Lesiones pseudotumorales quiste oseo y quiste oseo aneurismatico.pptx

Lesiones pseudotumorales quiste oseo y quiste oseo aneurismatico

1. Lesiones pseudotumorales: Quiste óseo y quiste óseo aneurismático. SAMUEL CARLO BAUTISTA RESIDENTE DE CUARTO AÑO TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA UMAE HOSPITAL DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA “LOMAS VERDES”

2. Quiste óseo esencial: Definición Quiste óseo simple o solitario. Lesión ósea contenido líquido , localizada con mayor frecuencia en la metáfisis . 3er lugar, 1/10, 000, gpo 5-15 a. P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

3. Quiste óseo esencial: Localización. 1. Húmero proximal: 52,4% 2. húmero diafisario o distal: 3,1% 3. radio: 0,8% 4. cúbito: 0,6% 5. fémur proximal: 27,1% 6. fémur diafisario o distal: 2,7% 7. tibia proximal: 5,2% 8. tibia diafisaria o distal: 1,5%; 9. peroné: 1,7% 10. calcáneo: 2,5%. (diferenciar falso quiste del calcáneo) P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

4. Localizaciones particulares P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

5. ¿Qué pasa en el adulto? Latencia y migración. P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

6. Quiste óseo esencial : Etiología y patogenia Trastorno drenaje venoso. Poder lítico del líquido quístico (enzimas) Lesión ósea preexistente Traumatismo Teoría neoplásica (40%). P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

7. Quiste óseo esencial : Clínica Evolución silenciosa. “Fractura inaugural”. Dolor por microfracturas Fémur 50% Incidental 5%. P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

8. Quiste óseo esencial : Pruebas Radiografía “Laguna metafisaria central sin taquiques, ovoidea, “cáscara de huevo” Signo caído o sedimentado 10-20% (patognomonico) Tabiques si hubo fractura. P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

9. Quiste óseo esencial : Pruebas Resonancia magnética. Laguna única sin tabiques. Hiposeñal T1, hiperseñal T2. Volumen quístico. P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

10. Quiste óseo esencial : Pruebas Gammagrafía No útil TAC No útil. Sólo en riesgo de fractura. Quistografía Drenaje venoso, ver cavidades P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

11. Quiste óseo esencial : Diferencial Quiste óseo aneurismático . Granuloma eosinófilo FIbroma no osificante Displasia fibrosa. P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

12. Quiste óseo esencial : Diferencial Quiste óseo aneurismático. Granuloma eosinófilo FIbroma no osificante Displasia fibrosa. P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

13. Quiste óseo esencial : Aspectos patológicos No necesaria biopsia Periostio intacto y nunca invadido . Corteza adelgazada. P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

14. ¿Cuándo tratar? Historia natural: Nacimiento, expansión, latencia y curación. Riesgo de fractura índice quístico Kaelin y Mac Ewen Humero >4, Femur > 3.5 % Ocupación. Q/h>85 Extensión longitudinal Actividad quiste: < 5 mm de cartílago crecimiento Adelgazamiento P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

15. Quiste óseo esencial: Tratamiento Legrado quirúrgico . Inyección de corticoides Descompresión Métodos biológicos Estabilización mecánica primaria. Enclavado intramedular elástico estable, descompresión progresiva y movilización inmediata. Tratamiento de las fracturas. Riesgo de malignidad: Condrosarcoma y sarcoma de Ewing P.-L. Docquier y T. Schubert, Quiste óseo esencial, Aparato locomotor, 2022-06-01, Volumen 55, Número 2, Páginas 1-11, 2022 Elsevier Masson

16. Quiste óseo aneurismático Jaffe y Lichtenstein 1942. No quiste ni aneurisma. 1% tumores benignos. 10-20 AÑOS (90%), cualquier edad, mujer. 70% primario, 30 % secundario. 17p11-13 o 16q22, alto potencial de agresividad. Fémur 22%, tibia 17%, columna 15%, humero 10%, pelvis 9% y peroné 9%

17. Quiste óseo aneurismático : Etiología y patogenia Desequilibrio hemodinámico > Dilatación capilar > Presión venosa. Origen: Fistula A-V > Presion Reabsorción hueso y/o lesión iniciadora Reparacion de hemorragia local. J. Cottalorda, D. Louahem, C. Jeandel y M. Delpont, Quiste óseo aneurismático Aparato locomotor, 2022-03-01, Volumen 55, Número 1, Páginas 1-13, 2022 Elsevier Masson

18. Quiste óseo aneurismático : Aspectos patológicos Corteza azulada, adelgazada e incluso ausente. Liberación de líquidos hemático no coagulado. Periostio intacto. Formas inactivas: Líquido QOE Formación multilocular. Lagos vasculares. Formas sólidas (huesos planos) Ojo malignidad. J. Cottalorda, D. Louahem, C. Jeandel y M. Delpont, Quiste óseo aneurismático Aparato locomotor, 2022-03-01, Volumen 55, Número 1, Páginas 1-13, 2022 Elsevier Masson

19. J. Cottalorda, D. Louahem, C. Jeandel y M. Delpont, Quiste óseo aneurismático Aparato locomotor, 2022-03-01, Volumen 55, Número 1, Páginas 1-13, 2022 Elsevier Masson

20. Quiste óseo aneurismático : Clínica Dolor permanente o discontinuo de meses. Tumefacción dura y palpable, asociada a dolor. Cojera, rigidez articular y fracturas patológicas . J. Cottalorda, D. Louahem, C. Jeandel y M. Delpont, Quiste óseo aneurismático Aparato locomotor, 2022-03-01, Volumen 55, Número 1, Páginas 1-13, 2022 Elsevier Masson

21. Quiste óseo aneurismático : Pruebas Radiografía Lesión lítica metafisaria grande, ovalada redondeada, excéntrica , levanta y despega el periostio, erosiona cortical de forma progresiva. Invade toda la metáfisis , más ancha que el cartílago de crecimiento Epifisario 23% y casi siempre es secundaria, pedir biopsia. J. Cottalorda, D. Louahem, C. Jeandel y M. Delpont, Quiste óseo aneurismático Aparato locomotor, 2022-03-01, Volumen 55, Número 1, Páginas 1-13, 2022 Elsevier Masson

22. Quiste óseo aneurismático : Pruebas

23. Quiste óseo aneurismático : Pruebas Resonancia magnética Localización y extensión Lesión ósea expansiva, delimitada, disminución señal T1 y aumento T2, celdillas delimitadas por tabiques y niveles líquidos . Gammagrafía Hipercaptación.

24. Quiste óseo aneurismático : Diferencial Quiste óseo esencial. Sarcoma anaplásico telangiectásico Tumor de células gigantes. Siempre pedir biopsia, con BAAF. J. Cottalorda, D. Louahem, C. Jeandel y M. Delpont, Quiste óseo aneurismático Aparato locomotor, 2022-03-01, Volumen 55, Número 1, Páginas 1-13, 2022 Elsevier Masson

25. Tratamiento: Algoritmo