LIQUIDOS CORPORALES Y FLUIDOTERAPIA

R1 Daiana Segura

1. Líquidos Corporales y Fluido terapia Supervisora de Programas Educativos: Prof. Lic. Sonia Mansilla Jefe de División de Residencia: Prof. Lic. Carlos Noguera Jefa de Residentes: Prof. Lic. Laura Piñero Residente de Enfermería en Salud en Adulto 1° Año: Daiana Segura Roldan Dirección de Enfermería Departamento de Programas Educativos División de Residencias

2. LIQUIDO CORPORAL TOTAL 70 % LIQUIDO EXTRACELULAR (LEC) 20% LIQUIDO INTRACELULAR (LIC) 40% LIQUIDO INTRAVASCULAR 15% LIQUIDO TRANSCELULAR 3% LIQUIDO INTERSTICIAL 5%

3. Agua en el organismo Transporta nutrientes Elimina toxinas Regula la temperatura Controla FC-TA Protege órganos y tejidos 7 %

4. Líquidos del organismo que eliminamos

5. Mecanismos Reguladores Receptores Hormona Anti diurética - Vasopresina Disminución del gasto urinario

6. Compartimiento de los líquidos corporales Líquido intracelular (LIC) Líquido Intravascular Líquido Intersticial Líquido Transcelular/ Intercelular LIC LEC

7. Movimiento de los Líquidos Corporales OSMOSIS DIFUSIÓN TRANSPORTE ACTIVO

8. Clasificación de fluidos según Osmolaridad Mayor Osmolaridad Misma Osmolaridad Menor Osmolaridad Osmolaridad del plasma: 270 – 300 mOsm/KG.

9. Fluidoterapia Mantiene el equilibrio hídrico del organismo.

10. TIPOS DE FLUIDOS CRISTALOIDES COLOIDES EXPANDEN EL VOLUMEN INTRAVASCULAR Y APORTAR ENERGIA. EXPANDEN EL VOLUMEN MAS RAPIDOS QUE LOS CRISTALOIDES Y MEJORAN EL FLUJO SANGUINEO ELECTROLITOS + AGUA + AZUCARES

11. Cristaloides HIPERTÓNICAS ISOTÓNICAS HIPOTÓNICAS DEXTROSA 10% Déficit calórico. Desnutrición, Coma Hipoglicemico. Edema Pulmonar y Cerebral DEXTROSA 5 % (5grs. En 100ml. 50grs. En 1000ml. ) Deshidratación Hipernatrenia, Vomito, Diarrea, Hemorragias, Aporta energía. Contraindicada: Con Hemotransfusiones y Shock Hipovolemico, causa hemolisis. Exceso: Edema Cerebral DEXTROSA 2,5% Deshidratación Post- operatorio DEXTROSA 25% Nutrición parenteral, Hiperkalemia, Coma hipoglicemico, Edema cerebral y pulmonar SOLUCION SALINA 0,9 % (9grs. En 1000ml Na 154meq/L – Cl 154 meq /L) Deshidratación , Shock Hipovolemico 2° E. Hiponatremia,Quemaduras extensas SOLUCION SALINA 0,45% Hipernatremia DEXTROSA 40% Nutrición parenteral, Coma Hipoglicemico, Edema cerebral y Pulmonar RINGER LACTATO ( Na 130 meq/L – K 4 meq/L – Cl 109 meq/L- Ca 3 meq/L – Lactato 28 meq /L ) Shock hipovolemico, Quemaduras extensas. Contraindicada: Hemotransfusiones, Hipercalcemia, Ins. Renal Terminal. Exceso: Edema periférico- Pulmonar, Hipercalcemia

12. Coloides NATURALES ARTIFICIALES ALBÚMINA Quemaduras mas de 40 %, Shock Hipovolemico Hemorrágico. Se distribuye en la compartimentos intravascular 40% e intersticial 60%. Contraindicada: Insuficiencia cardiaca congestiva, Shock Carcinogénico, Hipertensión Arterial , y con Hemotransfusiones. MANITOL 10% Diuresis osmótica. Reducción de la presión intracraneal. Reducción de la presión intraocular. Facilitar la eliminación de medicamentos y toxinas. Contraindicado: Shock Hipovolemico . Vigilar : Va lores de Na- K- TA-FC HCG-Osmolaridad – Diuresis. DEXTRANOS Hipo perfusión sin respuesta con cristaloides, con hemorragias. MANITOL 20% Insuficiencia renal Aguda. Hipertensión intracraneal. Trauma craneoencefálico

13. SOLUCIONES ALCALINIZANTES BICARBONATO SODICO 1/6M Es una solución Hipertónica, corrige la acidosis metabólica. Aporta 166meq/L de Bicarbonato sódico.

14. COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA TÉCNICA:

15. COMPLICACIONES DERIVADAS DEL VOLUMEN:

16. ACCIONES DE ENFERMERIA

17. “El que abusa del liquido, no se mantiene mucho tiempo solido” Muchas Gracias! http://www.programaseducativoshcjm.com.ar/