Luxación de rodilla traumatología y ortopedia

luxación de rodilla

1. Luxación de rodilla

2. La rotula

3. Luxación de la rotula

4. Luxación traumática de la rodilla

5. Clasificación de Schenk Se usa en: Plan de tratamiento Incisiones quirúrgicas

6. Clasificación de acuerdo al desplazamiento (Clasificación de Kennedy)

7. Clasificación de Kennedy Explicación Clasificación Descripción Luxación anterior Hiperextensión Lesión: Capsula posterior, ligamentos cruzados anteriores y posteriores. Elevadas incidencias en la arteria poplítea Luxación posterior Suele ser por un mecanismo de alta energía Golpe del tablero del automóvil Luxación medial Fuerza en aducción Lesión: Ligamento colateral lateral, ligamentos cruzados y capsula posterior Luxación lateral Fuerza violenta en abducción Lesión: Ligamento colateral medial, anterior, posterior y capsula posterior. Luxación posterolateral Lesión: Abducción con rotación interna de la tibia Irreductibilidad Lesiones neurovasculares asociadas Arteria poplítea (32-45%) Amenaza urgente Neuropraxia , Axonotmesis y Neurotmesis (16-40%) Nervio peroneo mas común

8. Factores Predisponentes

9. Grados de luxación de rotula

10. Pacientes de riesgo

11. Signos y Síntomas

12. Exámenes

13. Exploración física Tipo de exploración Descripción Exploración física Pulsos: Pedio y Tibial posterior Puede encontrarse pulsos normales, pie caliente o relleno capilar aparentemente normal. Para confirmar realizar Arteriografía o Doppler Exploración neurológica Función motora y sensitiva de los nervios tibial y peroneo Deterioro progresivo: Isquemia y síndrome compartimental Exploración de la estabilidad Solo tras asegurar la supervivencia de la extremidad Con mucha suavidad Suele ser difícil Prueba de Lachman o cajón posterior e inferior

14. Prueba de Fairbank o de aprehensión

15. Radiografía ante traumatismo

16. Radiografía y resonancia

17. Manejo

18. Complicaciones

19. Tratamiento Tipo de tratamiento Descripción Tratamiento inicial Presencia de hemorragia Reducción inmediata con paciente sedado Estabilizar con férula larga de pierna Radiografía y arteriografía Posterior exploración física y revascularización Tratamiento sin presencia de hemorragia Radiografía Reducir rápidamente 2 alambres de Steinmann en forma de cruz para fijar de forma transitoria y observar el estado vasculonervioso de la extremidad Posterior angiografía Cirugía de Urgencias Lesiones vasculares Síndrome compartimental Lesión abierta Tratamiento conservador Reducción cerrada e inmovilización con yeso (Ancianos y sedentarios) 6 semanas de inmovilización con yeso

20. Tratamiento Quirúrgico

21. Beneficios de la cirugía

22. Uso de la Órtesis

23. Tratamiento Kinestésico

24. Referencias bibliográficas FIRPO CARLOS A. N. – Manual de Ortopedia y Traumatología – Primera Edición Electrónica 2010. En: http :// www.profesordrfirpo.com.ar/PDF/manual_de_ortopedia_y_traumatologia_profesor_dr_carlos_a_n_firpo_2010.pdf GARCIA ZABALA, Hernando – Dolor del Aparato Locomotor- Enfoque Ortopédico. Editorial Universidad de Caldas, 2005. ISBN: 958-8231-43-4 GERSTNER, Jochen – Manual de Semiología del Aparato Locomotor- Edición 13 Editorial Medico CELSUS 2011. 520 pgs . ISBN 13, 978958937456