LINEA DE TIEMPO PSICOTERAPIA.pdf

Historia de la psicoterapia

2. Sociedades
tribales
La “psicoterapia” en
Grecia y el mundo antiguo
3,000,000 años
aprox. –3,300
a.C
3,300 a.C
aprox. –Siglo
IV
La aportación del
cristianismo
El Renacimiento
Siglo IV –
Siglo XIII
Siglo XIII –
Siglo XVI
Siglo XVI –
Siglo XIX
La aparición de la
psicoterapia
El estado actual de
la psicoterapia
El desarrollo de la
psicoterapia
Siglo XIX –
Siglo XX
Siglo XX –
Siglo XXI

3. Sociedades
tribales
PodemosconsideraralAnimismounantecedenteremoto
delapsicoterapia.Consisteenlacreenciaenqueelalma
puedeabandonarelcuerpoduranteelsueñoytambién
puedesobreviviralcuerpodespuésdelamuerte.
Lasprimerasexplicacionessobrelanaturalezaylavidaestaban
dominadaspormetáforassobrenaturales,místicasymíticas(creencias
enlamagia,losespíritus,lareligión,etc).
Estascreenciascorrespondenalaprimeraetapadelaevolución
humanaenlosqueelhombrevivíadelacaza,larecolecciónyla
agricultura.Enestaépocaprimitivaelhombrevivíaenunmundollenode
fantasmas,hechizos,demoniosyencantamientos.
Lasprácticascurativaso“tratamientospsicoterapéuticos
primitivos”consistíanen:ceremoniasparalarestauración
delalma,prácticasexorcistas,confesiones,curaciones
porincubación,etc. La “psicoterapia” en Grecia y
el mundo antiguo
ElorigendelapsicoterapiaactualsesitúaenGrecia,dondesurgeelpensamientoracionalyconél
latradiciónfilosóficaylatradiciónmédica.AlapalabrapersuasivaAristóteleslellamó
metafóricamente“ensalmo”,queimplicaqueelhombrecambiadecondiciónbajosuinflujo.
Latradiciónfilosóficaaportaalapsicoterapiaunaconcepciónracionaldelserhumano,lacual
predominasobrelapartepasional/animal.Elpensamientoracionalintrodujolaclasificacióndelas
enfermedadesylaconductaanormal.Alcontrariodelasconcepcionesmágicasqueatribuíanlas
enfermedadesaagentesexternos,Hipócratescomopartedelatradiciónmedicaoccidental.Postuló
laexistenciadecuatro“humores”localizadosenórganosespecíficosinternos(corazón,cerebro,
hígadoybazo)yasociadosatemperamentosespecíficos(sanguíneo,flemático,coléricoy
melancólico).
“naturales”:elementosradicales,humores,temperamentosyfacultades
“preternaturales”:queestánencontradelanaturaleza(laenfermedad,suscausasy
síntomas)
“nonaturales”:quenopertenecenalanaturalezahumanaypuedensercausas
externasdelaenfermedadyconstituyenlabasedelaterapia.
Galeno
clasificó
lascosas
en:

4. La aportación del cristianismo
El Renacimiento y la
humanización de la diferencia
ElsacerdoteJ.J.GassnerviajabaporEuropacurandoenfermedadesydistinguíadostiposde
enfermedades,las“naturales”,queerancosadelosmédicos,ylas“preternaturales”,queerancosa
deldemonio.Elseencargabaderealizarexorcismos.Paralelamentealaexistenciadeestasprácticas,
enelRenacimientosevaproduciendolaprogresiva“humanización”delaenfermedadmental.
1564:J.Wierdistingueentreposesióndiabólicayenfermedadmental
1583:F.Platerdescribelamelancolíaylahipocondría.Gazoniproponequeloslocosseanrecogidos
enhospitales
1667:T.Willispublicalosprimerostratadosdeneuropatología.Describelaepilepsia,lahisteriayla
hipocondríacomotrastornosdelfuncionamientonervioso
1682:T.Sydenhamplantealanecesidadderealizarunaclasificaciónnosológica
1769:W.Cullenacuñaeltérmino«neurosis»paralasenfermedadesquedependendirectamentedelas
alteracionesdelsistemanervioso
1789Pinelproponeunainterpretaciónanatomoclínicadelconceptodeneurosis
1793:Pinelrompelascadenasdelosalienadoseintroduceel
tratamientomoral
LaIglesiaconsiderólostrastornosmentalescomoproductosdeunavoluntadsobrenatural,
comoposesionesdeldiablo.Lostratamientos“psicoterapéuticos”ibandesdelaoración
hastalahoguera,pasandoporlatorturayelexorcismo.
Haydosaspectosespecialmenterelevantesparalahistoriadelapsicoterapia.Porunlado,
losrecursosparacomunicarseconDios,atravésdelaconfesión,y,porotro,losrecursos
paraevitarelpecado,cultivadosespecialmenteporlasórdenesreligiosas.
MientraselteólogodominicoMelchorCanoensu“Tratadodelavictoriadesímismo”
afirmabaquela“naturaleza”humanaesdébilyquenopuedecambiar,IgnaciodeLoyola,
porelcontrario,ensuobra“Losejerciciosespirituales”planteolafirmecreenciadeque
esposiblecambiar.
ElparadigmadelaconfesiónfueestablecidoporSanAgustínenelsigloIVconsus
“Confesiones”,enlasqueseexponeporprimeravezunprocesodecambiopersonal.
LaactituddelaIglesiacatólicafuedespóticaeinhumana,consusprácticasinquisitorialesy
lacreacióndeinstitucionesenlaquelos“locos”eranexhibidoscomoobjetosderecreoy
diversión.

5. La aparición
de la
psicoterapia
Enlahistoriadelapsicoterapialahipnosisrepresentaelvínculodeuniónentrelascuracionespre-
psicológicasdelaantigüedadyelpsicoanálisis,entrelosfenómenosdeposesiónporeldiabloylos
fenómenosdeposesiónporelinconsciente.Lahistoriamodernadelahipnosiscomienzaconel
controvertidoasuntodelmagnetismoanimal.
Mesmerproporcionóunimpulsoclaveparaeldesarrollodelapsicoterapia.Rechazólasprácticas
exorcistas.ParaMesmerexisteunfluidofísicoeneluniversoqueeselvehículodeuniónentreelhombre,
latierraylosastros,laenfermedadseoriginaacausadeunadistribucióndesequilibradadeestefluidoen
elcuerpo.Larecuperaciónselogracuandoserestauraelequilibrio.
ElmédicobritánicoJ.Braidfuequieninventoeltérminohipnosisexplicándolacomounfenómeno
científico,untrastornodelcentrocerebroespinalylapresentócomounestadode«sueñonervioso».Freud
afirmoquepodíahaberprocesosmentalespoderososquepermanecíanocultosalaconcienciadelos
hombres.
Charcotestudiólahisteriayelhipnotismo.Sugirióqueenlashistéricaslacondiciónhipnóticase
presentabasiguiendotresetapassucesivas:letargo,catalepsiaysonambulismo.
Del magnetismo animal a la hipnosis:
el largo camino hasta la psicogenia
1882:J.M.CharcotpublicaSobrelosdiversosestadosnerviosos
determinadosporlahipnotizaciónenlashisterias
1886:P.Janet,publicaelcasodeLucile,consideradocomolaprimera
curacatártica.H.Bernheim,publicaunmanualsobrehipnotismo
1889:CongresoInternacionalsobrehipnotismo,VanRenterghemyVan
Eedendancuentadela«ClínicadePsicoterapiaSugestiva».A.Binet,
publicauntrabajosobrehipnosisehisteria
1890:W.JamespublicaPrincipiesofPsychology
1891H.BernheimpublicaHipnotismo,sugestionypsicoterapia.
1892:IICongresoInternacionaldePsicología(Londres),VanEeden
definelapsicoterapiacomo“lacuradelcuerpoporlamente,ayudadapor
elimpulsodeunamenteaotra”
1893:J.BreueryS.FreudpublicanSobreelmecanismopsíquicodelos
fenómenoshistéricos
Del método catártico al psicoanálisis
Elsiguientepasoimportanteenlagénesisdela
psicoterapiamodernaloproporcionóelmétodocatártico,descrito
porJ.Breuer,apartirdelcualFreuddesarrollóelmétodopsicoanalítico
Elmétodocatárticoconsistíaenrevivirydescargar(“purgar”)las
emocionespatógenasvinculadasconlosrecuerdostraumáticos.La
hipnosisteníacomopropósitofacilitarenlaconcienciadelpacienteel
recuerdodeloshechostraumáticos.Mientrasqueenlasugestión
hipnóticaseabordaelsíntomadirectamente,enlacatarsisseabordala
supuestacausadelsíntoma.
LaobradeFreudsedesarrollaapartirdelamedicina.Practicandoconel
métodocatárticoFreuddescubriólosfenómenosclínicosqueseconocen
comoresistenciaytransferencia,yellolellevóadesarrollarelmétodo
delaasociaciónlibre.

6. El desarrollo de la psicoterapia
ProgresivamentesedesarrollóenlosEE.UU.unapsicologíaprofesionalorientadaalaresolucióndelos
problemasprácticosdesusclientes.
En1949seprefiguróelmodelodepsicólogoclínicoqueseaplicahastanuestrosdías.Estemodelodel
“científico-practicante”planteaqueelpsicólogoclínicodeberecibirformacióncientíficaademásdeuna
formaciónaplicadaparapoderejercerdeformareconocida,entresáreas:eldiagnóstico,lainvestigaciónyla
terapia.
PorestaépocasepopularizanenlosEstadosUnidoslostestsproyectivos.Aparecentambiénlasprimerasobras
americanassobrelapersonalidadescritasporAlien,Allport,Murray,Rogers,Stagner.
Enestaépocaaparecenenfoquesterapéuticosalternativosalpsicoanálisis.Rogersfuereconocidocomouna
delasfigurascentraleseneldesarrollomodernodelapsicoterapia.ElconductismodeSkinnerpresentóuna
alternativaalpsicoanálisis,unaprácticaterapéuticadistinta:laterapiadeconducta.
Lapsicologíahumanistaseconsolidaenlosaños60comounmovimientofilosóficoysocial(Bühler,Bugental,
Maslow,May,Murphy,Rogers,vanKaam,etc.)contécnicaspromotorasdelaautorrealización(terapiacentrada
enelcliente,guestáltica,análisistransaccional,etc.)queseautodenominan«tercerafuerza”.sedesarrollaun
enfoquellamadomodelosistémicoquesecaracterizaespecialmenteporlaterapiafamiliar.

7. El estado actual de la
psicoterapia
La tendencia hacia el eclecticismo
y la integración
Enlosiniciosdelpsicoanálisis,lapsicoterapiaeraunprocesolentodemuchas
sesionessemanales.Conlaaparicióndelrestodemodelosterapéuticosseha
idoconsolidandolatendenciahaciaunprocesoterapéuticomásbreve.
Losenfoquessistémicosdeterapiafamiliarnosobrepasanlasveintesesiones
aligualquealgunosmodeloscognitivos.Lamodificacióndeconductapuede
resultartambiénbreve.Dentrodelmodelopsicodinámicosehandadotambién
intentosimportantesdereduccióndeltiempodetratamiento(psicoterapias
dinámicasbreves).
Latendenciacrecientedelaspsicoterapiashacialabrevedadsuponeunsano
ejerciciodeajustealarealidaddelamotivaciónodisponibilidaddelosclientes.
Enlosestudiossobreefectividadterapéutica,alcomparardistintostratamientos,
lavariablerelativaaladuracióndélapsicoterapianoproduceefectos
diferenciales,porloqueresultantanefectivaslasterapiasdelargaduración
comolasbreves.
La tendencia creciente hacia
la terapia breve
Lapsicoterapiaactualsecaracterizaporlamultiplicidaddeperspectivasoenfoquesterapéuticos.La
psicoterapia,aunsiendoensímismaunaprofesión,espracticadaporotrosprofesionalesademásde
lospsicólogosclínicos:psiquiatras,counselors,asesoresreligiososymatrimoniales,asistentes
sociales,enfermerosdepsiquiatría.
Podemos
distinguir 3
diversas
formas de
eclecticismo:
1.Eleclecticismointuitivooateórico.Senutreúnicamentedelosprocedimientos
específicosdelasdistintastécnicas.Escogelastécnicasaemplearenbaseasu
atracciónsubjetivaoalavivenciaycreatividaddelmomento.
2.Eclecticismotécnico.Consisteenlaseleccióndetécnicasyprocedimientosde
orígenesdiversosdeacuerdoconcriteriossistemáticos(pragmáticosoteóricos),
sinnecesidaddeaceptarelmarcodereferenciaoteoríadedondeproceden.
3.Eclecticismosintético.Seconocetambiéncomo“integraciónteórica”.Integra
conceptosprocedentesdedistintasteorías.Villegaslollamaintegracionismoy
distingueentreintegraciónasimilativa(reformulacióndelosconceptosdeunateoría
entérminosdeotra)eintegraciónacomodativa(articulacióndeelementosteóricos
compatibles).