia granulada y la fibra de tejidos. La energía extra desde los rayos láser es usada por los fibroglast para aumentar la producción de colágeno. El colágeno es la proteína primordial requerida para reemplazar los tejidos viejos o para reparar los tejidos dañados. Quizás el ejemplo más común de colágeno es la clara substancia pegagosa encontrada alrededor de las heridas abiertas. Las heridas son cerradas o sanadas rápidamente por la aplicación del rayo láser. También existen menos posibilidades de cicatrices en los tejidos cuando el rayo láser es aplicado en el area dañada .

37. 3. EFECTOS BENEFICIOSOS EN LAS CELULAS NERVIOSAS Y LA PRODUCCION DE ENDORFINAS-B El Rayo Láser tiene un efecto inmensamente beneficioso en las células nerviosas, el cual bloquea el dolor transmitido por esas células al cerebro. Estudios han demostrado que los Rayos Láser aumentan la actividad de la bomba dependiente NA-K (sodio-potasio) en el trifosfato de adenosina (ATP). En este caso, los Rayos Láser aumentan la diferencia potencial através de la membrana celular moviendo aún más distante el resto de la potencia desde la entrada de la descarga, disminuyendo de esta manera la sensibilidad del nervio final. Un mecanismo menos entendido, envuelve la producción de altos niveles de químicos eliminadores del dolor (tales como endorfinas y encefalinas) desde el cerebro, glándula adrenérgica y otras áreas como resultado de la aplicación del Rayo Láser.

38. A nivel nervioso la luz coherente mejora el funcionamiento de la bomba sodio-potasio, facilitando la conducción de los iones de calcio. Al mismo tiempo tiende a regenerar el neurilema .

39. La luz coherente mejora la conducción de los hiones de calcio actuano sobre la bomba Na , K.

40. 4 . ACELERACION DEL SISTEMA LINFATICO ACTIVIDAD Y REDUCCION EN EDEMA Todo el mundo quiere reducir inflamaciones en las piernas. El problema es que las venas en las piernas son solamente capaces de remover un componente de la inflamación. Los vasos sanguíneos pueden remover el agua pero no las soluciones de proteínas sucias que están presentes. Así que si una modalidad de tratamiento acelera el flujo sanguíneo, esta parte del problema no se resuelve. Es necesario que las proteínas sucias de la edema sean eliminadas por el sistema linfático. Estudios de láser conducidos en 1987 y 1988 indicaron que los Rayos Láser son capaces de doblar el tamaño de los ductos linfáticos en las áreas expuestas a los Rayos y rápidamente remueven el desperdicio de proteínas. Otro aspecto importante del estudio mencionado anteriormente, es que los Rayos Láser fueron capaces de regenerar perfectamente el sistema linfático en el área inmediata sin filtraciones y sin conductos de canalización confusos. En la regeneración normal del sistema linfático, se produce una filtración de los ductos y los conductos de canalización son complejos y confusos, creando la tendencia de que el mismo problema vuelva a ocurrir en la misma área.

41. 5. REVASCULARIZACIÓN Y AUMENTO DEL FLUJO SANGUINEO Muchos métodos de tratamiento aumentan el flujo sanguíneo. Ha sido comprobado que el Rayo Láser efectúa ésto extremadamente bién , no hay ninguna duda con respecto a este punto. Pero lo que no es comunmente reconocido es que el Rayo Láser aumenta significantemente la formación de nuevos capilares en tejidos dañados. Es la formación de nuevos capilares lo que acelera el proceso de curación, cierra las heridas más rápidamente y reduce las cicatrices en los tejidos.

42. La mucositis oral es una complicación frecuente del tratamiento antineoplásico, producto de efectos citotóxicos por la quimioterapia y radioterapia de cabeza y cuello,dependiendo de su severidad puede dificultar el habla, la deglución y predispone al paciente a deficiencias nutricionales, infecciones secundarias, sepsis grave, provocando alta morbilidad del paciente. La mayoría de investigadores concluyen que la terapia Laser de baja potencia es una alternativa de primera elección para la prevención y tratamiento de mucositis oral, comprobado en diversos estudios que estimula la producción de colágeno, elastina , proteoglicanos, la revascularización, entre otras propiedades que aceleran el proceso de cicatrización, además del efecto antiinflamatorio por inhibición de la COX2 así como no presentar efectos colaterales significativos , técnica atraumática y de costo bajo. Terapia de laser de baja potencia en mucositis oral Low-power laser therapy in oral mucositis Florencio De La Torre 1,2 b,c,d , Carlos Alfaro 1,a

43. aconsejamos que ante la sospecha de una lesión premaligna , previamente a su posible tratamiento con láser, se proceda de forma meticulosa a su estudio anatomopatológico . Como principio general, en Cirugía Bucal es mejor extirpar una lesión que destruirla, especialmente cuando su naturaleza histológica no está clara. Pero cuando hay un crecimiento celular benigno en un lugar inaccesible, la vaporización es una alternativa aceptable.

44. Las gafas de protección, obligatorias para el paciente y el terapeuta, deben ser adecuadas a cada tipo de láser según su longitud de onda, y no son intercambiables entre los distintos tipos de láser, (importante cuando se cuenta con diferentes unidades). Se recomienda además de las gafas una buena iluminación de la sala para mantener la pupila contraída. De este modo se disminuye el efecto de una irradiación accidental. El paciente no puede llevar joyas. La piel se desgrasará previamente con alcohol, dejándolo evaporar y alejando el frasco de la zona de aplicación para evitar explosiones. Para el tratamiento de una úlcera, se limpia primero de esfacelos y secreciones. También se puede rellenar con suero. La punta del emisor se recubre con una hoja delgada de polivinilo, como la empleada para guardar alimentos en el congelador. Aunque no esté previsto el contacto directo con un emisor de pistola es recomendable protegerlo. Iniciar la emisión del láser hasta que el irradiador esté situado en el punto de tratamiento y casi en contacto con el paciente. Si se trata de varios puntos, hay que interrumpir la emisión con el gatillo o pulsador durante los desplazamientos y comprobar que el piloto de emisión está apagado. Máxima concentración del fisioterapeuta porque existe el peligro de cambiar la orientación del aplicador por distracción o descuido, y llegue a reflejar el haz a ojos del fisioterapeuta o del paciente. APLICACIÓN

45. Manejo de contracturas musculares con artralgia temporomandibular

46. Laserterapia postquirúrugica para favorecer la consolidación temprana de tejido óseo

47. Síndrome de Eagle

48. Fractura de cuerpo mandibular al extraer un tercer molar

49. Sección accidental de rama dentaria inferior del trigémino

50. Parálisis Facial

51. Manejo de parálisis facial crónica (3 meses) con laser de Argón. Estado inicial y a la semana de tratamiento.

52. Neuralgia de trigémino

53. El Laser tiene buenos resultados en las etapas iniciales del herpes simple.

54. Herpes Zooster

55. Ventajas de los Láseres de Diodo : Rendimiento muy alto (más del 20% de la energía suministrada es emitida como radiación láser). Alta fiabilidad. Tiempo de vida muy largo (¡se estima que más de 100 años de operación continúa!). Precio muy barato - Los láseres de diodo se fabrican utilizando técnicas de producción a gran escala utilizadas en la industria electrónica. Posibilidad de realizar la modulación directa de la radiación emitida, controlando la corriente eléctrica a través de la unión p-n. La radiación emitida es función lineal de la corriente y puede llegar a una velocidad de modulación de decenas de GHz. Pequeño peso y volumen. Corriente umbral muy baja. Bajo consumo de energía. Bandas espectrales estrechas, las cuales pueden ser de unos pocos kiloHerzios en láseres de diodo especiales. Un sistema experimental, utilizando fibras ópticas de modo sencillo, transmite la información a una velocidad de 4 [GHz], lo cual es equivalente a la transmisión simultánea de alrededor de 50,000 llamadas telefónicas en una fibra (cada llamada ocupa una banda de frecuencia de 64 [KB/s]).

56. Desventajas de Los Láseres Diodo : Una baja potencia a consecuencia de las bandas de energía ocupadas por los electrones. Una alta sensibilidad a los cambios de temperatura. Alto calentamiento al pasar corriente sobre el material diodo. Poca colimación en el as obtenido . A pesar de las desventajas el láser de semiconductores es el segundo más vendido después del láser He-Ne por sus usos en computadoras, impresoras, medios de comunicación, tratamientos médicos, etc.

57. Laser semiconductor de 450 a 800 nm .

58. Laser con diferentes longitudes de onda.

59. Aplicación en superficies secas.

60. Dosis : 12 julios por centímetro cuadrado por 10 minutos. Efecto regenerativo.

61. La luz coherente no debe de utilizarse en un área de sangrado, ya que como hemos dicho, produce vasodilatación y esto puede agravar el cuadro.

62. El paciente y el operador deberán utilizar siempre lentes protectores específicos para luz laser.

63. CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA DE APLICACIÓN . Evitar paredes brillantes o de mobiliario metálico o acristalado que pueda reflejar la radiación  láser Adecuada ventilación del lugar de consulta. Condiciones apropiadas de humedad y aislamiento. Correcta instalación eléctrica de voltaje Toma de tierra  que proteja tanto al equipo como al usuario.

64. CONTRAINDICACIONES . Tumores, incluso profundos, por su efecto estimulante del crecimiento tisular y de aumento de la circulación. Trombosis venosa. Flebitis. Arteriopatías . Infecciones Heridas infectadas. Ojos (directamente). Irradiación (globo ocular). Epilepsia. Mastopatía fibroquística . Fármacos fotosensibilizantes como Tetraciclinas . No aplicar al interior de la cavidad craneal.

65. Cualquier tipo de laser est á contraindicado en la proximidad de lesiones malignas por que estimula el crecimiento celular.

66. Se debe ser puntual al aseverar que la luz laser no es un substituto del bisturí. En muchas ocasiones resulta contraproducente el utilizar la luz coherente en lugar del método ordinario. Las casas comerciales estimulan a profesionistas a comprar sus productos con el señuelo de “no sangrado” o “evaporación de las lesiones”, lo cual resulta totalmente peligroso y en muchas ocasiones tentatorio contra la salud y la vida del paciente.

67. La luz laser tiene la capacidad de estimular el nervio vago, por lo que no debe aplicarse en la proximidades de éste, puede producir fallas cardiacas. Al mismo tiempo es riesgoso aplicarlo en tiroides y restos del timo.

68. En lesiones pigmentadas planas no usar ninguna fuente de radiación

69. La terapia con luz laser debe ser manejada exclusivamente por personal médico con entrenamiento en esta materia. La luz coherente puede dañar la economía orgánica si no es utilizada con criterio.

70. He visto laser de venta en la calle con una potencia y penetración sorprendentes, los venden como juguete. Irresponsable, pueden causar ceguera. Muchas fábricas los expenden para cosmetólogos sin conocimiento de medicina con consecuencias de moderadas a muy graves.

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