LEUCEMIA 1. INTRODUCCIÓN DE LA FISIOLOGÍA NORMAL DE LA GÉNESIS DE LOS LEUCOCITOS (LEUCOPOYESIS) 2. DIFERENCIACIÓN Y MADURACIÓN 3.QUE ES LA LEUCEMIA
1. Origen en las células madre hematopoyéticas Pluripotenciales . 2. Diferenciación y maduración: Todos los tipos de células sanguíneas, incluidos los leucocitos (glóbulos blancos), se originan a partir de estas células
Estas CMH tienen dos propiedades clave: autorrenovación (pueden producir más células madre idénticas a ellas mismas) y diferenciación (pueden generar todos los linajes de células sanguíneas).
LEUCEMIA Leucemia ( sangre blanca) Es un cáncer de la médula osea dónde las células madre hematipoteticas pluripotenciales no se diferencian bien y se salen de control en su proliferación Es una acumulación de glóbulos blancos cancerosos en la médula osea q interfiere con la producción de glóbulos rojos, blancos y plaquetas
Diagnóstico Examen físico completo: Se busca signos de leucemia como palidez(anemia), ganglios linfáticos inflamados y bazo y hígado inflamados( hepatoesplenomegalia ) Analisis de sangre: Hemograma comoleto para ver niveles normales de glóbulos rojos, blancos y plaquetas Pruebas de médula osea
Leucemia aguda los síntomas se desarrollan con rapidez
Leucemia crónica los síntomas tardan años en aparecer
Los adultos pueden sufrir ambos tipos Las leucemias se clasifican en Agudas y Crónicas
Leucemias agudas Son un tipo de cancer de celulas ` progenitoras hematopoyeticas de Inicio rapido , progresion agresiva Dos tipos principales LLA ( linfoblastica aguda) mas frecuente en niños LMA (mieloide aguda) mas frecuente en adultos aunque también aparece en niños
LLA Grupo de neoplasias de linfositos precursores B (pre-B) o T (pre – T) linfoblastos 90% presentan cambios cromosomicoa Hiperploidia Poliploidia Translocaciones y deleciones Alteraciones que afectan la transcripcion
LMA Grupo diverso de neoplasia de precursores mieloides en medula osea Alteraciones geneticas inhiben la terminación terminal Resultado: Blastos inmaduros, remplazan medula normal Consecuencia: anemia, neutropenia, trombocitopenia
Manifestaciones clinicas Inicio abruto Fiebre Sudores nocturnos Adelgazamiento por la rapida proliferacion Hemorragias a bajo rendimiento de plaquetas Dolor oseo a la palpacion
Afecciones en el sistema nervioso central Las celulas leucemicas pueden atravesar la barrera hematoencefalica y resguardarse en el SNC Mas frecuente en LLA y en niños SIGNOS Y SINTOMAS Paralisis de nervios craneales Cefaleas Nauceas Vomitos
diagnostico Estudio de células leucémicas en: Sangre periférica Médula ósea Tejido extramedular Blastos inmaduros en sangre y médula (pueden ser 60–100% de las células) Anemia y trombocitopenia por supresión de otras líneas celulares Déficit de eritrocitos, granulocitos y plaquetas
Tratamiento Inducción: buscar remisión (destruir células progenitoras leucémicas) Intensificación: reducir aún más células residuales Mantenimiento: conservar la remisión Factores que influyen en la respuesta: Edad (el más importante para el pronóstico) Tipo de leucemia Etapa de la enfermedad al diagnóstico
Sindrome de lisis tumoral Muerte masiva de células malignas → liberación de metabolitos Complicaciones: Hiperuricemia, hiperfosfatemia , hipercalemia , hipomagnesemia , hipocalcemia, acidosis Riesgo de insuficiencia renal agudaSe previene con hidratación, control de electrólitos y fármacos específicos
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
Arbol hematopoyetico con línea linfoide ampliada
Cromosoma Filadelfia
LABORATORIO
Aquel que tiene un PORQUE para vivir se puede enfrentar a todos los comos