Liquido pericardico 1

lo esencial

1. CBTIS NO. 32. “RICARDO FLORES MAGÓN” MOD III SUB III REALIZA ANALISIS CITOQUIMICOS A LIQUIDOS Y SECRECIONES CORPORALES Equipo #6: Perla Amairani Ramírez Ramírez Wendy Careli Colorado Sánchez Ingrid Cristel Carrasco Valencia Gloria Isabel Pérez Hernández Elena Gpe . Colorado Jennifer López Álvarez Mayte Abigail Alpuche Salvador Consuelo Ortiz Prieto Itzel Pérez Álvarez Joana M. Álvarez Arias

2. Liquido pericárdico Fluido que se encuentra entre las capas que envuelven el corazón , una adherida al epicardio y otra que los separa de los órganos del mediastino anterior.

3. Limita la dilatación brusca de las cavidades cardíacas que pudiera resultar de hipervolemia o de sobrecargas agudas. Trasmite al corazón las variaciones de la presión intratorácica, facilitando el llene auricular. Fija el corazón en el mediastino y lo aísla de las estructuras vecinas y minimiza el roce del corazón durante sus contracciones . FUNCION

4. Está formado por dos capas U na visceral (epicardio) unida estrechamente a la superficie del corazón, y una parietal separada de la anterior por un estrecho espacio capilar que contiene el líquido pericárdico. El pericardio visceral está formado por una capa de células mesoteliales, adherida a la grasa epicárdica y epicardio, en contacto con el líquido pericárdico. El pericardio parietal es una capa más fibrosa, formada interiormente por células mesoteliales en continuidad con las del epicardio, pero dispone además de otra capa más externa fibrosa formada por capas de fibras de colágena y elastina. se muestra el pericardio, saco fibroseroso que envuelve completamente al corazón con una serie de prolongaciones que abarcan la raíz de los grandes vasos.

5. El líquido pericárdico es un ultrafiltrado del plasma, proveniente de los vasos de las serosas. Su formación está influida por la presión osmótica (retiene líquido gracias a las proteínas), por la (saca líquido de los capilares) presión hidrostática y la permeabilidad capilar.

6. Se ha atribuido al líquido pericárdico una función “lubricante” para evitar el roce entre el corazón y las estructuras adyacentes, lo que lleva a cabo gracias al alto contenido de fosfolípidos que contiene, disminuyendo entre 100-200 veces la fricción entre el pericardio visceral y parietal. El contenido iónico del líquido pericárdico presenta una osmolaridad menor al plasma, ya que se trata de un ultrafiltrado Fisiología del líquido pericárdico.

7. PRUEBAS DEL LABORATORIO Las pruebas realizadas en el liquido pericardio están dirigida sobre todo a determinar si el liquido es trasudado o exudado e incluye la relación de liquido suero de proteínas y de deshidrogenasa láctica (DL). Como en el caso del liquido pleural los recuentos de leucocitos son de escaso valor clínico aun que un recuento mayor de 1000 leucocitos/ ul con porcentaje elevado de neutrófilos puede ser indicativo de endocarditis bacteriana . El examen citológico de los exudados pericárdicos para determinar la presencia de células malignas es una parte importante del liquido del análisis del liquido pericardio, las células que se encuentran con mayor frecuencia son los resultados de carcinoma metastasico de pulmón o de mama y son similares a las del liquido pleural.

8. EXAMEN MACROSCOPICO COLOR Y VOLUMEN •El líquido pericárdico es claro, de color amarillo pálido •Varía de 10 a 50 ml de volumen EXAMEN QUIMICO PROTEINAS: Valor diagnostico diferencial de los derrames cardiacos. LA GLUCOSA  puede estar disminuida (inferior a 40 mg / dl) por: •Un  derrames debido a infección bacteriana o tuberculosa, enfermedad reumática  yneoplasias , sin embargo carece de valor diagnostico. pH de menos de 7.0 suele encontrarse en: •Derrames purolentes o en enfermedad reumática. EXAMEN MICROSCOPICO El recuento de hematíes y el hematocrito se utiliza para diagnosticar derrames hemorrágicos. El recuento leucocitario sirve para el diagnostico diferencial, recuento mayores que 10,000 /µl sugiere : •Pericarditis bacteriana •Tuberculosa o neoplásica, el recuento diferencial posee escaso valor diagnostico EXAMEN MICROBIOLOGICO Mediante la tinción de Gram. para valorar la pericarditis bacteriana, la sensibilidad al ácidoalcohol resistente para valorar la pericarditis tuberculosa.