LISTADOS DE PRM.pptxbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb

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1. Categoría del PRM (Causa) Ejemplo Específico de PRM (La Causa/El Fallo) Ejemplo de RNM (El Efecto/Resultado Clínico) Clasificación del RNM Indicación/Prescripción Contraindicación Prescripción de un AINE (ej. Ibuprofeno) a un paciente con úlcera péptica activa o insuficiencia renal grave. Paciente desarrolla una hemorragia digestiva alta o un fracaso renal agudo. Seguridad Dosis, pauta y/o duración no adecuada Paciente hipertenso tratado con una dosis subterapéutica de enalapril (ej. 5 mg/día). Hipertensión arterial no controlada (ej. cifras de 150/95 mmHg persistentes). Inefectividad Duplicidad Paciente recibe prescripción de Enalapril (por su médico de cabecera) y Losartán (por el cardiólogo) simultáneamente (duplicidad terapéutica). El paciente experimenta hipotensión ortostática severa y/o hiperpotasemia. Seguridad Interacciones Paciente anticoagulado con Acenocumarol (Sintrom®) inicia un tratamiento con Fluconazol (un inhibidor potente de CYP2C9). El INR del paciente se eleva a 8.0, presentando hematuria y alto riesgo de sangrado mayor. Seguridad Errores en la prescripción Error de prescripción por similitud fonética: se prescribe "Dopamina" en lugar de "Dobutamina" para un shock cardiogénico. El paciente no mejora su gasto cardíaco (efecto buscado) y sufre vasoconstricción periférica (efecto no deseado). Inefectividad y Seguridad Dispensación/Administración Errores en la dispensación En la farmacia se dispensa Metformina 850 mg en lugar de la Metformina 500 mg que estaba prescrita. El paciente experimenta diarrea severa y náuseas (efectos adversos por dosis alta inicial). Seguridad

2. Categoría del PRM (Causa) Ejemplo Específico de PRM (La Causa/El Fallo) Ejemplo de RNM (El Efecto/Resultado Clínico) Clasificación del RNM Administración errónea del medicamento Paciente con asma que utiliza su inhalador de corticosteroides (ej. Budesonida) sin agitarlo y con una técnica de inhalación deficiente. Pobre depósito pulmonar del fármaco, resultando en un mal control del asma (exacerbaciones frecuentes). Inefectividad Paciente/Cumplimiento Incumplimiento (No adherencia) Paciente con VIH que omite tomar su terapia antirretroviral (TARV) 2-3 días a la semana. Fracaso virológico (carga viral detectable) y desarrollo de resistencias virales al tratamiento. Inefectividad Características personales Paciente con alergia documentada a la penicilina al que se le prescribe amoxicilina para una faringitis. El paciente desarrolla una reacción anafiláctica. Seguridad Otros problemas de salud que afectan al tratamiento Paciente con diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión (problemas de salud) que no tiene prescrito un IECA o ARA-II. Ausencia de nefroprotección, lo que constituye un problema de salud no tratado (prevención de nefropatía diabética). Necesidad Medicamento Conservación inadecuada Paciente diabético que almacena sus viales de insulina en la guantera del coche en verano (exposición a calor extremo). La insulina se desnaturaliza. El paciente se inyecta el fármaco pero sufre hiperglucemia persistente. Inefectividad