Les antibiotiques appartenant à la famille des sulfamides.

Les médicaments antibiotiques de la catégorie des sulfamides.

1. module de pharmacie

2. Les sulfamides

3. Introduction Substance médicamenteuse à large spectre d'action. Il existe trois catégories de sulfamides, ayant des indications différentes. Action antibiotique Action Diurétique Action Antidiabétique (hypoglycémiante)

4. 1. Sulfamides anti-infectieux Les sulfamides antibactériens empêchent la synthèse de l'acide folique, ( subs nécessaire au métabolisme des bactéries). ils diminuent la prolifération des bactéries mais ne les tuent pas, ils sont bactériostatique certains sulfamides agissent localement au niveau du tube digestif. L’élimination par voie urinaire ou par les matières fécales.

5. 1.1 Indications des sulfamides : les infections: urinaires basses non compliquées, génitales à Chlamydia, bronchiques . Ils sont tous inscrit sur la liste II

6. 1.2 Contre-indication La grossesse et la période néo-natale ; Insuffisance hépatique ou rénale (relative) ; Hémopathie ; Allergie.

7. 1.3 Toxicité des sulfamides et surveillance Des réactions d’intolérance (érythème…) Des accidents rénaux : oligurie ou anurie surtout avec le sulfathiazole , due à la précipitation du sulfamide dans l’arbre urinaire. (faire boire abondamment) Des troubles biologiques : acidose Des réactions sanguines : de pancytopénie, réversible par administration d'acide folique anémie

8. 1.4 Les principaux sulfamides : Sulfasalazine = salazopyrine * cp et lavement utilisés dans les affections intestinales, RCH rectocolite hémorragique et dans la maladie de Crohn Sulfaguanidine : Désinfectant intestinal Sulfadiazine : Flammazine crème: Application cutanée Passage systémique modéré

9. Association sulfamide et triméptoprime : Co-trimoxazole triméptorime = Bactrim * cp , sirop. les infections urinaires, ORL, respiratoires. Ce médicament est contre-indiqué chez la femme enceinte et le nouveau-né.

10. 2. Sulfamides diurétiques Ce sont des substances qui stimulent la sécrétion d'urine par le rein en éliminant l'eau contenue dans le sang. appelés diurétiques thiazidiques, les premiers diurétiques oraux d'action puissante. sont couramment employés dans le traitement de longue durée de l'hypertension artérielle.

11. 2.1 Mode d’action Les thiazidiques inhibent la réabsorption de chlorure de sodium au niveau du segment de dilution, c’est à dire le segment proximal du tube contourné distal Ils comprennent de nombreux produits : Hydrochlorothiazide ( moduretic ) Indapamide (FLUDEX)

12. 3. Sulfamides hypoglycémiants Ce sont des substances qui agissent essentiellement en stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas. leur indication est le diabète NID, de type 2 Avec les biguanides, ils forment les antidiabétiques oraux. Molécules de cette classe Gliclazide diamicron Glibenclamide daonil Glimepiride amarel