Liquido Amniotico

Liquido Amniotico

1. ESTUDIO DE LÍQUIDO AMNIOTICO  UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA FARID BURGOS ZAMBRANO

2. En general, se está de acuerdo en que el líquido amniótico representa en gran medida una trasudación de los vasos maternos, pero muchas autoridades consideran que una parte de él se deriva de la secreción urinaria del feto . LÍQUIDO AMNIÓTICO

3. El líquido amniótico cumple varias funciones durante el embarazo. La respiración fetal del líquido amniótico es esencial para el normal crecimiento del pulmón, La deglución fetal permite el desarrollo tracto gastrointestinal (GI, gastrointestinal ). El líquido amniótico también crea un espacio físico para el movimiento fetal que es necesario para la maduración neuromusculoesquelética. Protege aún más contra la compresión del cordón umbilical y protege al feto del trauma. El líquido amniótico tiene propiedades bacteriostáticas. Las anomalías del volumen pueden ser resultado de la patología fetal o placentaria, lo que indica un problema con la producción de fluidos o su circulación. Estos volúmenes extremos consiguen estar asociados con un mayor riesgo de un resultado adverso del embarazo. LÍQUIDO AMNIÓTICO

4. VOLUMEN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO NORMAL

5. La producción fetal de orina comienza entre las 8 y 11 semanas de gestación, pero esto no se convierte en un componente principal del líquido amniótico hasta el segundo trimestre, lo que explica por qué los fetos con anomalías letales renales pueden no manifestar oligohidramnios graves hasta después de las 18 semanas. FISIOLOGÍA Al principio del embarazo, la cavidad amniótica está llena de un líquido que es similar en composición al líquido extracelular. Durante la primera mitad del embarazo, la transferencia de agua y otras moléculas pequeñas tiene lugar a través del Amnios flujo transmembranoso a través de los vasos fetales en la superficie de la placenta flujo intramembranoso ; a través de la piel fetal ( flujo transcutáneo)

6. La micción fetal es la principal fuente de líquido amniótico en la segunda mitad del embarazo. Al término, la producción de orina fetal puede exceder 1 litro por día, y todo el volumen de líquido amniótico se recircula diariamente. La osmolaridad de la orina fetal es similar a la del líquido amniótico y significativamente hipotónico al del plasma materno y fetal. FISIOLOGÍA El transporte de agua a través de la piel del feto continúa hasta que la queratinización ocurra de las 22 a 25 semanas.

7. Existen en total ocho vías de transferencia del líquido amniótico. FUENTE DE PRODUCCIÓN Las dos fuentes principales de producción, la diuresis fetal y las secreciones pulmonares, se oponen las dos vías principales de reabsorción, la absorción intramembranosa a través de la superficie placentaria y la deglución fetal. Las vías menores de intercambio son: las secreciones oronasales , la vía transmembranosa a través de las membranas amniocoriónicas y las transferencias transcordonales y transcutáneas. El líquido amniótico desempeña también funciones antibacteriana, ambiental y mecánica (que permite los movimientos activos del feto y el desarrollo pulmonar fetal, previniendo la aparición de bridas amnióticas)

8. MEDICIÓN DE L.A

9. La evaluación del volumen de líquido amniótico es un componente de cada ecografía estándar realizado en el segundo o tercer trimestre Se puede medir usando cualquiera de las dos técnicas semicuantitativas, la bolsa de mayor contenido líquido o el índice de líquido amniótico. Ambas mediciones son reproducibles y, en el contexto de una anomalía del líquido, se puede seguir en serie con el tiempo para evaluar las tendencias y ayudar a la comunicación entre proveedores. El Doppler de color es generalmente usado para verificar que el cordón umbilical no se encuentre dentro de la medición.   EVALUACIÓN ECOGRÁFICA

10. La suma del AFI es la bolsa de mayor contenido líquido de cada cuadrante. La variabilidad intraobservador del AFI se aproxima a 1 cm, y la variabilidad del interobservador es cerca de 2 cm. Las variaciones son mayores cuando el volumen de los líquidos está por encima del rango. ÍNDICE DE LÍQUIDO AMNIÓTICO Con la medición de la bolsa de mayor contenido líquido, el transductor de ultrasonido se mantiene perpendicular al piso y paralelo al eje largo de la mujer . El útero se divide en cuatro cuadrantes iguales: los cuadrantes superior e inferior derecho e izquierdo

11. POLI HIDRAMNIOS Éste es un volumen de líquido amniótico anormalmente aumentado, y complica de 1 a 2% de los embarazos únicos Se observa con mayor frecuencia en gestaciones múltiples. Se puede sospechar hidramnios si el tamaño uterino excede el esperado para la edad gestacional. El útero puede sentirse tenso y logra ser difícil palpar pequeñas partes del feto o la auscultación de los tonos del corazón del feto

12. Usando el único bolsón más profundo como medida, el hidramnios leve se define de 8 a 9.9 cm, modera e hidramnios severo de 12 cm o más . En general, el hidramnios severo es mucho más probable que tenga una etiología subyacente y que tenga consecuencias para el embarazo que el hidramnios leve, que con frecuencia es idiopático y benigno. POLI HIDRAMNIOS El hidramnios leve es el más común, y comprende aproximadamente dos tercios de los casos; el hidramnios moderado cuenta alrededor de 20% y el severo aproximadamente 15%.

13. Es una cantidad anormalmente disminuida de líquido amniótico. El oligohidramnios complica aproximadamente del 1 al 2% de los embarazos Cuando no se identifica una bolsa medible de líquido amniótico, puede usarse el término anhidramnios . ( Society for Maternal-Fetal Medicine, 2013). OLIGOHIDRAMNIOS

14. METABOLISMO E IMPORTANCIA EN DIAGNOSTICO DE BIENESTAR FETAL

15. FISIOLOGÍA FETAL