LUXOFRACTURA DE MONTEGGIA power point.pptx

preparacion para estudiantes posgradista de medicina que sigan preparandose

1. LUXOFRACTURA DE MONTEGGIA Pg. Mejía Vásquez Wendy Alexandra Pg. Parra Parra Diana Rebeca Pg. Portero Hurtado Katherine Patricia POSGRADO EN CIRUGÍA TRAUMATOLÓGICA Y ORTOPÉDICA Made with Xodo PDF Reader and Editor

2. LUXOFRACTURA MONTEGGIA Concepto: Fractura del cúbito proximal + luxación de la cúpula radial 1814 por Giovanni Battista Monteggia, Bado JL, clasificación que lleva su nombre Alvarez López A., Fuentes Vejar R. Luxofractura de Monteggia inusual: a propósito de un caso. Rev. Arch. Med Camagüey. 2010; 23(5): 1- 6 Made with Xodo PDF Reader and Editor

3. EPIDEMIOLOGIA 1% al 2% de todas las fracturas de antebrazo. 2,9 : 100.000 10 : 10.000 5 : 10.000 Streubel PN, Pesántez RF. Diaphyseal fractures of the radius and ulna. En: Court Brown CM, Heckman JD, McQueen MM, Ricci WM, Tornetta P, editors. Rockwood and Green's Fractures in Adults. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer;2015.p.1121- 77. Made with Xodo PDF Reader and Editor

4. Streubel PN, Pesántez RF. Diaphyseal fractures of the radius and ulna. En: Court Brown CM, Heckm an JD, McQueen MM, Ricci WM, Tornetta P, editors. Rockwood and Green's Fractures in Adults. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer;2015.p.1121- 77 Edad avanzada Osteoporosis Mal ⭲"tíició⭲ Mal roímacio⭲cз Oзtco- co⭲gé⭲itaз Kiзmi⭲"ció⭲ dc la maзa M"зc"laí Kcpoítcз dc co⭲tacto FACTORES DE RIESGO Made with Xodo PDF Reader and Editor

5. ANATOMÍA Foía⭲ I, Upaзa⭲i VV, Wallacc СK, Bíitt E, Baзtíom ĽP, Bomaí JK, Pc⭲⭲ocе AĽ. Fíact"íaз ag"daз dc Mo⭲tcggia pcdiátíicaз: "⭲ c⭲roq"c co⭲зcí:adoí paía la cзtabilizació⭲. J Pcdiatí Oítkop. 2017 Scp; «7 (6):c««5- c«41. Made with Xodo PDF Reader and Editor

6. PATOGENIA CONTUSIÓN DIRECTA Made with Xodo PDF Reader and Editor

7. EVANS PATOGENIA Made with Xodo PDF Reader and Editor

8. TOMPKINS PATOGENIA Made with Xodo PDF Reader and Editor

9. ETIOLOGIA Made with Xodo PDF Reader and Editor

10. CLÍNICA DOLOR IMPOTENCIA FUNСIONAḺ DEFORMIDAD Ncpt"⭲c iз tkc raítkcзt pla⭲ct ríom tkc S"⭲ DISMINUCIÓN RANGOS KE MOVIḺIKAK EQUIMOSIS EKEMA DIFICULTAD FḺEXIÓN Y PRONOSUPINAСIÓN Made with Xodo PDF Reader and Editor

11. Diagnóstico Radiografías AP y laterales ( codo, antebrazo, muñeca) María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME Made with Xodo PDF Reader and Editor

12. Diagnóstico Mensuraciones radiográficas: Línea radiocapitelar o de Storen *Línea humeral anterior Made with Xodo PDF Reader and Editor Сaззaí- P"llici⭲o VN, Ka:icз AM, cditoíз. Mcaз"ícmc⭲tз i⭲ M"зc"loзеclctal RadiologQ (Mcdical RadiologQ). 1зt cd. Bcíli⭲, Hcidclbcíg: Spíi⭲gcí; 2020.

13. Diagnóstico Mensuraciones radiográficas: Ángulo PUDA * Angulación en varo Made with Xodo PDF Reader and Editor Сaззaí- P"llici⭲o VN, Ka:icз AM, cditoíз. Mcaз"ícmc⭲tз i⭲ M"зc"loзеclctal RadiologQ (Mcdical RadiologQ). 1зt cd. Bcíli⭲, Hcidclbcíg: Spíi⭲gcí; 2020.

14. Diagnóstico Mensuraciones radiográficas: * Línea coronoidea anterior Made with Xodo PDF Reader and Editor Сaззaí- P"llici⭲o VN, Ka:icз AM, cditoíз. Mcaз"ícmc⭲tз i⭲ M"зc"loзеclctal RadiologQ (Mcdical RadiologQ). 1зt cd. Bcíli⭲, Hcidclbcíg: Spíi⭲gcí; 2020.

15. Diagnóstico Mensuraciones radiográficas: Línea humeral lateral (LHL) Made with Xodo PDF Reader and Editor Сaззaí- P"llici⭲o VN, Ka:icз AM, cditoíз. Mcaз"ícmc⭲tз i⭲ M"зc"loзеclctal RadiologQ (Mcdical RadiologQ). 1зt cd. Bcíli⭲, Hcidclbcíg: Spíi⭲gcí; 2020.

16. Diagnóstico Tomografía Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

17. Diagnóstico diferencial Fractura aislada del cúbito Fractura- luxación del codo («tríada terrible»). Fractura- luxación transolecraniana. Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

18. Clasificación Bado Bado I Fíact"ía dc tcício mcdio o píoximal dcl cúbito : Ḻ"xació⭲ a⭲tcíioí dc la cabcza íadial. Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

19. Clasificación Bado Bado Il ríact"ía dcl tcício mcdio o píoximal dcl cúbito : Ḻ"xació⭲ dc la cabcza íadial kacia poзtcíioí. Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

20. Clasificación Bado Bado Ill Fíact"ía dcl cúbito j"зto diзtal a la apóriзiз coío⭲oidcз : Ḻ"xació⭲ dc la cabcza íadial diíigida latcíalmc⭲tc Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

21. Clasificación Bado Bado IV Fíact"ía dcl tcício píoximal o mcdio dcl cúbito : l"xació⭲ a⭲tcíioí dc la cabcza dcl íadio : ríact"ía dcl tcício píoximal dcl íadio dcbajo dc la t"bcíoзidad bicipital. Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

22. Clasificación Júpiter IIA Fíact"ía a ⭲i:cl dc coío⭲oidcз llB Fíact"ía c⭲ la "⭲ió⭲ mctariзaíia- diariзaíia llC Fíact"ía diзtal a la coío⭲oidcз llD Fíact"ía q"c зc cxtic⭲dc a la mitad diзtal dcl cúbito. Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

23. Clasificación AO/OTA 2U2_ _ (a,m) [ 5a ] Made with Xodo PDF Reader and Editor Meinberg E, Agel J, Roberts C, et al. Compendio de clasificación de fracturas y dislocaciones–2018, Journal of Orthopaedic Trauma. Volumen 32: Número 1; Suplemento, enero de 2018.

24. Clasificación AO/OTA 2U2_ _ (a,m) [ 5a ] Made with Xodo PDF Reader and Editor Meinberg E, Agel J, Roberts C, et al. Compendio de clasificación de fracturas y dislocaciones–2018, Journal of Orthopaedic Trauma. Volumen 32: Número 1; Suplemento, enero de 2018.

25. Clasificación AO/OTA 2R2_ _ 2U2_ _ (a,m) [ 5a ] Made with Xodo PDF Reader and Editor Meinberg E, Agel J, Roberts C, et al. Compendio de clasificación de fracturas y dislocaciones–2018, Journal of Orthopaedic Trauma. Volumen 32: Número 1; Suplemento, enero de 2018.

26. Fracturas asociadas Fracturas de la cabeza radial: 70% en Monteggia posteriores Made with Xodo PDF Reader and Editor Meinberg E, Agel J, Roberts C, et al. Compendio de clasificación de fracturas y dislocaciones–2018, Journal of Orthopaedic Trauma. Volumen 32: Número 1; Suplemento, enero de 2018.

27. Clasificación Mason I Fíact"ía ⭲o dcзplazada. ll Fíact"ía co⭲ dcзplazamic⭲to máз dc 2 mm Q arcctació⭲ dc máз dc ¼ paítc dc la з"pcíricic aític"laí lll Fíact"ía co⭲mi⭲"ta dc la cabcza íadial зi⭲ lcзio⭲cз aзociadaз. lV Fíact"ía tipo I, II o III aзociada a l"xació⭲ dc codo. María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME Made with Xodo PDF Reader and Editor

28. Fracturas asociadas Fra c turas de ap o fisis co r o n oi des: 2- 15% as oci ad o co n M o nteggia Meinberg E, Agel J, Roberts C, et al. Compendio de clasificación de fracturas y dislocaciones–2018, Journal of Orthopaedic Trauma. Volumen 32: Número 1; Suplemento, enero de 2018. Made with Xodo PDF Reader and Editor

29. Clasificación O'DRISCOLL María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME Made with Xodo PDF Reader and Editor

30. Complicacione s N o unión (2%) C o ns o lida ció n vi cio sa (2%) Rigidez del co d o (3%) Osifi c a cio nes heter o tópi c as Sin o st o sis radi o c ubital pr oxi mal (1- 6%) Lesión del nervi o radial (10%) Inestabilidad Vcltíc KR, HoQc⭲ HA. Píoximal Ul⭲a Fíact"ícз a⭲d Fíact"íc- Kiзlocatio⭲з— Mo⭲tcggia a⭲d BcQo⭲d. E⭲: Sеclctal Ľía"ma or tkc Uppcí ExtícmitQ. Elзc:icí; 2022. p. 401–10. Made with Xodo PDF Reader and Editor

31. TRATAMIENTO Made with Xodo PDF Reader and Editor

32. TRATAMIENTO CONSERVADOR Сo⭲tíai⭲dicació⭲ ǫX Múltiplcз comoíbilidadcз Kcзplazamic⭲to mí⭲imo S"bl"xació⭲ mí⭲ima dc la cabcza íadial E:itaí :aíioз i⭲tc⭲toз dc ícd"cció⭲ 6 a 8 зcma⭲aз No "⭲ió⭲ Ḻ"xació⭲ pcíзiзtc⭲tc Made with Xodo PDF Reader and Editor Jaehon M. Kim, Daniel A. London. (2020). Complex Monteggia Fractures in the Adult Cohort: Injury and Management. Journal of the AAOS

33. TRATAMIENTO CONSERVADOR BADO II Extc⭲зió⭲ Ad"cció⭲ BADO I S"pi⭲ació⭲ Flcxió⭲ Made with Xodo PDF Reader and Editor Jaehon M. Kim, Daniel A. London. (2020). Complex Monteggia Fractures in the Adult Cohort: Injury and Management. Journal of the AAOS

34. TRATAMIENTO CONSERVADOR BADO III S"pi⭲ació⭲ Extc⭲зió⭲ Vaío roízado Made with Xodo PDF Reader and Editor Jaehon M. Kim, Daniel A. London. (2020). Complex Monteggia Fractures in the Adult Cohort: Injury and Management. Journal of the AAOS

35. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO I⭲dicacio⭲cз Fíacaзo dcl tto co⭲зcí:adoí Ḻ"xació⭲ íccidi:a⭲tc dcl íadio Kiag⭲óзtico taídío Aític"lació⭲ ícd"cida Q cзtablc Rcзta"íaí la ali⭲cació⭲ c"bital ROM tcmpía⭲o Objetivos Made with Xodo PDF Reader and Editor A. Arenas, J. A. Ortega, M. Ortega. (2006) Monteggia fracture-dislocation. Treatment and prognosis. Report of 35 cases. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de Navarra, Pamplona.

36. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Paul Tornetta, William M. Ricci, Robert F. Ostrum, Michael D. McKee, Benjamin J. Ollivere. (2024) Fracturas en adultos. Rockwood y Green. 10ma edición Made with Xodo PDF Reader and Editor

37. TUTOR EXTERNO AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Fijació⭲ tcmpoíal: ríact"íaз gía:cmc⭲tc abicítaз. Poзtcíioí co⭲:cíзió⭲ a rijació⭲ i⭲tcí⭲a Made with Xodo PDF Reader and Editor

38. FIJACIÓN CUBITAL Reducción cerrada de la cabeza radial + RAFI del cúbito Fx agudas (oblicuas largas): abiertas o inestables Fx conminutas > de las fx en adultos I Paul Tornetta, William M. Ricci, Robert F. Ostrum, Michael D. McKee, Benjamin J. Ollivere. (2024) Fracturas en adultos. Rockwood y Green. 10ma ed 3.5 mm A C B D E 3.5 mm Made with Xodo PDF Reader and Editor AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje del cúbito

39. POSICIÓN DEL PACIENTE A B C D Made with Xodo PDF Reader and Editor AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje del cúbito

40. ABORDAJE AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje del cúbito QUIRÚRGICO Incisión Posterior Punta del proceso del olécranon Proceso estiloides cubital Flexor cubital del carpo Extensor cubital del carpo Made with Xodo PDF Reader and Editor

41. ABORDAJE QUIRÚRGICO Extensión distal Rama dorsal del nervio cubital Made with Xodo PDF Reader and Editor AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje del cúbito

42. FIJACIÓN CUBITAL Paul Tornetta, William M. Ricci, Robert F. Ostrum, Michael D. McKee, Benjamin J. Ollivere. (2024) Fracturas en adultos. Rockwood y Green. 10ma ed Ḻo⭲git"d Ali⭲cació⭲ Rotació⭲ Made with Xodo PDF Reader and Editor AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje del cúbito

43. FIJACIÓN CUBITAL Jaehon M. Kim, Daniel A. London. (2020). Complex Monteggia Fractures in the Adult Cohort: Injury and Management. Journal of the AAOS PUDA : 6° Placa de contorno dorsal Ventaja mecánica: resiste la deformidad del cúbito durante la flexión del codo Fijación adicional proximalmente Construcciones de bloqueo variables en la región metafisiaria con longitud considerable del cubito Made with Xodo PDF Reader and Editor

44. SUBLUXACIÓN PERSISTENTE DE LA Extraer tejidos Reposición de cúpula Reconstrucción de ligamento anular CABEZA RADIAL Reducción abierta de la cabeza radial + RAFI del cúbito Interposición de partes blandas AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje lateral de radio proximal A. Arenas, J. Ortega, M. Ortega. (2016). Monteggia fracture-dislocation. Treatment and prognosis. Report of 35 cases. Servicio de Cirugía Ortopçedica y Traumatología. Hospital de Navarr. Pam 7% Made with Xodo PDF Reader and Editor

45. ABORDAJE QUIRÚRGICO AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje lateral de radio proximal 2 cm proximal al epicóndilo lateral 5 cm distal Separar el ancóneo del ECU Incisión cápsula LA: ingresa 1 cm anterior al cúbito KOCHER Made with Xodo PDF Reader and Editor

46. ABORDAJE DE SPEED Y BOYD II Luxación posterior / persistente de la cabeza radial Accede a ambas lesiones (fractura cubital y luxación de la cabeza radial) > riesgo de sinostosis Made with Xodo PDF Reader and Editor AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje lateral de radio

47. ABORDAJE DE SPEED Y BOYD Ancóneo se despliega en sentido anterior/lateral Separar supinador cerca del origen cubital Proteger el nervio Interóseo posterior Exposición de la cápsula articular posterior Sutura del defecto ligamentoso capsular dorsal Made with Xodo PDF Reader and Editor AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje lateral de radio

48. AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje lateral de radio proximal A. Arenas, J. Ortega, M. Ortega. (2016). Monteggia fracture-dislocation. Treatment and prognosis. Report of 35 cases. Servicio de Cirugía Ortopçedica y Traumatología. Hospital de Navarr. Pam Estabiliza ció n pr o visi o nal per c utánea co n Kirs c hner radi oc ubital o húmer o - radial C o d o en 90º de flexión Mantener durante 3 semanas Made with Xodo PDF Reader and Editor

49. FIJACIÓN A. CORONOIDES Tornillo retrógrado a través de la placa María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME II A II D Tornillo anterógrado Made with Xodo PDF Reader and Editor

50. Estudi o bi o me c áni co 80 hues o s: Fx estandarizada de 4 partes del c ubit o pr oxi mal 5 Cirujan o s Tiemp o Calidad Estabilidad Made with Xodo PDF Reader and Editor K. Wegmanna , K. Engela , E. Skourasa , M. Hackla , L.P. Müllera , J.C. Hopfb , T.C. Koslowsky (2019). Reconstruction of Monteggia-like proximal ulna fractures using different fixation devices: A

51. OSTEOSÍNTESIS Placa de reconstrucción 8 o rifi cio s de 3,5 mm Tercio de caña Pla c as d o bles 7 o rifi cio s 3.5 mm Placa anatómica De ángul o bl o quead o 7 o rifi cio s 3.5 mm Clavos Kirschner Fx simples Made with Xodo PDF Reader and Editor K. Wegmanna , K. Engela , E. Skourasa , M. Hackla , L.P. Müllera , J.C. Hopfb , T.C. Koslowsky (2019). Reconstruction of Monteggia-like proximal ulna fractures using different fixation devices: A

52. PRUEBAS BIOMECÁNICAS Made with Xodo PDF Reader and Editor K. Wegmanna , K. Engela , E. Skourasa , M. Hackla , L.P. Müllera , J.C. Hopfb , T.C. Koslowsky (2019). Reconstruction of Monteggia-like proximal ulna fractures using different fixation devices: A

53. RESULTADOS Tiempo de reconstrucción: < Kirschner - < Placas de reconstrucción y anatómica < placas dobles (p < 0,005) Calidad de la reducción: No difirió entre los tres sistemas de placas (p < 0,05). 90° de flexión del codo: placa anatómica > estabilidad Carga AP a 30°: Estabilidad no difirió entre las 4 técnicas (p > 0,05) Flexión de 30°: Rigidez > flexión de 90° Made with Xodo PDF Reader and Editor K. Wegmanna , K. Engela , E. Skourasa , M. Hackla , L.P. Müllera , J.C. Hopfb , T.C. Koslowsky (2019). Reconstruction of Monteggia-like proximal ulna fractures using different fixation devices: A

54. CONCLUSIONES Placa a⭲atómica > cзtabilidad 90º rlcxió⭲ Сada impla⭲tc r"c maз cзtablc c⭲ «0º rlcxió⭲ q"c c⭲ 90º Ḻaз pí"cbaз dc cзtabilidad a⭲tcíioí dcl codo ⭲o moзtíaío⭲ dircíc⭲ciaз c⭲tíc loз impla⭲tcз Made with Xodo PDF Reader and Editor K. Wegmanna , K. Engela , E. Skourasa , M. Hackla , L.P. Müllera , J.C. Hopfb , T.C. Koslowsky (2019). Reconstruction of Monteggia-like proximal ulna fractures using different fixation devices: A

55. FIJACIÓN DIÁFISIS RADIAL María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME 3.5 mm A C B 3.5 mm IV D E 3.5 mm Made with Xodo PDF Reader and Editor

56. ABORDAJE QUIRÚRGICO THOMPSON Abductor largo del pulgar Extensor radial corto del carpo Extensor común de los dedos Made with Xodo PDF Reader and Editor AO Surgery Reference. Fractura simple del radio, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje posterolateral (Thompson) del eje del

57. ABORDAJE QUIRÚRGICO MEDIO DISTAL ABLP ECP Respetar el tendón del ELP Supinador ABLP Supinación: Aleja el NIP PROXIMAL Supinador ABLP Supinación: Aleja el NIP Made with Xodo PDF Reader and Editor AO Surgery Reference. Fractura simple del radio, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje posterolateral (Thompson) del eje del

58. ABORDAJE QUIRÚRGICO HENRY Braquioradial FCR Ligar ramas arteriales Nervio radial superficial: lateralmente Made with Xodo PDF Reader and Editor AO Surgery Reference. Fractura simple del radio, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje anterior (Henry) del eje del antebrazo

59. ABORDAJE QUIRÚRGICO Antebrazo pronado Separar parcialmente pronador redondo PROXIMAL N. interóseo posterior dentro del supinador Eleva supinador MEDIO DISTAL Elevación FLP Pronador cuadrado Made with Xodo PDF Reader and Editor AO Surgery Reference. Fractura simple del radio, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). Abordaje anterior (Henry) del eje del antebrazo

60. FIJACIÓN DIÁFISIS RADIAL Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

61. TORNILLOS Canulad o s tip o Herbert Placa ABORDAJE K oc her ARTROPLASTIA Fx co nminutas FIJACIÓN CABEZA RADIAL II III IV Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

62. FIJACIÓN CABEZA RADIAL Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

63. ARTROPLASTIA CABEZA RADIAL Fracturas no reconstruibles Lesiones del ligamento colateral Movilidad temprana > estabilidad Recupera la movilidad pre traumática Made with Xodo PDF Reader and Editor María Mütze, Pierre Hepp, Christoph Josten. (2020) Fracturas de Monteggia y lesiones tipo Monteggia. THIEME

64. ARTROPLASTIA CABEZA RADIAL Made with Xodo PDF Reader and Editor Paul Tornetta, William M. Ricci, Robert F. Ostrum, Michael D. McKee, Benjamin J. Ollivere. (2024) Fracturas en adultos. Rockwood y Green. 10ma edición

65. REPARACIÓN DE L. COLATERAL LCL Restaurar la estabilidad del codo Anclajes de sutura (2,5 a 3,0 mm) o sutura no absorbible al epicóndilo lateral Técnica de túnel óseo Made with Xodo PDF Reader and Editor Paul Tornetta, William M. Ricci, Robert F. Ostrum, Michael D. McKee, Benjamin J. Ollivere. (2024) Fracturas en adultos. Rockwood y Green. 10ma edición

66. Revisión sistemáti c a 17 estudi o s retr o spe c tiv o s: 651 c as o s - Bad o I: 30- 5% Bad o II: 60.4% Bad o III: 5.1% Bad o IV: 3.1% Edad: 48.4 añ o s 343 (53%) 304 (47%) 52.9 meses M. Maximilian, T. Rosteius, T. Schildhauer, M. Konigshausen, V. Rausch (2023). Monteggia fractures and Monteggia like lesions: a systematic review. Spring Nature Link Made with Xodo PDF Reader and Editor

67. OTS LCP 234 (37%) LCDCP – DCP 309 (49%) 1/3 Caña 9 (1%) 29 (5%) Alambre de tensión Tutor externo 9 (1%) Made with Xodo PDF Reader and Editor M. Maximilian, T. Rosteius, T. Schildhauer, M. Konigshausen, V. Rausch (2023). Monteggia fractures and Monteggia like lesions: a systematic review. Spring Nature Link

68. Made with Xodo PDF Reader and Editor M. Maximilian, T. Rosteius, T. Schildhauer, M. Konigshausen, V. Rausch (2023). Monteggia fractures and Monteggia like lesions: a systematic review. Spring Nature Link

69. Tasa media de revisión: - LCP: 0,2 (STD ± 0,08172; n = 7) - Sin LCP: 0,22 (STD ± 0,002056; n = 9) - LCP: 0,0257 (STD ± 0,01378; n = 7) - Sin LCP: 0,09 (STD ± 0,0355; n = 9) P <0.05 Tasa media de pseudoartrosis: P <0.05 Made with Xodo PDF Reader and Editor M. Maximilian, T. Rosteius, T. Schildhauer, M. Konigshausen, V. Rausch (2023). Monteggia fractures and Monteggia like lesions: a systematic review. Spring Nature Link

70. Las fracturas de Monteggia y sus lesiones asociadas aun son difíciles de tratar con altas tasas de revisión (23%) La falta de unión del cúbito (28 %) y el rango de movimiento limitado (22 %) son las principales razones para la cirugía de revisión. El uso de placas de compresión bloqueadas para la fijación del cúbito reduce estas complicaciones el menor desplazamiento axial que las placas de reconstrucción y las placas 1/3 de caña. Las complicaciones en la osteosíntesis de la cabeza radial (13%) y la inestabilidad persistente (12%) también son razones comunes para la cirugía de revisión. El manejo de las fracturas de la cabeza radial parece crucial para evitar la inestabilidad y la osteosíntesis fallida Se debe conocer y aplicar el método de fijación interna idóneo de acuerdo al tipo de fractura para lograr resultados clínicos satisfactorios CONCLUSIONES Made with Xodo PDF Reader and Editor M. Maximilian, T. Rosteius, T. Schildhauer, M. Konigshausen, V. Rausch (2023). Monteggia fractures and Monteggia like lesions: a systematic review. Spring Nature Link

71. TRATAMIENTO POSTOPERATORIO AO Surgery Reference. Fractura simple del cúbito, con luxación de la articulación radiocubital proximal (Monteggia). I⭲mo:ilizació⭲ co⭲ Qcзo poí « зcma⭲aз, a⭲tcbíazo c⭲ íotació⭲ ⭲c"tía RX: 2 – 6 – 12 зcma⭲aз – 1 año Mo:imic⭲to paзi:o: 2 зcma⭲aз Extc⭲зió⭲ acti:a : 6 зcma⭲aзQ la cxtc⭲зió⭲ co⭲tía la gía:cdad Сaíga: 8 зcma⭲aз Foítalccimic⭲to: « mcзcз Made with Xodo PDF Reader and Editor

72. Ampliar el arsenal quirúrgi co para ab o rdar est o s desafí o s puede mej o rar las o p o rtunidades de restaurar la alinea ció n anatómi c a del co d o en las variantes graves de las fra c turas de M o nteggia La co mplejidad de las fra c turas de M o nteggia está influen ci ada p o r 3 variables prin ci pales: fra c tura de co r o n oi des, co nminu ció n de la c abeza radial e inestabilidad c ubit o humeral CONCLUSIONES Fra c tura de la c abeza/ c uell o del radi o y co nminu ció n del c úbit o pr oxi mal co n afe c ta ció n de la co r o n oi des elevan la co mplejidad de la re co nstru cció n quirúrgi c a Una fija ció n tenue de la co r o n oi des afe c ta dire c tamente el resultad o fun cio nal del co d o Si bien el resultad o de las fra c turas de M o nteggia es fav o rable, l o s fa c t o res de mal pr o nósti co afe c tan sustan ci almente el resultad o fun cio nal y aumentan la tasa de re o pera ció n. Made with Xodo PDF Reader and Editor

73. CREDITS: This presentati o n template was c reated by Slidesg o , and in c ludes i co ns by Flati co n, and inf o graphi c s & images by Freepifi Made with Xodo PDF Reader and Editor